Консультация лора /

Гайморит или нет??? Помогите, пожалуйста , с лечением — вопрос №2899016

81 просмотр

Добрый день.У меня три недели назад начались признаки простуды (кашель, горло, сопли, потеря обоняния и ухо заложило)Сопли были сперва прозрачные, потом желтые, сейчас соплей нет, но нос забит, без спрея не могу дышать. Обоняние вернулось через 2 недели, кашель тоже убрала сиропами. На той неделе в пятницу, субботу, воскресенье болела голова. В воскресенье вообще сутки болела, три таблетки не помогли, такая ноющая тупая боль была. Ухо тоже не восстановилось еще. Голова и сегодня ночью болела, то лоб, то макушка, но боль сама прошла как то , без таблеток. В 2024 году я три раза так болела, первый раз в январе, там был гайморит, снимок делала, колола антибиотики) второй раз снимок не показал гайморит, там лечилась без антибиотиков. Но я тогда вообще не могла дышать, процедуру кукушка делала, после - стало лучше.Третий раз не делала снимок, лечилась без антибиотиков) но, заложенность носа всегда проходит долго. Спасают только спреи. Симптомы всегда такие одинаковые, сперва сопли желтые, потом просто нос забит, потеря обоняния.Температуры не разу не было при этом. Сегодня сделала рентген носовых пазух, прикрепила сюда. Описание если надо, чуть позже смогу отправить. Помогите , пожалуйста, вылечиться до конца. Устала уже вечно брызгать нос🥹ранее гайморита не было никогда) в прошлом году началось впервые.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке уровень жидкости в правой гайморовой пазухе- признак правостороннего гайморита

В таких случаях наиболее рационально добавить антибиотик к лечению

Одним из антибиотиков выборов таких случаях является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если есть возможность стоит посетить лор -врача для выполнения ямик- процедуры или пункции правой гайморовой пазухи для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в правой верхнечелюстной пазухе есть уровнь жидкости .
В таком случае рекомендуется антибактериальная терапия .
Когда и какой антибиотик пили в последний раз ?
В нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По рентгену есть признаки отека слизистой верхнечелюстных пазух. Справа есть признаки жидкостного содержимого. Обычно при такой картине рекомендована антибактериальная терапия.

Не принимали антибиотики за последние 3 месяца? Нет ли аллергии к ним?

Зубы не беспокоили ранее на верхней челюсти справа?
Принятый ответ
Клиент
В ноябре 2023 года пломбу меняли справа сверху. Но, этот зуб меня никак не беспокоит. Думаете, причина в этом?мне тогда к стоматологу ,еще лучше, сходить ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
После лечения в таких случаях делают кт пазух носа, чтобы убедиться в стоматологической проблеме и только тогда необходима будет консультация. Сейчас острое воспаление необходимо снять.
Не принимали антибиотики за последние 3 месяца?
Клиент
Нет, не принимала
Клиент
Описание тоже добавила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Антибиотик выбора в таких случаях Аугментин (Амоксиклав) 1000 мг 2 раза в день 7 дней

Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Клиент
У меня в лобной части нет ничего?просто когда начинает болеть голова, болит правая сторона и лоб
Клиент
Заложенность уха тоже пройдет после антибиотиков?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В лобной пазухе все хорошо. Боль в правой стороне и во лбу обусловлена воспалением, которое более выражено справа.
Ухо пройдет после снятия отека и воспаления со слуховой трубы, антибиотик в том числе поможет этому
Клиент
Поняла) еще, как вызвать чих? Чтоб сопли нормально вышли, у меня либо немного прозрачная выходит либо вообще ничего
Клиент
И КТ когда сделать ? Через 7 дней, как закончатся антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Кт через 10-12 дней после курса антибиотика
Вызывать ничего не нужно, слизь также через задние отделы отходить может.
ЛОР
Здравствуйте.

По результатам рентгенографии в правой верхнечелюстной пазухе уровень жидкости, в левой верхнечелюстной и лобных пазухах отёк слизистой.

Наиболее рационально добавить антибиотик к лечению: Амоксициллин + клавулановая кислота 875+125 мг (Амоксиклав, Аугментин) по 1 таб. 2 раза в день до 7 дней. Если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик последние 3 месяца.

Для улучшения носового дыхания эффективно назначение местной терапии:
1) в нос спрей (Називин, Рино норм, Тизин) по 2 дозы в каждый носовой ход 3 р/день не более 7 дней,
2) Через 10 мин. промывание носа солевым растворам (Аква Марис норм, Линаква норм, Аквалор норм) 3 р/день на 7 дней,
3) Далее в нос спрей Мометазона фуроат (Назонекс, Дезринит, Нозефрин) по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней.

В случае отсутствия эффекта от лечения, наличия болей в области пазух рекомендуется промывание верхнечелюстных пазух у ЛОР-врача.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе наличие содержимого с горизонтальным уровнем - признак острого гайморита

У вас нет проблем с зубами на верхней челюсти?

В данной ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
В ноябре 2023 года пломбу меняли справа сверху. Но, этот зуб меня никак не беспокоит. Думаете, причина в этом?мне тогда к стоматологу ,еще лучше, сходить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить КТ пазух носа - чтобы исключить одонтогенную причину частых синуситов
Клиент
Описание добавила
Детский ЛОР, ЛОР
Описание соответствует снимку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фронтит и гайморит
29 июня 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Удаление верхней восьмёрки с кистой
18 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Кажется появилось осложнение
13 августа 2022
nadyx1@mail.ru
Вопрос закрыт
Затяжной гайморит
30 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Есть или нет гайморит
9 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Заложен нос
8 января
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал