Консультация терапевта /

Планирование беременности. Кальпротектин. Панкреатит. Инсулинорезистентность. — вопрос №2898543

105 просмотров

Здравствуйте. Жидкий стул беспокоит на протяжении лет так 10...день нормально, день пожиже. Не придавала значения. Стул 2-3 раза в день. Перед опорожнением прям боль резко снизу ( не всегда). Хронический панкреатит, гепотоз печени. Вес 125 кг. Анализы прохожу все перед зачатием малыша. И как раз всё обследовать. Посмотрите пожалуйста Анализы, сильно стоит переживать? Холестерин ЛПНП опасно? Скрытая кровь ведь очень опасно.. и инсулин хома выше нормы? Возможен такой стул из-за поджелудочной? Не хватает ферментов...Кальпротектин пришёл в норме , это значит нет в кишечнике воспаления?

Возраст: 31

Хронические болезни: Панкреатит. Гепотоз печени. Загиб желчного пузыря. Гэрб. Вес 125
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Анализы в принципе хорошие, но смущает наличие скрытой крови в кале. Вы не проходили фгдс, колоноскопию?
Скрытая кровь может быть вызвана различными причинами: язвы, полипы и другие заболевания пищеварительной системы
Клиент
Но ведь реф.значения этой крови отрицательно, значит в норме? Или я что-то не понимаю. Нет , не проходила. Это очень страшно. Поэтому хочу посоветоваться сначала, стоит ли это делать при таких анализах или можно беременность...

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Реф.значенин это то, что должно быть в норме, а «результат» это то, что у вас, у вас он положительный, в должен быть в норме отрицательный.
Я бы порекомендовала для начала найти причину, перед планированием беременности, не волнуйтесь раньше времени, просто чтобы с вами и малышом все было хорошо, сейчас нужно обратить внимание на здоровье)
Я бы порекомендовала начать с ФГДС
Клиент
Спасибо, Виктория. Записана 18 число на колоноскопию и гастероскопию под наркозом. Очень боюсь. До этого делала только гастро несколько раз, тут решила объединить всё сразу. Спасибо.
Терапевт
Не переживайте, я уверена что все пройдет хорошо 🙏🏻 если у вас будут какие-то вопросы я с радостью вам помогу
Терапевт
Здравствуйте, анализы в целом хорошие ,
ЛПНП повышен - обратите внимание на питание
В Кале на скрытую кровь- положительный результат, рекомендую повторную сдачу , колоноскопию / ФГДС делали ?
Если индекс Хома повышен, это сигнал для того, чтобы обратить внимание на диету, физическую активность и другие факторы, которые могут повлиять на инсулиновую чувствительность.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Вы человек не повышенной тревожностью?
Стул не зависит эмоционального состояния?

Положительный тест на скрытую кровь не всегда говорит о том, что она там есть. Вы диету соблюдали? За 3 дня до сдачи кала должны быть исключены из рациона мясная продукция, рыба, яблоки. Препараты железа не принимали?
Нужно пересдать кал на скрытую кровь методом иха. О подготовке к исследованию можете прочитать в интернете.
По копрограмме есть данные за ферментную недостаточность. Можно пропить ферменты - креон 10000 ед 3 р в день, 14 дней и стараться придерживаться диеты 5 по Певзнеру.
По данным липидограммы отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличьте физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Индекс НОМА повышен, что указывает на инсулинорезистентность. Часто мы такое наблюдаем у людей с ожирением. Вес большой, нужно работать с диетологами над его коррекцией, тем более, если Вы планируете беременность.

Клиент
Тревожность чувствуется, от этого сердцебиение, кардиолог прописала магнерот курс, пью две недели, разница ощутима. Но...стул все равно жидкий. Мне кажется это дело в поджелудочной? Нужны ферменты на постоянной основе?
Терапевт, Функциональный диагност
Чтобы оценить работу поджелудочной, нужно сдать кал на панкреатическую эластазу.
Ферменты можно принимать курсами. Когда Вы принимаете ферменты, стул становится лучше?
Клиент
Диету на скрытую кровь не соблюдала. 10 000 ед креон одну капсулу за раз?
Клиент
При приёме ферментов, да, лучше. Ну по крайней мере не диарея, более сформирован, мягкий.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда у Вас скорее всего ложноположительный результат.

Прием креона по 1 капсуле на каждый основной прием пищи (3 раза в день).

Я бы Вам еще порекомендовала к приему колофорт по 2 т 2 р в день, 2-3 месяца, он как раз для пациентов с тревожностью и высокой чувствительностью кишечника
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Срб слегка повышен , признак воспаления
Кал на кровь положительный, необходимо в таких случаях консультация колопроктолога с проведением фкс
Слегка повышен уровень липидограммы,ничего страшного, в таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Индекс повышен на фоне избыточного веса, рекомендую в таких случаях уменьшение веса
Кальпротектин в норме, в таких случаях дополнительно рекомендуется сдать нал на эластаза и липазу

Да, такой стул возможен из-за недостатка ферментов от поджелудочной железы, выше прописано что в таких случаях дополнительно сдают
Клиент
СРБ повышен может быть из-за поджелудочной?
Терапевт
В целом да, но все равно необходимо в таких случаях дообследоваться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации лечения
19 апреля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Повышение пролактина
25 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать если после лечения плохо себя чувствую
2 ноября 2024
Анастасия, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна