Консультация аллерголог-иммунолога /

Можно ли нам вакцинироваться? Какие анализы нужно досдать? — вопрос №2900024

27 просмотров

Ребенок-аллергик, IgE общий 5760 (повышен сильно всегда, в ноябре 2024 г. был 3350) . В анамнезе ангиоотек на красную икру, холисал, поллиноз и конъюнктивит на собаку (сейчас не с нами живет), крапивница на добавки к лекарственным формам в виде сиропа (парацетамол, супракс), крапивница на сингуляр (сингуляр назначили из-за высокого IgE) Ребенок не привит по возрасту (только рототек) Лежали в 38 больнице (Москва) в январе 2025 г. Ответ на вопрос о вакцинации не получили, всех смущает высокий IgE без клинических проявлений, кроме выше описанных ситуаций. По анализам выявлена аллергия к эпителию Собаки 3 класс, к смесь деревьев 2 класс (но проявлений аллергии нет), к смеси плесневых и библиотечной пыли 1 класс. в 2022 году анализ на березу был 5 класс (сдавали в инвитро), хотя клинических проявлений не было. Анализ на паразиты отрицательный со слов врача, хотя по анализу антитела IgG к описторхису 0,89 - сомнительный. Ребенок болеет часто, сад не посещает. В этом году идет в школу и я хотела его привить от кори, полиомиелита хотя бы. И хотела бы сдать полный анализ на паразиты.

Возраст: 6

Хронические болезни: атопический дерматит, хроническая крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте,как это нет клинических проявлений они как раз есть, крапивницы,ангиоотеки,поллиноз,и иммуноглобулину Е высокий, понятно что это эти проявления можно ожидать.вы просто сдавали аллергопробы?или методом иммунокап , это сейчас золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире.если ребенок идёт в школу, то возраст 6-7 лет, в данной ситуации по клиническим рекомендациям можно применить генно-инженерную терапию препаратом ксолар /генолар (омазулимаб), он как раз при высоком иммуноглобулины Е и таких жалобах,как у вас в отношении ребенка назначается.
Клиент
Оксана Алексеевна, спасибо за ответ. Каким методом делался анализ я не знаю. Делали пробы на рук и брали кровь (панель). Генно-инженерную терапия делать в больнице не стали так как клинические проявления отсутствуют, кроме нескольких эпизодов, которые я описала. Я лежала в аллергологическом отделении и меня просто выписали, не ответив на мои вопросы. Посоветовали выпить декарис и приехать повторно через год.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
У детей аллергиков ложные результаты потглистам выдает анализ, там перекерест идёт биохимический, это больше врачебные нюансы,так что там у вас точно все нормально, а вот генно-инженерную терапию как раз и нужно в период более-менее ремиссии аллергического процесса делать, очень странно. Прививку ротатек когда ставили,как ребенок перенес?
Клиент
Оксана Алексеевна, до года ротатек сделали 3 раза. Перенес отлично.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда в чем дело, иммуноглобулин высокий да, не спорю, но это не противопоказание для вакцинации. Только пробуйте импортные вакцины, вместо АКДС например или Пентаксим или Инфанрикс гекса.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Для того чтобы мы назначили антипаразитарные препараты нам необходимо выявить возбудителя в кале.
Согласно обновлённым клиническим рекомендациям антитела (иммуноглобулины g) не должны использоваться в диагностике и положительные результаты не являются поводом к лечению.
Золотой стандарт диагностики - кал методом парасеп трехкратно (с интервалом в несколько дней между сдачами).
Общий иммуноглобулин е отражает в целом склонность иммунной системы к повышенной выработке иммуноглобулина е (в целом общий иммуноглобулин е представляет собой арифметическую сумму всех иммуноглобулинов е, а они могут быть к аллергенам, к паразитам, в вирусам и бактериям).
Если уровень общего иммуноглобулина е повышенным, то он и будет в течение всей жизни повышенным (его значения могут в течение года +/- изменяться, но будут всегда выше нормы)
Абсолютных противопоказаний к вакцинации от кори и полиомиелита по вашему рассказу нет.
Абсолютным противопоказанием к вакцинации против кори является тяжёлая реакция в истории жизни ребёнка на куриные/перепелиные яйца. Если ребёнок хорошо переносит данные продукты в чистом виде и в составе других блюд, то противопоказаний нет.
Можно вакцинироваться (сделать моно корь или комбинированную вакцину Вактривир).
Полиомиелит в виде инактивированной вакцины, чтобы ребёнка не разобщали с детьми, которым будет проводится вакцинация живой полиомиелитной вакциной, необходимо чтобы у вашего ребёнка (согласно СанПиНу) было 3 вакцинации.
На момент вакцинации ребёнок должен быть без признаков вирусной инфекции / без признаков обострения аллергического заболевания.
Если будете вакцинироваться по м/ж, то можно со всеми выписками и заключениями обратиться на иммунологическую комиссию, которая разбирает такие случаи, чтобы для педиатра получить заключение, по которому он сможет вакцинировать ребёнка.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо большое за ваш ответ.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
По поводу омализумаба, этот препарат используется только при лечении тяжёлых форм бронхиальной астмы, если вся остальная медикаментозная терапия не помогает, а астма остаётся тяжёлой и не контролируемой (можно использовать с 6 лет).
А так же для лечения хронической крапивницы с 12 лет (если медикаментозная терапия не справляется над высыпаниями).
На повышенный общий иммуноглобулин е препарат не используем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевая аллергия
9 часов назад
700.00 р.
Алина, Беслан
Расшифровка анализа
10 часов назад
800.00 р.
Ангелина
Вопрос закрыт
Аллергия или нет
11 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Сочетается ли КСИЗАЛ с СЕРТРАЛИНОМ
вчера, 16:54
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы пол года !
вчера, 16:33
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия не подтверждается
вчера, 13:30
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Частые бронхиты, расшифровать анализы
вчера, 12:57
1099.00 р.
Полина, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...