Консультация терапевта /

Повышен билирубин — вопрос №2899809

72 просмотра

Здравствуйте! Несколько месяцев беспокоили стекающие сопли по горлу, потом добавился привкус горечи во рту. Иногда справа сверху в ребрах неприятное не чувство, но не сильная боль. Терапевт выписала мотилак 1т 3 раза в день и на ночь половину пакета смекты, предположив, что это проблемы с оттоком желчи. От таблеток горечь прошла, но теперь слабит живот и стул частый, 2-3 раза в день, но не диарея.
Анализы сегодня сдала, прикрепила. Узи тоже прикрепила.
ФГДС ближайшие несколько недель не могу сделать.
Также поставили сколиоз и остеохондроз грудного отдела.
Что это может быть и как лечить?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Не увидела УЗИ брюшной полости
Только почки
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте! Прошу прощения, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По УЗИ не описывают застоя желчи
По анализам повышен уровень билирубина,за счет непрямого
В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на синдром Жильбера,доброкачественная гипербилирубинемия
ФГДС в плановом порядке
За 2 недели до фгдс необходимо отметить ИПП
Клиент
Ксения Андреевна, сейчас что-то нужно принимать?
Терапевт
Мотилак и смекту лучше отменить
Сейчас можно начать прием Энтерол по 2 таб 2 раза в день до нормализации стула
Терапевт
Здравствуйте, застой желчи возможен, нужно смотреть узи брюшной полости.

Билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендую сдать генетический анализ на этот синдром.

Половина пакетика смекты мизерная доза даже для ребенка. Стул участился из-за мотилака, но снизить уровень билирубина и убрать застой он не очень поможет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте! Спасибо, анализ сдам. Прикрепила узи брюшной.
Терапевт
Перегиб в желчном пузыре как раз может вызывать застой желчи, но сейчас желчь без патологических помесей, это хорошо.
Клиент
Анна Александровна, что сейчас лучше принимать?
Терапевт
Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Согласно результату УЗИ перегиб желчного пузыря в области шейки, от этого могут быть и описываемые ощущения и горечь. загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Если жидкий стул - обычно в таких случаях рeкoмeндую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анастасия, добрый день
При нарушениях желчеоттока и функционально патологии желчевыводящих путей , может возникать привкус горечи во рту и тошнота
При избытке желчных кислот- возникает жидкий стул, так как они стимулируют перистальтику кишечника

Сейчас можно добавить к терапии тримедат, он восстанавливает моторику кишечника, снимая спазм + Энтерол как пробиотик 10 дней 2 раза в день
Повышение общего билирубина в вашем случае может быть обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях ВЫШЕ 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
4 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Самара
Низкий ферритин
28 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
32 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Понос не проходит
47 мин. назад
800.00 р.
Елена, Новосибирск
Красные пятна на теле
49 мин. назад
800.00 р.
Татьяна, Омск
Совместимость БАДов
3 часа назад
700.00 р.
Мария, Москва
Зелёный стул со слизью
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал