Что вас беспокоит?
Эритематозная эзофагопатия. Эритематозная рефлюкс-гастропатия. ДГР
Сейчас нахожусь в декрете, ребёнку 2,6, бывают и истерики и носить на руках приходится, иногда очень сильно выматывает, мне нельзя нервничать и носить с моими заболеваниями, может эта причина моих состояний, но хочется как-то себя поддержать и убрать боли и дискомфорт, чтобы не привести к язве. В 2021 делала ФГДС с биопсией, потом в 2022 после родов через месяц где-то и вот свежая 2025. УЗИ 2023. Есть опущение желудка и поперечно-ободочный кишки там скапливаются газы наверное и поэтому рефлюкс желочи в желудок и затем в пищевод, очень кисло во рту после еды, бывает схватывает эпигастр, ночью какие-то метеоризмы и забросы желочи невозможно спать иногда даже будит, диету стараюсь соблюдать, сплю с приподнятым концом кровати. Переодически пью ипп может из-за них сибр, летом сдавала уреазный дыхательный тест был сомнительный результат 4,4 (3-4,5) хеликобактори не пролечивала не знаю нужно ли. Что нужно пропить чтобы избавиться этой ужасной симптоматики. Недавно пропила ребагит пить его смогла только с разо 10 и дюспатолином 1 месяц и 10 дней, без этих препаратов был дискомфорт. Как избавится от этого рефлюкса раздрожающего желудок - может каждый квартал делать санацию или что? Когда пью урсосан на него через какое-то время начинается размазанный стул тоже может свидетельствует сибре. Ещё хотела написать что кожа на носу где крылья носа начала шелушиться и сильно трескаться дерматолог прописал крем антибактериальный и сразу все прошло, поверхность кожи тоже связана с жкт может какая-то бактерия активизировалась и влияет на жкт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, добрый вечер
Действительно, косвенными признаками сибр может быть реакция на урсосан в виде частого стула, а также при большой дозе препарата, обычно это 10 мг на кг веса
ИПП также способствуют росту бактерий, снижая кислотность, мы снижаем бактерицидное действие кислоты
При наличии рефлкюксов первостепенно пролечить сибр после диагностики ( не поняла был дыхательный тест или нет), 1 линия альфа нормикс , вторая - метронидазол
Вторым этапом восстанавливать моторику прокинетиками, курсом 45 дней с перерывом месяц и повторением курса, это может быть диспевикт или ганатон. Нормализовав моторику , не будет симптомов рефлюкса и отсюда раздражения слизистой
Нелли Фанисовна, вы можете написать что и посколько и в какой последовательности пить, примерно я и так понимаю, на сибр сдавать не буду нет возможностей сейчас
Препараты для моторики - ганатон например 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут до 45 дней
Альфа нормикс при сибр по стандартам используется в дозе 1200 мг в сутки в три приема , то есть 200 мг 2 таблетки 3 раза в день с едой 10 дней + Энтерол 250 мг 2 раза в день по 1 капсуле до 10 дней
Нелли Фанисовна, после альфанормикса не нужно метронидазол? Просто вы про него писали и когда буду сканировать кишечник если будут спазмы пропить вместе с метеоспазмилом или ещё каким-то спазмалитиком, ипп не нужно, сразу убрать? Когда буду принимать ганатон нужны будут - пробиотик, ферменты и урсосан для того чтобы желочь не забрасывалась в желудок
Написала о двух линиях терапии
Начинают с альфа нормикса
Метеоспазмил добавлять по требованию при вздутии и боли
А так принимать ганатон, пробиотики не нужны
Энтерол в схеме выступает как пробиотик
Нелли Фанисовна, понятно, спасибо, а урсосан нет смысла пропивать вместе с ганатоном, он тоже вроде как убирает заброс желочи в желудок? После санации
Отталкиваться от жалоб
Желчный рефлюкс проявляется привкусом горечи во рту и тошнотой
Если симптомы будут- добавлять
Суть- прием прокинетика, урсосан не обязателен
Нелли Фанисовна, спасибо 🙏
Не за что! Здоровья вам 🪻
Нелли Фанисовна, извините можно последний вопрос а в моем случае не нужно санировать ещё тонкий кишечник, может в нём тоже что-то, просто альфа нормикс действует только в толстом кишечнике?
Он как раз убирает флору из тонкого кишечника и используется при синдроме избыточного роста тонкой кишки, но и в толстой кишке эффективен
Принятый ответ
Яна, добрый день.
В Вашем случае я бы порекомендовала выполнить дополнительное обследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению с учётом всей описанной Вами ситуации можно начать следующий курс:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Если тест на СИБР даст положительный результат - подключить к лечению Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа