Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2899809

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Здравствуйте! Несколько месяцев беспокоили стекающие сопли по горлу, потом добавился привкус горечи во рту. Иногда справа сверху в ребрах неприятное не чувство, но не сильная боль. Терапевт выписала мотилак 1т 3 раза в день и на ночь половину пакета смекты, предположив, что это проблемы с оттоком желчи. От таблеток горечь прошла, но теперь слабит живот и стул частый, 2-3 раза в день, но не диарея. Анализы сегодня сдала, прикрепила. Узи тоже прикрепила. ФГДС ближайшие несколько недель не могу сделать. Также поставили сколиоз и остеохондроз грудного отдела. Что это может быть и как лечить?

29 лет
5 Февраля 2025·Просмотров: 103·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Не увидела УЗИ брюшной полости
Только почки

Ксения Андреевна, здравствуйте! Прошу прощения, прикрепила.

По УЗИ не описывают застоя желчи
По анализам повышен уровень билирубина,за счет непрямого
В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на синдром Жильбера,доброкачественная гипербилирубинемия
ФГДС в плановом порядке
За 2 недели до фгдс необходимо отметить ИПП

Ксения Андреевна, сейчас что-то нужно принимать?

Мотилак и смекту лучше отменить
Сейчас можно начать прием Энтерол по 2 таб 2 раза в день до нормализации стула

Принятый ответ

Здравствуйте, застой желчи возможен, нужно смотреть узи брюшной полости.

Билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендую сдать генетический анализ на этот синдром.

Половина пакетика смекты мизерная доза даже для ребенка. Стул участился из-за мотилака, но снизить уровень билирубина и убрать застой он не очень поможет.

Анна Александровна, здравствуйте! Спасибо, анализ сдам. Прикрепила узи брюшной.

Перегиб в желчном пузыре как раз может вызывать застой желчи, но сейчас желчь без патологических помесей, это хорошо.

Анна Александровна, что сейчас лучше принимать?

Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно результату УЗИ перегиб желчного пузыря в области шейки, от этого могут быть и описываемые ощущения и горечь. загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Если жидкий стул - обычно в таких случаях рeкoмeндую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день
При нарушениях желчеоттока и функционально патологии желчевыводящих путей , может возникать привкус горечи во рту и тошнота
При избытке желчных кислот- возникает жидкий стул, так как они стимулируют перистальтику кишечника

Сейчас можно добавить к терапии тримедат, он восстанавливает моторику кишечника, снимая спазм + Энтерол как пробиотик 10 дней 2 раза в день
Повышение общего билирубина в вашем случае может быть обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях ВЫШЕ 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.