Воспаление поджелудочной — вопрос №1335618

Question

Воспаление поджелудочной — вопрос №1335618

Юлия

2506 просмотров

5 апреля 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста. Воспалилась поджелудочная, были боли, тошнота, рвота. Сейчас пью эрмиталь. До этого проколола даларгин, 2 мес.было норм, сейчас опять... После каждого приступа болит при нажатии вокруг пупка сильно, как будто раздувается все внутри. Помогите пожалуйста с лечением. Заранее спасибо. Фото узи брюшной полости прилагаю!!!

Возраст: 33

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

панкреатит

лекарства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, Стул часто жидкий, метеоризм иногда присутствует.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, Пила необутин,Тримедат не очень помогает...

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На данном этапе нельзя исключить как внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, так и проявление сибр на фоне билиарной дисфункции.
Рекомендую в плановом порядке:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-эластаза кала (сдавать только оформленный стул)
-кальпротектин
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-мрт органов брюшной полости с контрастированием

На данном этапе:
-бускопан 10 мг*3 раза в день 2 недели, затем вновь перейти на тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-эрмиталь продолжить
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-разо 20 мг*1 раз в день 4 недели за 30 мин до еды

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, Спасибо большое. А то что взвесь в желчном пузыре, с этим что-то нужно делать?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Средиземноморская диета, частое дробное питание, коррекция веса при ее избыточности!
На данном этапе только модификация образа жизни!
Далее-после дообследования!

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, Добрый день. Все анализы кроме калла и мочи я сдавала, все норм, что касается поджелудочной.

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, Можно сейчас что-нибудь назначить касаемо СИБР

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Так если все нормально, почему вы говорите о панкреатите?)

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Назначить в плане диагностики или лечения?

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, В плане лечения

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Поняла вас.
Альфа нормикс 200 мг 1–2 табл. (по 200 мг) каждые 8–12 ч не более 7 дней.
Далее Баксет по 1-2 капс 2 р/сут еще 10 дней.
Тримедат 200 3 р/сут 14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, Ну если честно, я на нее больше всего и грешу, потому что в основном после еды дискомфорт, и по узи она изменена

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Это не 100% доказательство нарушения работы поджелудочной железы.
Диффузные изменения- это не воспаление.

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, От чего может быть такая опоясывающая боль,тошнота, рвота?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Про опоясывающую боль я услышала впервые (вы написали просто"боль". Да , опоясывющая боль и тошнота могут быть признаки обострения панкреатита , но при этом должны быть изменены лабораторные показатели.

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, Я нашла предпоследние анализы,тоже после приступа, посмотрите пожалуйста, сейчас прикреплю. Последние не нахожу пока, они более развёрнутые, но тоже в норме

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Оу, Вы из Воронежа, землячка)))

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

По крови все спокойно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, Да))) Очень приятно!

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, Вот и мне интересно если такие боли и признаки характерны при воспалении поджелудочной, могут ли быть анализы в норме?

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, И если можно, пожалуйста назначьте лечение именно для поджелудочной

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Для поджелудочной- щадящая диета
Эрмиталь/Креон/Панкреатин 25000 ЕД на каждый прием пищи 3 недели, далее при погрешностях в питании
Пепсан (схему писала) или Тримедат лучше 200 3 р/сут после еды сразу 3 недели.
Усе

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Может быть вялотекущий панкреатит, поэтому и показатели спокойные.

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, А боли вокруг пупка могут быть из-за поджелудочной?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Могут быть, да,

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, В общем пепсан, Тримедат,а альфа нормикс нужно?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Для начала я бы рекомендована с диагнозом до конца определиться .

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, я все же прошу помощи в лечении поджелудочной.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Лечение написано в сообщениях выше.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, Спасибо большое!)

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, Эти препараты надебсь помогут снять воспаление? Просто сейчас боль не большая , но сохраняется и сильно болит вокруг пупка.

Пожаловаться

Юлия, 7 апреля 2023

Клиент

Марина, Обострение бывает часто, последний раз было неделю назад. Стул очень часто жидкий. ФГДС не делала

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а Урсосан от чего назначают? Не имеет ли смысла в комплексе пропить его?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан для нормализацией реалогии желчи .
Он обладает послабляющим эффектов, поэтому пока не нужно

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, и можно последний вопрос? Что лучше, бускопан или необутин? Или разницы нет особо?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Может и тот и тот препарат , они оба хорошие . Нужно смотреть , что именно вам подойдет .

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, я вас поняла! Спасибо за ответы!!!)))

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит

7 ответов

21 января 2019

Елена, Кимры

Вопрос закрыт

Тошнота и болит правый бок

4 ответа

10 марта 2020

Paladin4ek@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка узи, пить ли лекарства?

4 ответа

14 ноября 2021

Анна, Новороссийск

Вопрос закрыт

Сгустки во время месячных

6 ответов

21 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боли в животе

4 ответа

23 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки

7 ответов

16 марта

Евгений, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T13:15:41+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Что со стулом У вас?
С чем связываете появление симптоматики?
Вздутие, метеоризм?

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T13:48:36+03:00

Юлия, добрый день.
Посмотрела УЗИ- взвесь в желчном пузыре.

По Вашей симптоматике похоже не только на панкреатит..Имеются мысли касаемо СИБР- синдром избыточного бактериального роста, когда на фоне дисхолии (нарушения желчевыделения) происходит дисбаланс микрофлоры в сторону патогенной (одна из функций желчи- антисептическая (в кишечнике).

Предлагаю сначала доосбледование ( тактика лечения у этих заболеваний будет отличаться):
1) Клинический анализ крови
2) СПБ, липаза, амилаза панкреатическая, ГГТП, ЩФ
3) Копрограмма
4) Диастаза мочи
5) Дыхательный тест на СИБР

После обследования- лечение.
Сейчас можно продолжить Эрмиталь.
Добавить Пепсан - по 1 саше 2-3 раза в сутки перед едой 10-14 дней

Глазунова Анна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T18:03:44+03:00

Здравствуйте, Юлия
Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Приём эрмиталя продолжайте
Бускопан по 1таб 3рд 14 дней

Нужно сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы ( только чтоб был оформленный)

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T12:28:51+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости - застой желчи в желчном пузыре. Биохимический анализ кроив без отклонений. Когда было обострение? Проблемы со стулом есть? ФГДС ранее выполняли?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T08:53:53+03:00

Здравствуйте .
Необходимо строго соблюдать диету . Кушать часто , небольшими порциями .
Из рациона исключить : жирное , жареное, копчености , газированные напитки , свежие фрукты , овощи , орехи .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней.
Эрмиталь 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Выполнить :
Фгдс
Панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть в норме )