Консультация гастроэнтеролога /

Эритематозная эзофагопатия. Эритематозная рефлюкс-гастропатия. ДГР — вопрос №2898960

78 просмотров

Сейчас нахожусь в декрете, ребёнку 2,6, бывают и истерики и носить на руках приходится, иногда очень сильно выматывает, мне нельзя нервничать и носить с моими заболеваниями, может эта причина моих состояний, но хочется как-то себя поддержать и убрать боли и дискомфорт, чтобы не привести к язве. В 2021 делала ФГДС с биопсией, потом в 2022 после родов через месяц где-то и вот свежая 2025. УЗИ 2023. Есть опущение желудка и поперечно-ободочный кишки там скапливаются газы наверное и поэтому рефлюкс желочи в желудок и затем в пищевод, очень кисло во рту после еды, бывает схватывает эпигастр, ночью какие-то метеоризмы и забросы желочи невозможно спать иногда даже будит, диету стараюсь соблюдать, сплю с приподнятым концом кровати. Переодически пью ипп может из-за них сибр, летом сдавала уреазный дыхательный тест был сомнительный результат 4,4 (3-4,5) хеликобактори не пролечивала не знаю нужно ли. Что нужно пропить чтобы избавиться этой ужасной симптоматики. Недавно пропила ребагит пить его смогла только с разо 10 и дюспатолином 1 месяц и 10 дней, без этих препаратов был дискомфорт. Как избавится от этого рефлюкса раздрожающего желудок - может каждый квартал делать санацию или что? Когда пью урсосан на него через какое-то время начинается размазанный стул тоже может свидетельствует сибре.
Ещё хотела написать что кожа на носу где крылья носа начала шелушиться и сильно трескаться дерматолог прописал крем антибактериальный и сразу все прошло, поверхность кожи тоже связана с жкт может какая-то бактерия активизировалась и влияет на жкт

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастриты, забросы желочи в желудок, метеоризм, опущение желудка и поперечно-ободочной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Яна, добрый вечер
Действительно, косвенными признаками сибр может быть реакция на урсосан в виде частого стула, а также при большой дозе препарата, обычно это 10 мг на кг веса
ИПП также способствуют росту бактерий, снижая кислотность, мы снижаем бактерицидное действие кислоты
При наличии рефлкюксов первостепенно пролечить сибр после диагностики ( не поняла был дыхательный тест или нет), 1 линия альфа нормикс , вторая - метронидазол
Вторым этапом восстанавливать моторику прокинетиками, курсом 45 дней с перерывом месяц и повторением курса, это может быть диспевикт или ганатон. Нормализовав моторику , не будет симптомов рефлюкса и отсюда раздражения слизистой
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, вы можете написать что и посколько и в какой последовательности пить, примерно я и так понимаю, на сибр сдавать не буду нет возможностей сейчас

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Препараты для моторики - ганатон например 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут до 45 дней
Альфа нормикс при сибр по стандартам используется в дозе 1200 мг в сутки в три приема , то есть 200 мг 2 таблетки 3 раза в день с едой 10 дней + Энтерол 250 мг 2 раза в день по 1 капсуле до 10 дней
Клиент
Нелли Фанисовна, после альфанормикса не нужно метронидазол? Просто вы про него писали и когда буду сканировать кишечник если будут спазмы пропить вместе с метеоспазмилом или ещё каким-то спазмалитиком, ипп не нужно, сразу убрать? Когда буду принимать ганатон нужны будут - пробиотик, ферменты и урсосан для того чтобы желочь не забрасывалась в желудок
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Написала о двух линиях терапии
Начинают с альфа нормикса
Метеоспазмил добавлять по требованию при вздутии и боли
А так принимать ганатон, пробиотики не нужны
Энтерол в схеме выступает как пробиотик
Клиент
Нелли Фанисовна, понятно, спасибо, а урсосан нет смысла пропивать вместе с ганатоном, он тоже вроде как убирает заброс желочи в желудок? После санации
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Отталкиваться от жалоб
Желчный рефлюкс проявляется привкусом горечи во рту и тошнотой
Если симптомы будут- добавлять
Суть- прием прокинетика, урсосан не обязателен
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо 🙏
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что! Здоровья вам 🪻
Клиент
Нелли Фанисовна, извините можно последний вопрос а в моем случае не нужно санировать ещё тонкий кишечник, может в нём тоже что-то, просто альфа нормикс действует только в толстом кишечнике?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Он как раз убирает флору из тонкого кишечника и используется при синдроме избыточного роста тонкой кишки, но и в толстой кишке эффективен
Гастроэнтеролог
Яна, добрый день.
В Вашем случае я бы порекомендовала выполнить дополнительное обследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению с учётом всей описанной Вами ситуации можно начать следующий курс:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Если тест на СИБР даст положительный результат - подключить к лечению Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Хеликобактор , лечение
9 часов назад
699.00 р.
Ольга
Фиброгарстродуоденоскопия.
9 часов назад
1299.00 р.
Денис, Краснодар
Камни в желчном пузыре
9 часов назад
800.00 р.
Саша
Номидес после удаления полипа в кишечнике
10 часов назад
699.00 р.
Татьяна, Нижневартовск
Консультация по анализам
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
E.Coli гемолитические у грудничка 1,5 месяца
11 часов назад
800.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина