Рассшифровка спермограммы!

Алексей Кузнецов4 Февраля 2025

4.8

Уролог

3 973 консультации

Принятый ответ

Добрый день, "глобально" - неплохая спермограмма. Но - очень повышенная вязкость (хотя подвижность не нарушена) и повышенное количество лейкоцитов (есть какое то хроническое воспаление). И еще, конечно хорошо, что по морфологии нормальных сперматозоидов - 44%, но у меня есть сомнения в том они все посчитали по Крюгеру, ну не бывает такое количество по Крюгеру, да больше 4 - 14% бывает, но вот что бы 44%? По старой классификации ВОЗ ? верю, а вот по новой ? есть сомнения, что посчитано по 16 строгим критериям Крюгера.

Галина Корчагина4 Февраля 2025

4.9

Уролог, Андролог

84 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Как долго планируете беременность?
Данная спермограмма фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 44 %. Но нормы нет в референтных. Подвижность сперматозоидов достойная, но повышена вязкость и снижен объём. Весь ли материал попал в баночку?
Также повышены лейкоциты. Это говорит о воспалении.
И по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3 - 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Рекомендуется пройти обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.