Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2899961

Что вас беспокоит?

Возможная компрессия корешка.

Добрый день, по МРТ обнаружили компрессию корешка с правой стороны. С левой стороны не чего по описании МРТ нет. Два месяца назад у меня без всякой причины начала шлепать левая стопа, так же не мог стоять на пятке , на носках стоял без проблем. Сделал МРТ , нашли грыжу до 5,5 мм с правой стороны с компрессией на корешок. Каких либо болей не было ни с правой стороны ни с левой стороны, ни в пояснице ни в ногах. Сделал ЭМНГ и УЗИ нерва. По УЗИ все хорошо, по эмнг есть снижение амплитуды. Также посетил нейрохирурга и невролога, заключение прилагаю. Как такое может произойти без каких либо симптомов, что начала шлепать стопа, ни тунельного синдрома ,ни болей каких либо не было, ни до ни после этого случая.

Нет
52 года
5 Февраля 2025·Просмотров: 184·Роман, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте
Парез стопы происходит за счет сдавления корешка, который инервирует нижнюю конечность
Вам предлагали оперативное лечение ?

Алена Алексеевна, здраствуйте , порез стопы произошёл на левой ноге , а грыжу нашли в правой стороне. Заключение докторов я приложил, попробую приложить ещё в облаке само мрт.
Уже прошло около двух месяцев и сейчас результат : сидя носок могу поднимать на себя, на пятке могу стоять но пока ходить пару шагов могу, онемений не каких не было вообще.

Боли в коленном суставе нет?
Травмы не было ?

Алена Алексеевна, травма была в 2010 году на операцию больше берцовой кости ближе к коленному суставу. Болей в ногах и коленях небыло и нет.

Алена Алексеевна, https://disk.yandex.ru/d/o85o1KJ_-HSzug

Вот файл в облаке моего МРТ

Б/берцовая кость слева оперирована ?

Алена Алексеевна, операция на левой ноге с правой стороны большеберцовой кости ближе к колену.

Поняла , в таком случае вероятно парез периферический , а именно невропатия малоберцового нерва

Алена Алексеевна, А как это могло получится?, по УЗИ на данный момент после двух месяцев показало что нерв не повреждён, по энмг есть отставание на 40% я так понимаю двигательного. Прошло уже примерно два месяца, сейчас могу стоять на пятках, даже не много идти на пятках где то пару шагов, потом стопа опускается еще слабая.Шлепанья как было раньше уже нет, но когла быстро двигаюсь то не много присутствует. Востановление я так понимаю идёт в положительную сторону.

Да, динамика в таком случае положительная
В течение года Реабилитационный потенциал высокий

Алена Алексеевна, спасибо, купил электромиостимулятор , дома делаю процедуры на малоберцовый нерв. Направили ещё в реабилитационный центр у нас в Мурманске там может ещё процедуры какие пропишут, а по лекарствами что можно пропить еще, я уже пропил нейромидин, хотя невролог сказал что бесполезное лекарство при лечение нерва, также пропил нейробион и тиогамму. Невролог прописал пропить дней 20 Вазонит.

Лекарственные средств доказанных нет для улучшения нервной проводимости и восстановления нерва , только лфк, спорт

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.
В Вашем случае рекомендуется в течене 1 года:
1. Курсами препараты Кокарнит, Нейромедин, Берлитион.
2. СМТ нервных стволов голени курсами.
3. ЛФК комплексное курсами с инструктором.
4. На поясницу: высокоинтенсивный лазер или высокоинтенсивный магнит.
5. На голень ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Отдельно для купирования воспаления протрузий и грыж:
2. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
3. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
4. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
5. Местно на поясницу наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
6. Спину не нагружать, не греть, не парить.

При отсутствии эффекта после лечения:
1. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
2. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.

Так же рекомендуется МРТ головного мозга для исключение неврологического нарушения центрального генеза.

Руслан, спасибо, а Кокарнит и Берлитион это не одинаковые лекарства?
Я купил электромиостимулятор ставлю токи на малоберцовый нерв.

Кокарнит - цианокобаламин + кокарбоксилаза + никатинамид + др
Берлитион - тиоктовая кислота.

Кокарнит - цианокобаламин + кокарбоксилаза + никатинамид + др
Берлитион - тиоктовая кислота.

Руслан, здраствуйте, Берлитион бывает в таблетках или только в уколах , и если делать уколы то какой курс ?

Берлитион в ампулах капают 600 мг на р-ре натрия хлорид 0,9%-200 мл 10-14 дней.
В таблетках - 600 мг внутрь 1 раз в день 10-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае рекомендуется лфк, физиопроцедуры
И прием
Аксамон 20 мг 3 раза в день 1 месяц

Здравствуйте!
В вашем случае рекомендуется лфк, физиопроцедуры
И прием
Аксамон 20 мг 3 раза в день 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.