Что вас беспокоит?
ГЭРБ? ЛФР?
Здравствуйте! Беременна, 26 недель. Обошла уже всех врачей: ЛОРа, пульмонолога, терапевта. Сдала анализы, по ЛОР-заболеваниям только вазомоторный ринит, при этом анализ крови хороший. Беспокоит кашель с отхождением… некой мокроты. Даже скорее не мокроты, а слизи. Обращалась к пульмонологу со свистами на выдохе, пока не откашляюсь. Спирометрия хорошая, но бронхолитики на случай приступов все же назначил. Глотка/горло щиплет, всегда красное. На глотке есть вкрапления странные белые( фото прилагаю), кровяные сосуды видно, иногда синюшность. Не помогают препараты от лор-заболеваний. С 20 недели началась дикая изжога… отрыжка то кислотой, то пустая. Заброс еды идет в горло, точно это ощущаю. Иногда прям кислота, иногда просто еда поднимается. Ешь - плохо, не ешь - тоже плохо, начинается какое-то голодное раздражение. Бывает рвота, но не очень часто. Тошнота присутствует. Ренни не помогает совсем. Гевискон сироп для беременных сильно облегчает ситуацию: жжение пропадает, отрыжка выходит пустой, но с отдаленным гевисконом. Подскажите, что со мной, как лечиться… Я уже замучалась ходить по врачам. Уже даже бронхолитики назначили. Кашель может быть связан с ГЭРБ? Вместе с отхождением мокроты. Ещё раза три в день пропадает голос, становится осиплым. Нужно покряхтеть долго и усердно, чтобы будто бы мокрота поднялась наверх и голос вернется. Кашель по утрам слабо отходящий, но потом все же отходит мокрота. Вечером тоже начинается кашель сильный. Помогите, пожалуйста
Добрый вечер, Алина
Действительно , есть вероятность наличия у вас внепищеводных, респираторных проявлений ГЭРБ. Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
Часто при непереносимости лактозы появляется гиперпродукция слизи в ротоглотке, попробуйте ограничивать
В беременность мы ограничены в лечении, но есть разрешенный препарат- лосек мапс, который вы можете принимать коротким курсом, это препарат для снижения кислотности
10-14 дней курс утром до еды
Нелли Фанисовна, а просто Омез разрешен во время беременности?
По горлу похоже ли, что это ГЭРБ? Кашель с отхождением слизи и/или блонхоспазмы при этом могут быть?
Остальные симптомы все есть: и отрыжка, и изжога, и забросы в пищевод, горло, кислотность.
И бронхоспазмы и кашель- чаще сухой, могут быть , и раздраженное горло- рыхлое - тоже похоже. Мокрота может быть не симптомом гэрб, это может быть и гэрб и гипер продукция мокроты по другой причине
Омепразол нет
Лосек мапс- можно , разрешен
Нелли Фанисовна, а как кушать?( Может есть какие-то техники. Я уже не знаю, ем - мне плохо через час, еда забрасывается. Не ем, тоже плохо, кислота и жжение.
Стакан теплой воды натощак помогает?
Нет, не помогает
Есть 3 раза в день, 3 основных приема пищи. Пить часа через 1,5-2 - травяные чаи, зеленый чай, слабо заваренный черный чай
Нужны и препараты для моторики, но они не разрешены
По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное
Нелли Фанисовна, спасибо за рекомендации! подскажите, а свисты могут быть не бронхиальные при этом, а…из глотки/трахеи из-за раздражения, сужения, слизи?
Два пульмонолога слушали легкие, бронхи. Сказали, что никаких звуков там нет. Спирометрия в норме
Маловероятно. Рефлюкс раздражает, сушит, провоцирует кашель, если нет бронхоспазма, свистов не будет при гэрб
Алина, здравствуйте.
По описанию - действительно признаки ГЭРБ, это изжога, забросы кислоты, отрыжка + внепищеводные симптомы - кашель, осиплость голоса.
В период беременности, особенно на больших сроках, ГЭРБ часто обостряется или возникает впервые.
Во время беременности для облегчения состояния и лечения может использоваться схема:
1. Лосек мапс по 1 таблетке утром натощак до 1 месяца.
2. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Елена Сергеевна, спасибо! А когда обычно наступает облегчение? Проходит кашель, осиплость, боль ?
Алина, обычно это через 1-2 недели полноценного лечения. Нужно время для восстановления слизистой.
Елена Сергеевна, икота - тоже признак ГЭРБ? Даже ночью бывает проснешься, пару раз поикаешь, успокоишься. Потом снова. В течение дня тоже такое есть
Принятый ответ
Да, такое при ГЭРБ тоже может быть.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20171 ответ
- 20 Марта 20171 ответ
- 8 Января 20182 ответа
- 2 Февраля 20187 ответов