Консультация аллерголог-иммунолога /

Кашель при астме — вопрос №2900964

106 просмотров

Доброго времени суток.
У дочери, 3 года, с прошлого года поставлена астма.
Именно тогда нам прописали Сингуляр 4мг каждый вечер, в случае ухудшения состояния - ингаляции Пульмикорта.
Вот уже 2 недели ситуация такая, будто бы ребенок не принимает никакие лекарства. Ежедневный сухой кашель, периодически слышно свисты в лёгких, но чаще просто покашливание как будто бы першит в горле.
Ингаляции Пульмикорта не снимают этот самый кашель абсолютно никак, ночью она не кашляет вообще, первые несколько часов после того как встаёт с утра - тоже. Из сданных прошлым летом аллергенов присутствовала реакция на цветение берёзы и на кошачью шерсть, животное уже давным-давно уехало к родственникам, для берёзы тоже не сезон.
На приём записаны ко врачу только через 2 недели, подскажите, что делать и в чем может быть причина такого самочувствия?
Уже грешила на пыль, но влажные уборки вопрос никак не решают, убрали все мягкие игрушки, да и анализ не показал аллергию на пыль в прошлый раз. Стоит ли продолжать ингаляции Пульмикорта?
Дополню, что такая реакция у нее на физическую активность. Сегодня побегала по квартире и начался кашель, ребенок очень активный и не сидит на месте вообще никогда. Чем помочь - не знаю.
За это время дважды было такое, что неконтролируемо текли сопли, чихание, будто бы болеет. Однако, спустя день, уже все прекрасно, что не свойственно для какого-нибудь ОРВИ.
В садик не ходим как раз из-за астмы и еженедельных эпизодов ОРВИ и ОРЗ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
При таких симптомах желательно, чтобы ребёнка осмотрел врач педиатр (провёл аускультацию лёгких, при обструкции у ребёнка будут прослушиваться свистящие хрипы).
Дело в том, что сам пульмикорт не снимет обструкцию, если она есть, для снятия обструкции (спазма бронхов) в первую очередь мы используем другие лекарственные препараты, из группы бронхолитиков, которые будут расширять бронхи, снимать бронхоспазм.
Например, это беродуал. Согласно инструкции к препарату его можно использовать до 10 капель на 1 ингаляцию до 3 раз в день. Дозировку и кратность определяет очный врач после осмотра.
Анализы, которые вы сдавали ранее отражают картину на момент сдачи анализов, картина может со временем измениться - может происходить расширение спектра сенсибилизации, поэтому при появлении новых симптомов необходимо проходить дообследование прицельно: специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли и плесени методом иммунокап.
Влажная уборка не убирает клещей домашней пыли полностью, а только снижает концентрацию аллергена в окружающей среде, но он всё равно в ней есть.
Так же, если обструкция есть на пульмикорте, то пульмонолог/аллерголог в таких случаях корректируют базисную терапию.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
В подобных ситуациях все-таки рекомендовано очно осмотреться у врача-педиатра или у детского пульмонолога и если имеются эпизоды ринита обязательно осмотреться у ЛОР врача эндоскопом, чтобы исключить постназальный кашель, который вызывает такую симптоматику, сдать общий анализ крови с СОЭ.
Дистанционная консультация не заменит осмотра врача! Поскольку нужно осмотреть нос, горло, прослушать (аускультировать) легкие, провести спирометрию, пропальпировать лимфоузлы. В процессе осмотра врач может заподозрить инфекционные заболевания, от которых сингуляр не поможет. Необходимо исключить пневмо инфекции.
Желаю крепкого здоровья вашему ребенку!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! На приём к аллергологу записаны через две недели, педиатр никак не заинтересована в осмотрах, слушает жалобы и отправляет к аллергологу. Подскажите, это действительно похоже на симптомы пневмонии? Дочка в недавнем времени не болела с температурой и кашлем вообще.
Терапевт
Я про пневмонию ни слова не сказала)))
Бывают вялотекущие инфекции легких. Вы манту ставили ребенку? прививку от туберкулеза?

Если ваш педиатр не заинтересована в полном осмотре, смените врача, вы по закону 323 об охране здоровья имеете право на выбор лечебного учреждения и врача в этом учреждении или сходите к хорошему проверенному частнопрактикующему педиатру.
Клиент
Я человек тёмный в плане медицины, извините. Пневмо инфекции для меня - созвучно с пневмонией.
Манту ставили в августе, все прививки сделаны
Терапевт
Вам не стоит извиняться))) Нет, по клинике у ребенка нет пневмонии.
Клиент
Благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок плохо спит
1 августа 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Подруга прекратила отношения
26 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Реакция на вакцину
13 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болячка на спине
16 июля 2024
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...