Что вас беспокоит?
Расшифровка мазка из носа и дальнейшее лечение
Добрый день! Сдавали мазок из носа, ребенок, 4 года. Результат прикрепила. В течении недели - была заложенность носа, температуры не было, больше ничего не беспокоило. Аденоидит, соответственно. Из лечения был Назонекс, иов малыш и масло туи. Заложенность не проходила, направила ЛОР на рентген (тоже прикрепила) и мазок. Лечение изменила: синупрет, полидекса, назонекс. Вот что значат результаты в нем? И нужна ли антибиотикотерапия? Если сейчас у ребенка нос дышит, никакой симптоматики не осталось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы ОАК не сдавали?
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу
По рентгену нет признаков острого воспаления
Скорее всего у ребенка симптомы вирусной инфекции и антибиотик не показан
Полидекса - это агрессивный препарат, ее не стоит использовать
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо большое за разъяснение и рекомендации! ОАК нет, не сдавали. Решили начать с рентгена и мазка, а дальше ориентироваться на ребенка. А то что степень высоковатая, 10в5, 10в6 - это ничего, если нет симптомов, то и пролечивать это не нужно? Я имею ввиду если теперь будет сидеть эта «бяка» дальше там…
Нет, как правило такие симптомы характерны для вирусной инфекции и выделенная микрофлора здесь ни причем
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка вариант нормы
В мазке условно -патогенная микрофлора который живёт в норме у большинства детей и взрослых в носоглотке и её обнаружение в мазке само по себе не требует назначения антибиотиков. Если нет симптомов у ребёнка в текущий момент- более вероятно имела место вирусная инфекции с проявлениями аденоидита которая проходит самопроизвольно на местном лечении
Ребёнок привит вакциной превенар?
Нет ли храпа, ротового дыхания у ребёнка вне болезни ?
Анна Юрьевна, спасибо большое за разъяснение! Превенаром привит, да. Ротовое дыхание как такового уже нет, уже мне кажется как привычка немного, вследствии аденоидов. Храпа нет и не было. Единственное, в горизонтальном положение, сохраняется немного подкашливание, как я пониманию слизь по задней стенке стекает. А то что степень высоковатая, 10в5, 10в6 - это ничего, если нет симптомов, то и пролечивать это не нужно? Я имею ввиду если теперь будет сидеть эта «бяка» дальше там…
В любом титре данная микрофлора может жить в норме в носу и в глотке у большинства из нас и не является поводом для беспокойства и нисколько не заразна для окружающих
Пролечивать её не нужно в таких случаях
А ребёнку ранее смотрели носоглотку эндоскопом вне болезни? Ребёнок не аллергик?
В таких случаях для снятия остаточного воспаления в носоглотке рационально продолжать орошать нос солевым раствором, а далее в чистый нос использовать назонекс или Мометазон по одной дозе в каждую половину носа два раза в сутки курсом не менее двух -трёх недель
Анна Юрьевна, не аллергик. Но не проверялись никогда. Просто в октябре сдавали то же мазок, там высеялся только стрептоккок эпидермитис 10в3. А сейчас совсем другие гадости🙈
Эндоскопом никогда не смотрели, мол пролечились, все хорошо)) но уже два года «воюем» с аденоидами. Доктор вопрос об операции не поднимает, аргументирует, что пока поддается все лечению.
Это не плохие агенты, а нормальная микрофлора слизистой оболочки глотки и носа, которая обильно заселена различными бактериями и другими микроорганизмами в норме так как активно контактирует с окружающей средой и не может быть стерильной
Для дообследования в таких ситуациях планово желательно выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, поняла Вас, спасибо большое! Подскажите еще, пожалуйста, а в дальнейшем это может «вылезти»опять, в том плане, что пролечивать не будем, а через месяц - они дадут о себе знать снова?
Нет данная микрофлора нисколько не опасна ни сейчас ни в будущем сама по себе
Анна Юрьевна, спасибо большое!!!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, можно использовать ирс -19 по 1 впр*1 р.д. 10 дней 20 дней перерыв 2 курса это превратит условно -патогенную флору в нормофлору путем увеличения иммуноглобулина А.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое! То есть антибиотики здесь не показаны, если отсутствует уже заложенность носа, достаточно того будет, что Вы назначили? Смущает просто высокая степень в результатах
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам исследований антибиотик не показан . В мазке нормальная микрофлора .
Скорее всего , жалобы на фоне вирусной инфекции .
Масло туи лучше в нос не использовать .
В таких случаях рекомендуется:
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Мария Геннадьевна, спасибо большое за назначения и рекомендации! А то что степень высокая - ни о чем не говорит, в дальнейшем это как то будет давать о себе знать, если и дальше все это будет «сидеть» в носу
Нет ничего страшного не будет , она может быть в носу и не вызывать никаких симптомов .
Мария Геннадьевна, спасибо!!!
Выздоравливайте !
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная флора, которую лечить не нужно. По рентгену все спокойно.
Полидексу не стоит использовать, так как это комбинация 2-х антибиотиков, которые способны убить только полезную флору, также в составе сильный гормон.
На фоне аденоидита течение вирусных инфекций может немного затягиваться.
Для носа, в таких случаях достаточно сосудосуживающих (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день. И на чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
3 часа назад3 ответа- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад20 ответов
- Вчера в 11:3810 ответов