Что вас беспокоит?
Отмена ликватирола 3х месячному ребенку !!! На фоне низкого ТТГ.
Добрый день, ребенку 3 месяца родился маловесным ( при беременности ставили зрп) весом 2030гр рост 46 см, мальчик. Находились на стационарном лечении в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в перинатальном центре. Там нас полностью обследовали, узи щитовидной железы в норме а гормон ТТГ немного превышал норму -5,97мкМе/мл (реф.пределы 0.30-4.0), Т4 свободный 16,86 пмоль/л (реф.пределы 10,0-35,0) результат на 12.11.2024). Порекомендовали сдать гормоны через месяц проследить динамику (результат от 12.12.2024) ТТГ - 6,963 мкМЕ/мл (реф.пределы 0,79-5,85), Т4 свободный - 12,95 пмоль/л (реф.пределы 9,52-17,8). По результатам анализов обратились к эндокринологу был назначен препарат эутирокс, l-тироксин, ликватирол на выбор, в дозировке по 25мкг/сут утром до еды ( мы выбрали препарат в жидкой форме ликватирол), вес ребенка на момент назначения препарата был 3000гр. С 21.12.2024 начали принимать препарат, через месяц (27.01.2025) сдали кровь на гормоны в другой лаборатории ТТГ -0,010 мЕд/л (реф.пределы 0,73-4,77), Т4 свободный - 23,10 пмоль/л (реф.пределы 10,5-18,8). Почему так сильно снизился ТТГ ? Что сейчас делать, отменять препарат или снижать дозировку? Один врач говорит отменять препарат гормон восстановиться сам, другой говорит снижать дозировку на половину. Результаты вкладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас первоначально были прекрасные показатели ттг (на тот возраст, в котором вы сдавали).
Поэтому, да, сейчас отменить препарат, он вам не нужен.
Данных за гипотиреоз я не вижу.
Алеся Игоревна, большое спасибо за ответ, ничего страшного если мы отменим препарат сразу без уменьшения дозировки?
Ничего страшного не будет. Данный препарат можно отменять сразу
Подскажите еще пожалуйста, если через месяц показатели ТТГ будут превышать норму, Тогда придется снова принимать гормон? Еще подскажите пожалуйста какая норма ттг и т4 свободный у таких малышей? Чтобы потом не впадать в панику.
В среднем уровень ттг 0,8-7,0 мкМЕ/мл, т4 св. 11-28 пмоль/л
Принятый ответ
Добрый день!
Препарат нужно срочно отменять. Потому что щитовидная железа малыша работает хорошо и показатели, которые были в роддоме - это норма для деток данного возраста ( особенно если малыш недоношенный). В данном случае, изначально, нужно было просто наблюдать ТТГ И Т4 в динамике.
Отмените препарат. Анализы пересдайте через 1 мес после отмены.
Злата Владиславовна, большое спасибо за ответ, ничего страшного если мы отменим препарат сразу без уменьшения дозировки?
Ничего страшного. Так и нужно сделать. Сразу отменить. Пусть ЩЖ работает сама
А если через месяц показатели ТТГ будут превышать норму, Тогда придется снова принимать гормон? Еще подскажите пожалуйста какая норма ттг и т4 свободный у таких малышей? Чтобы потом не впадать в панику.
Нужно будет отталкиваться от данных лаборатории. И смотреть на сколько именно будут повышены показатели и как долго. Самое главное, чтобы ТТГ был не более 10.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас в рот доме было прекрасное ттг , назначение препарата было не нужно, это норма для деток вашего возраста.
Сейчас отменяйте препарат и контроль ттг через 4 недели.
Спасибо большое, а если все же через месяц показатели ТТГ будут превышать норму, Тогда придется снова принимать гормон? Еще подскажите пожалуйста какая норма ттг и т4 свободный у таких малышей? Чтобы потом не впадать в панику.
Когда ттг будет превышать, то тут будет зависит от результата, нужно пить что то или нет.
Норма ттг до 7 ( терапия начинается если ттг 10 и более), норма т4 св 10-30
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20201 ответ
- 21 Января 202118 ответов
- 8 Июня 202189 ответов
- 14 Июля 20215 ответов