Что вас беспокоит?
Боль в пазухе
Со вчерашнего вечера болит пазуха с левой стороны от носа. Даже не при нажатии. Боль отдает в глаз и зуб мудрости. Насморк не сильный. Промываю нос солевым раствором. 25ая неделя беременности
Принятый ответ
Здравствуйте
А боли усиливаются при наклоне головы вниз ? Купируются парацетамолом? Сколько дней насморк у вас?
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.
Анна Юрьевна, да, боль усиливается при наклоне
Такие симптомы не исключают проявления синусита то есть воспаления в пазухах носа
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
При выраженных болях в таких ситуациях стоит принимать парацетамол по одной таблетке до трёх раз в день до трёх -пяти дней
Анна Юрьевна, спасибо! Нет, антибиотик не пила, аллергии нет. То есть при беременности можно, правильно?
Да конечно все описанные мною препараты допустимо использовать беременным если есть показания
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило в таком случае можно порекомендовать сделать УЗИ пазух носа, сдать общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок.
При беременности можно использовать местно для орошения носа гипертонические солевые растворы (например Аква Марис стронг) 3 р/день, затем через 10 минут промываем изотоническим солевым раствором (Аква Марис классик) 3 р/день на 7 дней, далее спрей Назонекс по 1 дозе 2 р/день на 14 дней.
Данные мероприятия будут способствовать уменьшению отёка в носу и облегчению дыхания.
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить узи пазух носа и сдать оак с лейкоцитарной формулой и срб .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Все препараты разрешены во время беременности .
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Все эти препараты разрешены при беременности
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Если по узи будут признаки жидкостного содержимого или бактериальная инфекция по анализу крови, то реокмендовано начать антибактериальную терапию. Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20191 ответ
- 31 Января 202011 ответов
- 1 Сентября 202015 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ