Гепатомегалия — вопрос №2895552

Question

Гепатомегалия — вопрос №2895552

Лариса

88 просмотров

4 февраля 2025

Здравствуйте, у мужа камни в желчном, делаем контрольные узи, сильных приступов не было, пару раз ноющие боли в эпигастрии. Было два камня 15 и 14 мм, в итоге один 15, второй мелкий, до 6 мм, как так может быть и мелкий лежит у протока, блуждают. Но вот гепатомегалия меня пугает, муж не пьет, жирное не ест, курит. Насколько этот диагноз страшен, куда бежать дальше, что делать и с чего он взялся, ничего не беспокоит

Возраст: 50

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

гепатомегалия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лариса, 4 февраля

Клиент

Дарья Александровна, рост 167, вес 90, биохимию пойдёт сдавать на той неделе, до этого полгода назад, все хорошо было

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Да есть избыточная масса тела в рамках которой может быть увеличения печени.Для исключения воспаления рекомендовано сдать печеночные ферменты(АЛТ, АСТ, ГГТП, Щелочную фосфатазу)

Пожаловаться

Лариса, 4 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, рост 167, вес 90

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Имеются отклонения по индексу массы тела, собственно это и является причиной увеличения размеров печени. Печень это тот орган, который активно накапливает жировую ткань, на фоне избытка жировой ткани орган увеличивается в размерах, меняется его структура и плотность. Ничего страшного в этом нет, обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), она хорошо регулирует липидный профиль.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если по результатам биохимии всё хорошо, то поводов для беспокойства нет.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 4 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо пойдём сдавать

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Лариса, 4 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 февраля

Инфекционист, Гепатолог

По УЗИ описали только гепатомегалию при нормальном диаметре воротной вены и эхогенности печени.
Вероятнее всего увеличение размеров печени будет связано с избыточным весом, одна из самых частых причин, причем данное состояние полностью обратимо.
В данной ситуации рекомендуется дообследование:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

В плане коррекции:
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция при необходимости после дообследования.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 4 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое, все сдадим, а из всего перечисленного и так не ест. А по поводу камней. Их обязательно удалять? Или можно занять выжидательную тактику?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 февраля

Инфекционист, Гепатолог

ЖКБ это показание для плановой холецистэктомии. Если приступов сейчас нет то можно пока ограничиться наблюдением.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 7 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое, во вторник идёт сдавать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатомегалия

8 ответов

10 ноября 2021

Диана

Вопрос закрыт

Эластометрия печени

1 ответ

3 апреля 2022

Раиса

Вопрос закрыт

Результат кт с контрастом

1 ответ

16 марта 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Асцит у кота

3 ответа

22 марта 2023

Юлия, Тюмень

Вопрос закрыт

Увеличена левая доля печени

4 ответа

16 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Кишечная колика

3 ответа

25 февраля

Коистина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T12:06:27+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте биохимический анализ крови сдавали ?
Какой вес и рост ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T12:07:52+03:00

Здравствуйте! Гепатомегалия не является каким то самостоятельным диагнозом, это увеличение размера органа. Стоит помнить, что размеры по УЗИ, это во многом субьективный взгляд врача ультразвуковой диагностики, порой не имеющий отношения к патологии.

Какой рост и вес у Вашего мужа?

Каплиева Инна Сергеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T12:32:16+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста сам бланк УЗИ ОБП к вопросу.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T10:50:02+03:00

Лариса, добрый день.
УЗИ может иногда недостоверно определять размеры камней, есть погрешность.
Важно делать УЗИ у одного и того же специалиста, на одном и том же аппарате.
Увеличение размеров печени - на фоне наличия избыточного веса (вижу коллегам Вы написали рост и вес мужа).
Данная патология требует дообследования:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Состояние обратимое, не переживайте.
Основные рекомендации на данный момент:
1. Средиземноморская диета.
2. Физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
В зависимости от результатов анализов крови будем решать вопрос о необходимости дополнительно к лечению лекарственных препаратов.