Консультация эндокринолога /

Резкое повышение ТТГ — вопрос №290004

270 просмотров

Здравствуйте. Такая проблема: В ноябре на узи щитовидной железы сказали, что есть кисты не большие. Сдал анализы на гормоны. ТТГ - 4,2, Т4св. 18. Эндокринолога у нас нет. Приезжий к нам приехал только в марте. Сдал еще раз анализы. ТТГ - 4,2. Т4св. - 16. Назначила Эутирокс 25мкг. Через два месяца (май) сдал анализы. ТТГ - 4.0. Т4св. 18. Повысил дозировку до 50мкг. Через месяц 15 июня - ТТГ - 3,5. Т4св. 18,4. Продолжил пить в такой же дозировке. 5 августа сдал анализы - ТТТ 16,5! Т4св. - 19,4. С чем это может быть связано и что делать дальше? Из неприятных симптомов только пропуски пульса. ( но бывают дни, когда очень часто) УЗИ сердца и ЭКГ в норме. Эндокринолог приедет только в конце августа - начале сентября.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Антон, добрый день! Какой Ваш рост и вес? Вы сдавали ферритин, витамин Д, АТ к ТПО и АТ к ТГ?
Принятый ответ
Клиент
Илона, Рост 172, вес 70. Довольно стабильный. Не теряю и и не набираю. У нас нет возможности сдать эти анализы. В 2017 году сдавал АТ к ТПО. Результат был в районе 200. Повышен.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Полюбопытствуйте

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Ваш ферритин должен быть 70 для адекватной работы щитовидной
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Мой Вам совет, не увеличивая дозировку, пересдайте ТТГ через 2 недели и тогда решим, что делать дальше
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! На фоне нормального уровня Т4св очень высокий ТТГ. Возможно это ошибка лаборатории. Пересдайте через пару недель ТТГ и Т4св, с утра не принимая L-тироксин. При начальном уровне ТТГ 4.2 назначение L-тироксина было не целесообразно. Я бы не стала его принимать без наличия характерных жалоб при гипотиреозе. Если до того, как начали принимать препарат у Вас не было выраженной слабости, отечность, повышения АД, депрессии, то и не стоило начинать принимать L-тироксин. Я бы отменила препарат и на фоне отмены, через 4-6 недель повторила анализ
Принятый ответ
Клиент
Дарья, А с текущей дозировкой что делать?
Клиент
Дарья, АД у меня 130 на 80 уже пару лет
Эндокринолог, Врач УЗД
Если жалоб нет, я бы отменила Вам L-тироксин. Если бы у Вас действительно был повышен ТТГ, то Вы бы это почувствовали. Была бы выраженная слабость, отечность лица и нижних конечностей. Если сейчас боитесь отменять, то оставьте прежнюю дозу и пересдайте кровь на ТТГ и Т4св. Если при повторном исследовании ТТГ будет в норме, то приём L-тироксина можно будет отменить с последующим контролем уровня ТТГ
Клиент
Дарья, Пересдать можно уже в среду. В пятницу будет готов анализ. Жалоб по симтомам гипотериоза особо нет. Только систолии. Больше всего дискомфорт они доставляют. А как же кисты в щитовидке? Они из-за чего возникли? Значит что-то с органом не в порядке или не так?
Клиент
Дарья, могу приложить скан узи
Эндокринолог, Врач УЗД
Кисты могли быть у Вас с рождения, а могли сформироваться на фоне стресса. Наличие кист не говорит о неправильной работе щитовидной железы. У Вас изначально были гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо, наличие кист на работу железы не влияет. По поводу экстрасистол- принимайте препараты магния (панангин, магнерот, магнелис б6)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас манифестный гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса в железе (АТТПО 200!). Начиналось постепенное снижение функции железы, перешло в явное снижение. Так бывает. Нужно увеличить дозировку тироксина до 75 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Жалоб может и не быть никаких. Дозировку возможно придется повышать еще, т к на Ваш вес не менее 100 мкг.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, т.е. такой резкий скачок ТТГ возможен? И пересдавать не нужно?
Эндокринолог, Сомнолог
Конечно возможен на фоне высоких антител идет аутоиммунный процесс и он еще не завершился, поэтому дозировка тироксина может меняться и ТТГ тоже. А жалоб как раз у мужчин обычно не бывает, кроме аритмии.
Клиент
Всем спасибо за ответы. Есть над чем подумать.
Эндокринолог, Сомнолог
Такое часто встречаю в практике, когда повышенные антитела и идет медленный процесс снижения функции железы, затем скачок и резкое снижение. Это аутоиммунный процесс и он не подвергается никакому правилу, поэтому и мониторим уровень гормонов. Но если сомневаетесь в лаборатории, перепроверьте в другой ТТГ. Всякое бывает.
Педиатр
Здравствуйте эутирокс увеличьте до 75 мг в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно повышен цмв lg
19 октября 2019
Галина
Вопрос закрыт
Ттг низкий, эутироз, кормлю грудью
8 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Ферритин повышен
21 сентября 2022
Елена, Заполярный
Вопрос закрыт
Плохие анализы
13 марта 2024
Диана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел