Расшифровка рентген

Анастасия Стрателюк4 Февраля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в поясничном отделе позвоночника? В ногу отдают? Патологию почек исключили?
По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника. Грыжи на рентгене не видны. По остеопорозу необходима консультация ревматолога. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника

Евгений Кислицын4 Февраля 2025

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом, по описанию нет явных причин для стойкого бооевого синдрома;
В данной ситуации следует выполнить рентген с функциональными пробами (сгибание/разгибание) для исключения нестабильности позвонков и, оптимально конечно, МРТ или КТ (с учётом стойкого болевого синдрома при вертикализации на фоне остеопороза не исключён компрессионный перелом)

Светлана Дробященко4 Февраля 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Рентген- малоинформативный метод, на нем нельзя определить грыжи диска.
Можно только заподозрить в позвонке Л3, где выявлен ретролистез.
Имеется остеопороз поясничного отдела, который так же может давать постоянные боли в поясничном отделе
Требуется консультация ревматолога по поводу остеопороза.
Так же имеются умеренно выраженные остеохондрозные изменения.
При болях, уходящих под ребра требуется исключения камней в почках и желчном пузыре.
Скажите, боли в ногу не отдают?
При наклонах вперёд усиливаются?
В положении лёжа на спине пациент ноги поднимает свободно, или появляется боль в ноге и пояснице?

Алина Проневич4 Февраля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! По результатам исследования вероятный остеопороз
Что делать дальше:
1. Выполнить такое исследование как Денситометрия ( исследование плотности костной ткани)
2. Анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, витамин Д, кальций общий и ионизированный
3. Консультация врача-ревматолога
4. По возможности МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

По лечению:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
+ Сирдалуд 2мг-3 раза в день -10 дней

Лилия Акбашева4 Февраля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны возрастные изменения.
По поводу остеопороза
Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.


Если боль иррадиирует в ногу , то вероятнее всего есть грыжа. В таком случае показано выполнение МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника