Консультация терапевта /

Бронхит, насморк — вопрос №2899915

56 просмотров

Здравствуйте! Заболела, началось всё с сухого кашля не сильного, но раздражающего. Потом температура до 37,8, насморк с зелеными соплями (сначала были сопли где-то в пазухах трудноотделяемые, сейчас не раздражают, спокойно выходят, не льются рекой), горло. Врач послушал, сказал пневмония, хрипы больше справа. Доверия к врачу нет, хотел назначить сразу антибиотики, от которых я отказалась тк пила их с сентября 2024 4 раза. Потом только и болею без конца, начинается круговорот. Сделала рентген - рентгенолог не увидел пневмонию, бронхит тоже, сказал обращаться к терапевту. Кровь сдала - кровь бактериальная. Из лечения - ингаляции физ раствор 2 мл+20 капель беродуал + 2 мл амброксол; нос - полощу соль сода, 10 мл диоксидина 2 раза в день; горло - ОКИ, стрепсил интенсив. Врач (еще до анализов и рентгена) сказал хотя бы начать флуимуцил антибиотик ИТ, еще не начала. Вопрос - что у меня по рентгену и реально ли вылечиться без антибиотика? Если нет, какой антибиотик принимать? Врач говорил про левофлоксацин, но тк я отказалась от такого лечения схемы приема у меня нет)

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью, рентген и анализы
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, готов, здравствуйте. Так же дополнение - кашель становится и сухой, и влажный (не знаю как так, через раз), мокрота зеленовато-желтая виднелась, но видимо ее мало, редко чувствую отхаркивание

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
По исследования действительно бактериальная инфекция. Рекомендую начать приём кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
По крови бактериальная инфекция : лейкоцитоз,нейтрофилез и высокий срб.
Рекомендую Азитромицин 500 мг в сутки в течении 6 дней .
От кашля АЦЦ 600 мг в сутки в .
Ингаляции пр заложенности грудной клетки и в отсутствии температуры
Либо с Амброксолом ,либо с Пульмикортом
Витамин Д 2000МЕ и витамин С 1000 мг
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! А флуимуцил ИТ без вариантов? Очень очень очень надоели антибиотики и убитый иммунитет после них. Если нет- то какой вариант антибиотика еще есть, от азитромицина я падала в обморок пару лет назад, больше не пробую)
Терапевт
Вам внутрь однозначно надо принимать антибиотик .
Если Азитромицин не хотите, попробуйте Панцеф 200 мг 2 раза в день
Клиент
Дарья Сергеевна, его пила недавно) месяца 2 назад)))
Терапевт
Я бы все же попробовпла еще раз принять Сзитромицин ,если это не доказано ,что из -за него упали.
Амоксиклав не принимали?
Клиент
Дарья Сергеевна, лично мною доказано, потому что после 2 приемов 2 обморока через полчаса. Ну и пробовать с 2 летним ребенком я не буду)))
Терапевт
Ну тогда Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течении 7 дней.
Это тоже хороший антибиотик широкого спектра действия
Клиент
Дарья Сергеевна, его я пила месяц назад)))))))) 😆 кларитромицин выше писали, подойдет? Его давненько не пила))
Клиент
Дарья Сергеевна, не сразу заметила вопрос про амоксиклав.. извиняюсь
Терапевт
Ничего страшного .)
Я простр думаю что кларитромицин может тоже побочку похожую дать,так как это препарат одной группы с азитромицином
Терапевт
Здравствуйте
По анализам-признаки бактериальной инфекции.

Рекомендации:
Азитромицин 500 мг 6 дней
Энтерол по 2 кап 2 р в день
Если кашель влажный-ацц 600 мг 1 р в день 5-7 дней
Если кашель сухой-омнитус по 1т 3 р в день 7 дней
Если кашель сухой лающий-ингаляции с пульмикортом 0.5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней
В нос спрей назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней
Сиунупрет по 2т3 р в день 14 дней
Промывать нос изотоническим раствором.

Если жалобы будут продолжаться-сделать рентген пазух носа.
Принятый ответ
Терапевт
Пр зеленом насморке промывать аквалором и спрей Полидекса 2 раза в день .
Приболях в горле ,полоскать раствором ОКИ 2 раза в день .
Можно лоротрициин либо же ларипронт
Терапевт
Здравствуйте.
Без антибиотика к сожалению, не обойтись, у вас инфекция бактериального происхождения, соответственно бактерии мы лечим только антибиотиками.
Рекомендую вам начать прием Азитромицина 500 мг 1 раз в день 6 дней интервал между приёмом препарата 24 часа.
Рекомендую следовать правилам приема антибиотиков
1. Курс приема антибиотика не следует прекращать даже если наступило улучшение.
2. Эффективность антибиотика оценивается спустя 48-72 часа, улучшения проявляются снижением температуры тела, увеличение интервала между подъёмами температуры, улучшение общего состояния, если по истечению 72 часов улучшений нет, необходимо обратится к врачу за замены этого антибиотика. Причина может быть в устойчивости возбудителя к данному антибиотику
3. Нельзя корректировать дозу антибиотиков самостоятельно, т.к. повышения дозировки может привести к передозировке или побочным эффектом, а снижение дозировке к устойчивости возбудителя к данному антибиотику
4. Следуйте инструкции по правильному приему конкретного антибиотика, по сколько у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи, так одни следует пить до еды, другие за 1 час до еды или 2-3 часа после еды, антибиотики следует запивать чистой негазированной водой.
5. Следует на время приема антибиотиков соблюдать диету, т. К. во время приема антибиотика возрастает нагрузка на печень. Стоит отказаться от жирных, жаренной пищи, копченостей. Исключить кислые фрукты. Недопустим совместный прием антибиотика и алкоголя, т.к. увеличивается токсическое действие на печень
6. Употребляйте кисломолочные продукты для восстановления естественной микрофлоры кишечника
7. Всегда выдерживаете равные промежутки времени между приемами антибиотика, это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови, каждая последующая доза продолжает действия предыдущей.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Вероника Валерьевна, здравствуйте! А флуимуцил ИТ точно не поможет? От азитромицина я падаю в обморок, что еще можно?)
Терапевт
К сожалению без внутреннего приёма антибиотика не обойтись, можете попробовать Кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, интервал 12 часов между приёмами, 5 дней
Клиент
Вероника Валерьевна, а организм сам не может побороть бактериальную инфекцию? Не понимаю просто мы предупреждаем пневмонию, или же есть шанс что мой организм сам справится? Болею я всего 3 дня. Или там что-то по снимку ужасное?
Терапевт
По результатам анализов у вас бактериальная инфекция, она не так сильно выражена, но она есть. Если ее не лечить заболевание может затянуться, будут появляться новые симптомы и могут возникнуть осложнения. Иммунная система организма самостоятельно справится с бактериальной инфекции не может, поэтому мы назначаем антибиотики. Решение о приёме антибиотиков принимать только вам, вы можете понаблюдать за свои состоянием, если состояние будет ухудшаться, появятся новые симптома которые будут вас беспокоить, тогда начинайте приём антибиотика. На данным момент лечение симптоматическое, которое у вас уже есть. Единственное рекомендую добавить Витамин С 1000 ЕД по 1 таб. 1 раз в день, после еды, он способствует повышению иммунитета, так же необходим для поддержания достаточный уровень аскорбиновой кислоты в условиях, когда организм расходует ее наиболее активно. Обильное теплое питье 30 мл на 1 кг веса, через неделю контроль ОАК и СРБ, посмотреть кровь в динамике.
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, у вас присоединилась бактериальная инфекция. Нужен антибиотик. Например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течении 7 дней. Параллельно нос промывать солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте! По прошествию 5 дней болезни антибиотики я еще не начала, потому что своими силами состояние вроде улучшается. Горло прошло, голос не садится, температура не поднимается. Сопли стали хорошо отходить, нет ощущения что нужно что-то высморкнуть из глубин, но в основном остались из одной ноздри и все равно зеленые либо желтые, по обьему гораздо меньше чем было. Нос полощу соль сода диоксидин 2р/д, пшикаю изофру второй день. В груди ощущение заложенности по утрам, мокроту зеленую уже не видела, отходит не скажу что очень активно, но отходит. Делаю 3й день (осталась 1 штука) ингаляции с флуимуцил ИТ. Подскажите пожалуйста, 1. сколько дней эти ингаляции еще можно сделать? 2. Описанное состояние носа - это улучшение или ухудшение? Я имею ввиду плохо ли что из одной ноздри в основном отходит, и желтый цвет не говорит о постепенной нормализации? Десна не болят, каких-либо болевых ощущений в голове нет.
3) самый главный вопрос. На случай если через пару дней я не поправлюсь. Я пила в конце ноября амоксиклав, пила в октябре панцеф, летом пила норфлоксацин. Азитромицин я очень боюсь - От него падала в обмороки. Тут советовали кларитромицин, он дома есть, но судя по всему он похож на азитромицин, если я правильно поняла и наверно такой же жесткий в плане уничтожения всего живого) Возможности падать в обмороки у меня нет..) какие еще антибиотики более мягкие можно рассмотреть в такой ситуации?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
1 час назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал