Нужна консультация — вопрос №2899698

Question

Нужна консультация — вопрос №2899698

Маргарита, Можайск

138 просмотров

5 февраля 2025

Здравствуйте.
У сына сдвг , и сложности поведения , наблюдались у психиатра . Была выписана терапия , неулептил( последний месяц, я боюсь , что дала больше дозировку чем нужно , и после этого заметила проблемы со вздохом ) . карбамазепин, труксал , потом вообще отказался от приема лекарств , возможно что после неулептила у сына появились периодические глубокие вздохи , жалобы на нехватку воздуха , терапию полностью убрали , пошли на прием к неврологу, она сказала что это на нервной почве , назначила фенибут , сделали параллельно рентген , проверки легких ( я подумала что это может быть из-за вейпов )- в легких чисто. проблема не решилась начал принимать утром атомексин по схеме нарастания дозировки , но сын сопротивляется , пить таблетки не хочет - выплевывает , идет постоянная борьба , пытаюсь объяснить по хорошему важность приема лекарств , бесполезно . Когда выпивает - говорит что изжога от них , сегодня сказал - что чувствует удушье . Какие нужно пройти обследования, понять от чего не хватает воздуха , и какую терапию можно выбрать , благоприятную для организма сына . У него сложности поведения . Вспышки агрессии , имеются некоторые психопатические симптомы, девиантное поведение , лежал в реабилитац центре месяц - из за проявления нацистских и фашистких наклонностей , проявлял жестокость ( избивал мигрантов , по его рассказам , так же набрызгал перцовым баллончиком в дом , где жила семья ) после этих действий , я обратилась в пдн, рассказала свои опасения по действиям сына - но помощи оказано не было , нет тела - нет дела ) я поместила его в платный центр Готлиб , на время хватило , стал потише , уверил , что больше такими делами заниматься не будет , но проблемы с учебой и поведением сохраняются . диагноза у психиатра нет .

Возраст: 15

Хронические болезни: Сдвг

Вопрос закрыт

лекарства

проблема

сына

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте
Фенибут недоказанный препарат, значит ничего не лечит не профилактирует
Эффективность проверяйте на сайте
https://mediqlab.com/
Атомоксетин вам рекомендовали?

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

Да рекомендовал невролог

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 февраля

Невролог

Принимали длительное время ? Больше 6 мес?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 5 февраля

Психиатр

Здравствуйте!

В ситуации с Вашим сыном есть один важный момент, на который стоит обратить внимание, а именно: генерализованные пароксизмальные вспышки на фоне гипервентиляции, что ставит под сомнение диагноз СДВГ.

Пароксизмальная активность на ЭЭГ возможна вследствие недиагностированного эпилептиформного расстройства (например, височной эпилепсии с поведенческими нарушениями). Возможно этим же объясняются пароксизмально возникающие ощущения нехватки воздуха.

Агрессивные и девиантные действия вообще не особо характерны для классического СДВГ. С учетом Вашего описания, в первую очередь стоит думать о таких диагнозах, как: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, или Органическое поражение ЦНС с эмоционально-волевыми нарушениями.

Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование: видеомониторинг ЭЭГ во сне с последующей консультацией эпилептолога, а также экспериментально-психологическое исследование.

Коррекция медикаментозной терапии:

Учитывая сомнительный диагноз СДВГ назначение Атомоксетина также вызывает сомнения. Стоит обсудить с врачом назначение вальпроатов (Депакин) - часто назначаются при эмоциональной нестабильности, особенно на фоне пароксизмальной активности, либо Ламотриджина - даёт стабилизацию настроения + противоэпилептический эффект. Если требуется контроль агрессивного поведения, показаны нейролептики - Арипипразол, Рисперидон.

Таким образом, ваш случай требует глубокой диагностики и смены подхода. Скорее всего, здесь не просто СДВГ, а либо эпилептический процесс, либо серьезное поведенческое расстройство (органического или личностного характера). После дообследования терапию нужно пересмотреть.

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте, а Вы где принимаете ? Можно ли у Вас пройти дообследование? Где можно ночной ээг провести

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 5 февраля

Психиатр

Я принимаю в г. Калуге. Ночной видеомониторинг проводится в некоторых неврологических стационарах, либо в платных клиниках

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

У Вас можно провести ? Расскажите пожалуйста наш план действий , если мы хотим обследоваться у Вас , такого подробного ответа никто не давал , у всех психиатров , где мы были , поверхностные диагнозы , хотелось бы помочь сыну и провести правильную диагностику .

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

Мы живем в Можайске , можем доехать до Вас

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 5 февраля

Психиатр

Пожалуйста. Информацию о том, где именно я веду прием можете посмотреть в интернете. Здесь указать это не могу, чтобы не было расценено как реклама. Сначала целесообразно сделать видео-ЭЭГ и получить консультацию эпилептолога.

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

Мы были у эпилептолога , с действующим ээг. Она и дала заключение об сдвг . Еще вопрос : тогда сейчас вообще не давать ему никакие таблетки ? До проведения ээг . А после с результатами к Вам ?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 5 февраля

Психиатр

Лучше всего именно так. И целесообразнее получить мнение другого врача-эпилептолога, либо невролога.

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

Дмитрий , у Вас в клинике есть такие специалисты?

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

Спасибо за подробную консультацию! Мы к Вам приедем

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 5 февраля

Психолог

Здравствуйте!
Согласна с ответом Дмитрия Владимировича, что ребёнка нужно все же обследовать. Возможно , СДВГ и есть , но симптомы которые вы описываете не совсем укладываются в картину СДВГ. Нужно исключать расстройства личности , а так же эпилепсию .
Помимо этого, могут быть симптомы нехватки воздуха действительно на нервной почве , то тут уже нужно подумать о тревожном расстройстве. Фенибут ничего не лечит от слова совсем.

В вашем случае , я бы обратилась к доказательному детскому психиатру , посмотреть такого врача по вашему городу можно на сайте док ма

Прошла бы ЭПИ у психолога медицинского для изучения личности ребёнка и исключения расстройства личности

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

Спасибо большое , а что такое ЭПИ?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 5 февраля

Психолог

Это экспериментально- психологическое исследование. Оно вижу есть , вы проходили у обычного психолога ? Или мед? Есть смысл пройти именно на расстройства личности. Но это может сделать и психиатр

Пожаловаться

Маргарита, 5 февраля

Клиент

Заключение было получено в реаб центре , где сын находился под присмотром психиатров и психологов

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 5 февраля

Психолог

Тогда первостепенно нужно альтернативное мнение психиатра толкового.
И если понадобится , вас отправят точечно на диагностику. Но разбираться однозначно нужно с диагнозом

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 февраля

Невролог, Детский невролог

добрый вечер, при таких мыслях, идеях у ребенка очень важно выявить причину таких наклонностей, ограничить источники, где ребенок черпает данные идеи, возможно занять чем - то ребенка, свободное время, чтоб переправить мысли на какое - то более спокойное - благоприятное русло. Возможно какая - то компания или сообщество в сети на ребенка влияет. Для этого нужен грамотный психотерапевт или авторитетное лицо, которое вызывает уважение и доверие ребенка

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Маргарита.
Фенибут тут бесполезе будет.
На ЭЭГ есть изменения, с этим обязательно надо идти к эпилептологу. Его вспышки агрессии связны с эпи-активностью головного мозга. Надо рассматривать введение нормотимика / противоэпилептических препаратов (депакин, ламотриджин).
Для снижения агрессивности сейчас можно давать атаракс. Если приступы серьезные, то корректировать их с помощью назначения нейролептика (в стационаре он принимал аминазин)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анальный секс

2 ответа

21 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос