Консультация гастроэнтеролога /

Боль в верхней части живота ночью — вопрос №2900924

146 просмотров

Здравствуйте!Иногда ночью просыпаюсь от резкой боли в левой части живота под грудью.Встаю пью воду боль проходит .Боли не каждую ночь .Днем все нормально .УЗИ брюшной полости в норме ,фгдс делала 3 года назад ,ничего не было обнаружено.Какое заболевания так себя проявляет ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Указанная Вами проблема, не является какой то классической, типичной для определённого диагноза, но с учётом интенсивного болевого синдрома, можно предположить боли спастические, на фоне спазма и вероятнее всего спазмируется кишечник. Так как в проекции левого подреберья и ниже, располагается селезеночный изгиб толстой кишки.

Если жалоба носит регулярный характер, то стоит поискать причину, тем более что в современной гастроэнтерологии существуют спецефичные и информативные методы лабораторной диагностики, к которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. СИБР (синдром избыточного бактериального роста) характеризуется избыточным газообразованем в кишечнике, лишние газы вызывают спазм, как результат - боль.


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами стоит посетить доктора в очном формате, для подбора медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Клиент
Здравствуйте!Кал на скрытую кровь сдавала лет 5 назад ,обнаружили.Отправили на колоноскопию,кроме узлов геморроя ничего не нашли .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я не говорила о том, что нужно срочно выполнять ФКС, но если есть боль, исключить её причины стоит и на первом этапе, это лабораторная диагностика. Всё же 5 лет это не малый срок.
Клиент
А есть ли смысл сдавать кал на скрытую кровь ,если есть узлы я вот о чем .Боль не регулярная ,бывает не каждую ночь ,может возникнуть раз в неделю
Гастроэнтеролог
Если гемморой вне обострения, то есть. Конечно если узел явно кровит и кровь есть в кале, то никакой информативности анализ не принесёт.
Клиент
Здравствуйте!Сегодня была на приеме у терапевта назначили фгдс на 21 февраля ,терапевт предполагает что так проявляют себя эрозии пищевода или желудка .Подскажите до фгдснексиум можно пропить и в какой дозировке ,долго ждать фгдс еще ….
Гастроэнтеролог
Если ранее нексиум принимали, то можно возобновить.
Данный ресурс носит ознакомительный,инфомационный характер, лечение в рамках информационной консультации не назначается.
Клиент
Это же не антибиотик )Спасибо ни одного вразумительного ответа к сожалению я не услышала .Сдать анализы и пройти фгдс я знала это и сама )Мне нужно было узнать совершенно другие вещи .Благодарю!
Гастроэнтеролог
Сайт информационный, никакое лечение, будь то антибиотики или иные группы лекарственных препаратов, в рамках информационной консультации не назначаются, это регламентировано правилами ресурса.
О ФГДС в нашем диалоге, речи не шло. Свои предположения о проблеме, я в своём первом сообщении, опираясь на изложенные проблемы в тексте, описала. Очень жаль, что консультация не оправдала Ваших ожиданий, но информационный формат крайне ограничивает наши возможности. Вам всего доброго и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите какой характер стула у вас?
Вздутие и бурление беспокоит?
Клиент
Здравствуйте!Стул оформлен,ежедневно.Иногда бывает меняется .Вздутие бывает ,но очень редко ..
Клиент
Боль именно возникает ночью ,под грудью слева .Именно лежа во сне .Просыпаюсь от боли ,встаю пью воду и все проходит ,есть ощущение небольшой изжоги ,и отрыжка переодически.
Гастроэнтеролог
Давайте разбираться в Вашей ситуации.
Боли в левом подреберье характерны для нарушения работы желудка и кишечника, но учитывая что беспокоит также изжога и отрыжка, то склоняюсь к первому.

В этом сделае Вам необходимо дообследование: фгдс + тест не хеликобактер ( кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест)

Для уменьшения симптомов на период дообследования, но чтобы также не смазать результаты фгдс, рекомендуется приём прокинетиков, например ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед
Во время приступов изжоги рекомендуется приём антацидов, например фосфалюгель по 1 пак.

Желательно исключить продукты, повышающие кислотообразование, такие как томаты, чеснок, кофе, шоколад, цитрусовые
Клиент
Изжога и отрыжка бывает не часто ,фгдс делала года 3 назад ,тест на хелокобактор был отрицательный .УЗИ брюшной полости проходила пару месяцев назад ,тоже все норм ,немного подгружена поджелудочная.Средняя эхогенность .
Клиент
А симптомы бывают не часто ,недели 3 не было,сейчас опять появились …
Гастроэнтеролог
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Оценивать состояние поджелудочной железы по узи признано неинформативным.
Судить о состоянии желудка по фгдс 3 летней давности не могу. Болит то сейчас
Гастроэнтеролог
Вы поймите ответить на Ваш вопрос, основываясь только на свежем узи обп и без доступа к осмотру мы не можем.
Вы рассказали свои жалобы, я высказала свои предположения и тактику обследования. На этом мои возможности ограничены
Клиент
Я понимаю ..И понимаю что нужно сделать фгдс …Боль не стандартная и ночью не всегда ,вопрос был в том какие заболивания так странно себя проявляют !На фгдс я записана,на сколько знаю что эти процедуры без отчгощенной наследственности ,часто не делают ..
Гастроэнтеролог
Раз в 3 года это не часто.
Так себя проявляет воспаление кишечника и желудка.
Принятый ответ
Клиент
Но все равно спасибо за ответ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при вдохе слева поясницы
24 мая 2024
Галина
Вопрос закрыт
Боль в ноге
3 февраля
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина