Что вас беспокоит?
Назначить прием препаратов
Здравствуйте, мне 42 года. С 19 лет принимаю тироксин разной дозировки, поставлен диагноз АИТ и гипотериоз. В последние несколько месяцев отеки, прыгает давление и очень сильная одышка (кислород во время приступа падает до 90), сальбутомол не помогает снять приступ (длится до 1,5 часов). Сейчас прием тироксина 100. Прикладываю результат обследования, прошу помощи назначить корректировку гормонов и препараты железа. Во время сдачи ТТГ тироксин не принимала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
ТТГ повышен. Рекомендую увеличить дозировку до 125 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения?
В весе не прибавляли?
Рекомендован так же контроль узи 1 раз в день
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
В этом случае лучше прокапать препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту. Если же этот вариант вам не подходит, то остаются пероральные формы железа
В этом случае рекомендую к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из пероральных препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Анастасия Алексеевна, заболеваний ЖКТ нет, в весе резко прибавила 5 кг
Принятый ответ
Вероятно, что из-за прибавки в весе увеличилась потребность в препарате. Поэтому на прежней дозировке ТТГ повысился
Здравствуйте. При таком уровне ТТГ стоит поднять дозировку до 137,5мкг утром строго натощак за 30-40 мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также у вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем 2 тыс МЕ длительно.
Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес).
Стоит проконсультироваться у гинеколога и гастроэнтеролога, чтобы понять причины железодефицита.
Здравствуйте.
По анализу на ТТГ видно, что доза тироксина недостаточная. Принимайте препарат тироксина в дозе 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте, Ксения!
1. По результатам анализов крови ТТГ значительно повышен - это говорит о недостаточности дозы левотироксина натрия, обычно рекомендуется увеличить до 125 мкг в сутки. Препарат принимается утром натощак не менее, чем за за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. Через 6-8 недель повторный контроль ТТГ. Такие симптомы как отечность, одышка, прибавка в весе в основном за счет отеков - могут быть симптомами нехватки тироксина.
2. Также в анализах значительно снижен ферритин (это депо железа). Для коррекции латентного железодефицита обычно назначается сульфат железа II+ (Тардиферон) по 1 табл в сутки. Не принимать препараты железа с чаем и кофе, молочными продуктами, а также важно принимать не ранее, чем через 4 часа после тироксина. Прием в течение 3ех месяцев.
Сдавали общий анализ крови?
3. Также снижен уровень витамина Д. Нормой считается уровень витамина Д 30-60 нг/мл. При уровне витамина Д 12.5 и отсутствии избыточности массы тела обычно рекомендуется лекарственный препарат витамина Д (Например, Фортедетрим, Аквадетрим, Вигнатол) по 8000 МЕ (16 капель, 1 капля =500 МЕ) в день на протяжении 4 недель, далее по 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Дарья Михайловна, при избыточной массе тела витамин Д по какой схеме принимать?
Ксения, в первом сообщении сделала опечатку, первая лечебная доза назначается на 8 недель, не на 4 недели, так как витамин Д очень низкий.
При избыточности массы тела обычно требуются дозы больше: по 10 000 МЕ (20 капель, 1 капля =500 МЕ) в день на протяжении 8 недель, далее по 4000 МЕ (8 капель) в сутки длительно.
Добрый день
Вы не компенсированы
Тироксин нужно прибавить до 125
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Ещё есть дефицит железа и витамина Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин и витамин Д
Но не один из этих пунктов не является причиной ваших приступов
Опишите их подробней
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202214 ответов
- 1 Марта 20234 ответа
- 22 Марта 20236 ответов
- 15 Сентября 202311 ответов