Консультация невролога /

Ощущения в стопах — вопрос №2900823

126 просмотров

Здравствуйте, больше года времена беспокоят странные ощущения в стопах и лодыжках.
МРТ головы/ поясницы норма, анализы нормально.
Ощущения в ногах только когда стою или иду.
Ощущение , что иду как на батуте. Холодные стопы. В верхней части стопы ( непонятный дискомфорт, как будто распирает, печет, ) и стопа впивается в пол и колени в обратную сторону как будто от напряжения. Лодыжки , как будто тяжелые иногда бывает ощущение резинки на ногах.
Что это такое? Что еще проверить?
Эмнг смогу сделать только в июле.
24/7 страх, что от этого могут отказать ноги

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Есть ли у Вас сахарный диабет, какие то еще хронические заболевания?
Для исключения / подтверждения полиневропатии нижних конечностей , показана ЭНМГ стимуляционная, но ввиду отсутствия возможности сделать ее в ближайшее время, можно сдать анализы на фолиевую кислоту, цианокобаламин. При их дефиците возможны чувствительные нарушения.
Принятый ответ
Клиент
Алена Евгеньевна, диабета нет, хроническое только окр или гтр

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пройдите пожалуйста тест и напишите здесь результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Алена Евгеньевна, тревога 15 депрессия 5
Невролог
По результатам опросника есть клинически выраженная тревога. Если при очном осмотре нет отклонений в неврологическом статусе, ЭНМГ будет в норме, анализы так же будут В9, В12 в норме.
В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
- обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги.
Из СИОЗС: Сертралин (золофт) начать с 50 мг/сут, через 14 дней при хорошей переносимости - поднять дозу до 100 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес, через 4-5 недель контрольная консультация невролога с целью рассмотрения вопроса о коррекции/эффективности дозы.
Либо
Эсциталопрам начинать с 5 мг утром, через 7 дней увеличить дозу до 10 мг утром. Прием 9-12 мес.
В начале лечения антидепрессантами прикрывают противотревожным препаратом :
Гидроксизин (Атаракс) 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 таб. на ночь - 1 месяц .
Такие препараты отпускают строго по рецепту.

При дефиците В9, В12 - соответственно необходимо будет восполнять.
Клиент
Алена Евгеньевна, а если энмг сделаю только в июле .. я же по идее дохожу, ноги не откажут?
Невролог
Если начать корректировать тревожное состояние, и восполнять дефицит витаминов (при их наличии), то ожидается вполне благоприятный прогноз!
Психосоматика и повышенная тревожность играют очень большую роль в функционировании нашего организма, поэтому важно вернуть баланс необходимых нейромедиаторов.
Клиент
Алена Евгеньевна, по осени сдавала анализы ферритин 19, фолиевая 10.1
Б12 693
Невролог
Данные анализы в пределах нормы, это уже отлично!
В таком случае остается коррекция тревожного расстройства
Клиент
Алена Евгеньевна, здравствуйте, господи сегодня начала болеть и гореть рука правая, кисть руки сверху. Косточки и мышцы .
Клиника 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️
Это все тревожное проявление?
Невролог
Вполне может быть, тревожное расстройство проявляется множеством телесных симптомов.
Клиент
Алена Евгеньевна, а может ведь быть такое, что тералиджен слаб для меня и поэтому не убирает симптомы?
Невролог
Тералиджен применяется лишь в начале терапии антидепрессантами (в 1 месяц) для "прикрытия", а сами симптомы убираются СИОЗ (эсциталопрам или сертралин), примерную схему приема указывала в комментарии выше.
Клиент
Алена Евгеньевна, то есть если я просто буду принимать тералиджен то он только тревогу снимет а симптомы останутся
Невролог
Он уменьшает тревожность именно на старте терапии АД, тк АД первые 2-3 недели приема могут усиливать тревогу.
Клиент
Алена Евгеньевна, я имею ввиду , без приема ад
Клиент
Алена Евгеньевна, сейчас поймала себя на мысли , что не чувствую ощущения в ногах. И вообщем на этом фоне началась тревога
Невролог
Без приема АД в тералиджене не будет смысла.
Клиент
Алена Евгеньевна, здравствуйте, нужно каким то образом ограничить информацию о РС?
И меньше читать здесь, верно?
Невролог
Рассеянный склероз проявляется по-другому.
Клиент
Алена Евгеньевна, то что мне охото руки и ноги как веревочки повесить, это не то? Ощущение внутренней слабости в них, печет покалывает тупая легкая ноющая боль
Невролог
Это все проявление тревожного расстройства в Вашем случае. Рекомендую постараться больше "не накручивать" себя и начинать терапию АД.
Клиент
Алена Евгеньевна, стоит ли идти к неврологу или сразу психиатру?
Невролог
Начать с невролога
Клиент
Алена Евгеньевна, очень боюсь идти к неврологу. Вдруг скажут страшное🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️
Невролог
Бояться не стоит, Ваши симптомы обратимы. А без посещения невролога Вы не сможете выкупить препараты, они отпускаются по рецепту.
Клиент
Алена Евгеньевна, придумала себе болезнь и теперь думаю, что именно ее подтвердят . Или еще что нибудь хлеще найдут
Клиент
Алена Евгеньевна, подскажите пожалуйста, у нас неврологи в городе не очень .. подскажите на что лучше обратить внимание врачу?
Клиент
Алена Евгеньевна, извините еще бывает .. чувство легкого возбуждения в том месте, без так сказать ведомой причины. По гинекологии норма
Клиент
Алена Евгеньевна, приложила осмотр врача, посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте! Очный осмотр невролога подтвердил наше предположение. Необходима коррекция тревожного расстройства. В остальном у Вас всё хорошо, неврологический осмотр в норме.
Клиент
Алена Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а врач правду сказал, что даже если бы когда то было бы обострение рс то очаг все равно увидели бы старый
Клиент
Алена Евгеньевна, а могут ли быть такие ощущения в ногах от крестца? Бывает он тянет и ноет иногда
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамины группы В (В9,В12). + УЗИ сосудов и ЭНМГ нижних конечностей.
С чем связываете начало симптомов? Ортопед исключил патологию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, не знаю, связывала с тревогой. Страхом за ноги
Невролог
А невролог очно смотрел? Были изменения в неврологическом статусе?
Клиент
Анастасия Юрьевна, смотрел пол года назад все в норме, сейчас вроде так же
Невролог
Т е симптомы уже полгода и не прогрессируют? Когда отвлекаетесь, ничего не беспокоит?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревога 15, депрессия 5
Клиент
Анастасия Юрьевна, уже даже больше года . То сильнее то слабее ощущаю их.
Но я и ночью и днем думаю об этом уже
Невролог
Дефицит ферритина и витаминов группы В все таки лучше проверить. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, оно тоже может хронизировать симптомы. В таких случаях используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня был сильный страх рс и постоянные мысли, что откажут ноги.
Если бы что то по эмнг было, то наверное были бы еще какие то боли?
Невролог
За 1 год симптомы бы спрогрессировали. При рассеянном склерозе были бы и другие симптомы + он проявляется атаками,симптомы обычно не бывают так длительно
Клиент
Анастасия Юрьевна, а на что это похоже по моему описанию?
Невролог
Часто такие симптомы дают дефициты делеща и витаминов. При ходьбе симптомы могут усиливаться при плоскостопии. Либо эти симптомы хронизировались на фоне тревожного расстройства
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте сейчас поймала себя на мысли , что не чувствую эти ощущения в ногах. И вообщем на этом фоне началась тревога. Ощущения появились и на руках 🤦‍♀️
Невролог
Ваши мысли сами могут вызывать симптомы и чаще всего это онемение. Рассеянный склероз так не проявляется
Клиент
Анастасия Юрьевна, да я уже как то сегодня смирилась что при рс симптомы не постоянны, и до прихода с работы домой не чувствовала особо этого всего, домой пришла.. и началась ( рука, нога, глаз)
Клиент
Анастасия Юрьевна, пока до эмнг дойду, с ума сойду наверное от ощущений
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, а врач правду сказал, что даже если бы когда то было бы обострение рс то очаг все равно увидели бы старый
Невролог
Конечно. Нет у вас рс
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего причина ваших жалоб, это тревожное расстройство
Рекомендовано пройти курс лечения
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста тянущие ощущения в щеке и скуле, и немного отдает за глазное яблоко.
Поворачивать и моргать не больно.
Это все туда же?
Невролог, Терапевт
Дада, жизнеугрожающего ничего нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в грудной клетке
22 февраля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Непонятное пятно на руке у ребенка
12 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Жилка на шее, что это может быть?
24 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность и токсоплазмоз
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблема с мочеиспусканием
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород