Мутация Лейдена — вопрос №2901373

Question

Мутация Лейдена — вопрос №2901373

Юлия

53 просмотра

5 февраля 2025

Уважаемые врачи, у меня мутация Лейдена G/A и беременность 6 недель, назначили колоть Клексан по 0,4, но сегодня увеличили до 0.6 в день до 12 недели, насколько то безопасно? На Узи в 5недель и 6 дней беременности было КРТ 3,1
ЧСС 84, потом перемеряли 115 ударов в минуту, желточнвй мешок 2,3 мм, хорион кольцевидный - '2,8 мм, поставили брадикардию у эмбриона.Вопрос брадикардия из-за мут.Лейдена, может быть?

Возраст: 40

Хронические болезни: Амг - 0,3, первая беременность прервалась на 8 неделе

Вопрос закрыт

минута

уважаемый врач

лейден

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо, всего перечисленного нет, вес 67 кг., но в файле, я добавила анализы, там еще есть мутации по крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 февраля

Гематолог, Терапевт

Остальные полиморфизмы клинического отягощающего значения не имеют.

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна,очень благодарна, спасибо, я так и думала, что повышать не стоит. Один вопрос только, а Клексан безопасен во время беременности?

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю Вас.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 февраля

Гематолог, Терапевт

Да, клексан безопасен и разрешен при беременности

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Мария Игоревна, спасибо Вам, сдам конечно.Можно уточнить, Клексан безопасен, во время беременности?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 февраля

Гематолог

Да безопасен для вас и для ребёнка

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Анна Павловна, спасибо Вам большое,нет из перечисленного ничего.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 февраля

Гематолог, Терапевт

1 балл- мутация Лейдена гетерозигота. Этого недостаточно для назначения антикоагулянтной профилактики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лающий кашель ночью

1 ответ

16 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Язвочка на губе

9 ответов

4 мая 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Не берет грудь никак

5 ответов

26 октября 2024

МАРГАРИТА, Видное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T19:55:26+03:00

Здравствуйте!
Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл , но сама по себе показанием для гепаринопрофилактики не является.

Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

На вес 50-90 кг используется доза клексана 0.4 в сутки.

Грекина Мария Игоревна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T05:18:55+03:00

Здравствуйте, ваша необходимая профилактическая дозировка клексана 0,4 1 раз в день, увеличения дозировки не требуется

Дополнительно вам необходим контроль антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно (у вас были пограничные значения) через 12 недель от первоначальной сдачи анализы
И дополнительно сдать антитела к кардиолипину IgG и IgM раздельно

Солтыс Анна Павловна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:49:01+03:00

Здравствуйте

Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Ниже пункты этой шкалы RCOG для ознакомления

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

* инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Дозировка антикоагулянта рассчитывается по весу и не меняется в течение беременности.