СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте, о чем говорит мой анализ крови? Сдавала кровь и есть отклонения

5 Февраля 2025·Просмотров: 130·Виктория, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Наталья, добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, анализы 🙏 Все посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Спасибо, посмотрела 🙏
Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ (тромбокрит) не смотрим.

МСНС снижен. Косвенно может говорить о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

В целом, анализ крови хороший. В норме. Активной бактериальной или вирусной инфекции нет.
Анемии нет (гемоглобин в норме).
Все хорошо.
Только можно ферритин проверить дополнительно для себя, нет ли скрытого(латентного) железодефицита

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня? В связи с чем анализы сдавали? Препараты какие-либо принимаете? Имеется снижение эритроцитарного индекса - это указывает на дефицит железа или белка его депонирующего, организм при этом находится в состоянии тканевой гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ничего не беспокоит, сдавала для себя

в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Тромбокрит повышен это показатель недостаточного питьевого режима. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ? ОРВИ не болели ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

На данный момент ничего не беспокоит, сдавала для себя

В целом ничего критичного
Можно слать крови на ферритин, исключить скрытую анемию

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста, а то что тромбокрит повышен, ничего страшного?

Не страшно
Больше пейте воды , 40мл/кг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа крови: 1. Признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта организма с вирусом, об этом свидетельствует повышение уровня лимфоцитов и снижение нейтрофилов. 2. Признаки дефицита железа, об этом свидетельствует снижение концентрации гемоглобина в эритроцитах, необходимо дополнительно сдать кровь на железо, ферритин, трансферрин. 3. Изменение уровня тромбокрита неинформативно, при нормальном уровне тромбоцитов. Не переживайте, критических изменений по результатам анализа нет.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
Мы не ориентируемся на относительные показатели крови(те , которые выражаются в %), только на абсолютные значения(те, которые в единицах измерения).
У Вас абсолютное число лимфоцитов и нейтрофилов в норме, беспокоиться не стоит
Имеется незначительное снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, что может говорить о латентном дефиците железа. В этом случае необходимо сдать ферритин, и если он ниже 40 нг/мл , рассмотреть прием препаратов железа
Если остались вопросы, задавайте✨

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста, а то что тромбокрит повышен ничего страшного?

Тромбокрит- это показатель который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Клинического значения не несет, определяется анализатором крови автоматически. Мы оцениваем непосредственно сам уровень тромбоцитов, который у Вас в норме.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в соотношениях - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике. Так работает иммунная система.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

2) что касается тромбоцитов - как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы в диагностиких целях мы не ориентируемся, изменения таких показателеймне является значимой находкой, не требуют лечения


3) снижен МСНС - это признак возможного латентного дефицита железа.


Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Повода для переживаний нет, в целом - требует внимание только признак латентного дефицита железа и дообследование ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Жалоб на данный момент нет

Наталья, выше свой ответ дополнила✅
Здоровья 🙏🏻🌷

Здравствуйте, концентрация гемоглобина в эритроците понижена, дополните можно сдать ферритин и ожсс. Далее у Вас повышен показатель тромбокрита, дополнительно сдайте коагулограмму( ПТИ, МНО) . Снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты , что характерно для вирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Но общее значение тромбоцитов же в норме

Да в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Тогда зачем сдавать коагулограмму?

При нормальном количестве тромбоцитов повышенный тромбокрит не имеет клинического значения. Вы можете сдать коагулограмму как дополнительный метод исследования для оценки системы гемостаза. А так в этом нет необходимости.

Здравствуйте.
По анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции, косвенные признаки латентного железодефицита.
Если никаких жалоб нет, рекомендую в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин. С результатом можно терапевту показаться. При низком уровне ферритина показан прием препарата железа.
В рацион добавляйте продукты, богатые железом.
Избегайте переохлаждений и переутомлений, полноценно питайтесь, ведите здоровый образ жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста, а то что тромбокрит повышен ничего страшного?

Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов и при отсутствии жалоб клинического значения не имеет, дообследования не требует. Небольшое отклонение в указанном показателе не критично и возможно на фоне перенесенной вирусной инфекции, на фоне недостаточного питьевого режима.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.