Что вас беспокоит?
Можно ли нам вакцинироваться? Какие анализы нужно досдать?
Ребенок-аллергик, IgE общий 5760 (повышен сильно всегда, в ноябре 2024 г. был 3350) . В анамнезе ангиоотек на красную икру, холисал, поллиноз и конъюнктивит на собаку (сейчас не с нами живет), крапивница на добавки к лекарственным формам в виде сиропа (парацетамол, супракс), крапивница на сингуляр (сингуляр назначили из-за высокого IgE) Ребенок не привит по возрасту (только рототек) Лежали в 38 больнице (Москва) в январе 2025 г. Ответ на вопрос о вакцинации не получили, всех смущает высокий IgE без клинических проявлений, кроме выше описанных ситуаций. По анализам выявлена аллергия к эпителию Собаки 3 класс, к смесь деревьев 2 класс (но проявлений аллергии нет), к смеси плесневых и библиотечной пыли 1 класс. в 2022 году анализ на березу был 5 класс (сдавали в инвитро), хотя клинических проявлений не было. Анализ на паразиты отрицательный со слов врача, хотя по анализу антитела IgG к описторхису 0,89 - сомнительный. Ребенок болеет часто, сад не посещает. В этом году идет в школу и я хотела его привить от кори, полиомиелита хотя бы. И хотела бы сдать полный анализ на паразиты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,как это нет клинических проявлений они как раз есть, крапивницы,ангиоотеки,поллиноз,и иммуноглобулину Е высокий, понятно что это эти проявления можно ожидать.вы просто сдавали аллергопробы?или методом иммунокап , это сейчас золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире.если ребенок идёт в школу, то возраст 6-7 лет, в данной ситуации по клиническим рекомендациям можно применить генно-инженерную терапию препаратом ксолар /генолар (омазулимаб), он как раз при высоком иммуноглобулины Е и таких жалобах,как у вас в отношении ребенка назначается.
Оксана Алексеевна, спасибо за ответ. Каким методом делался анализ я не знаю. Делали пробы на рук и брали кровь (панель). Генно-инженерную терапия делать в больнице не стали так как клинические проявления отсутствуют, кроме нескольких эпизодов, которые я описала. Я лежала в аллергологическом отделении и меня просто выписали, не ответив на мои вопросы. Посоветовали выпить декарис и приехать повторно через год.
У детей аллергиков ложные результаты потглистам выдает анализ, там перекерест идёт биохимический, это больше врачебные нюансы,так что там у вас точно все нормально, а вот генно-инженерную терапию как раз и нужно в период более-менее ремиссии аллергического процесса делать, очень странно. Прививку ротатек когда ставили,как ребенок перенес?
Оксана Алексеевна, до года ротатек сделали 3 раза. Перенес отлично.
Тогда в чем дело, иммуноглобулин высокий да, не спорю, но это не противопоказание для вакцинации. Только пробуйте импортные вакцины, вместо АКДС например или Пентаксим или Инфанрикс гекса.
Здравствуйте.
Для того чтобы мы назначили антипаразитарные препараты нам необходимо выявить возбудителя в кале.
Согласно обновлённым клиническим рекомендациям антитела (иммуноглобулины g) не должны использоваться в диагностике и положительные результаты не являются поводом к лечению.
Золотой стандарт диагностики - кал методом парасеп трехкратно (с интервалом в несколько дней между сдачами).
Общий иммуноглобулин е отражает в целом склонность иммунной системы к повышенной выработке иммуноглобулина е (в целом общий иммуноглобулин е представляет собой арифметическую сумму всех иммуноглобулинов е, а они могут быть к аллергенам, к паразитам, в вирусам и бактериям).
Если уровень общего иммуноглобулина е повышенным, то он и будет в течение всей жизни повышенным (его значения могут в течение года +/- изменяться, но будут всегда выше нормы)
Абсолютных противопоказаний к вакцинации от кори и полиомиелита по вашему рассказу нет.
Абсолютным противопоказанием к вакцинации против кори является тяжёлая реакция в истории жизни ребёнка на куриные/перепелиные яйца. Если ребёнок хорошо переносит данные продукты в чистом виде и в составе других блюд, то противопоказаний нет.
Можно вакцинироваться (сделать моно корь или комбинированную вакцину Вактривир).
Полиомиелит в виде инактивированной вакцины, чтобы ребёнка не разобщали с детьми, которым будет проводится вакцинация живой полиомиелитной вакциной, необходимо чтобы у вашего ребёнка (согласно СанПиНу) было 3 вакцинации.
На момент вакцинации ребёнок должен быть без признаков вирусной инфекции / без признаков обострения аллергического заболевания.
Если будете вакцинироваться по м/ж, то можно со всеми выписками и заключениями обратиться на иммунологическую комиссию, которая разбирает такие случаи, чтобы для педиатра получить заключение, по которому он сможет вакцинировать ребёнка.
Лариса Михайловна, спасибо большое за ваш ответ.
Принятый ответ
По поводу омализумаба, этот препарат используется только при лечении тяжёлых форм бронхиальной астмы, если вся остальная медикаментозная терапия не помогает, а астма остаётся тяжёлой и не контролируемой (можно использовать с 6 лет).
А так же для лечения хронической крапивницы с 12 лет (если медикаментозная терапия не справляется над высыпаниями).
На повышенный общий иммуноглобулин е препарат не используем.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- 12 часов назад9 ответов
- 12 часов назад2 ответа