Консультация терапевта /

Давлениее и пульс — вопрос №2902621

124 просмотра

Периодически поднимается давление, на постоянной основе назначен конкор 2,5 1/2 таблетки. Пульс теперь скачет от 53 до 122. Давление нестабильно, все это происходит в ночное время. Сон ухудшился, не сплю по всей ночи. Трясутся ноги и все тело, давление меняется от 145 до 117. Никаких дополнительных препаратов не пью, только конкор утром. Что делать? Какие анализы сдать? Что делать с конкором? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вам врач назначил конкор?
Клиент
Лизиноприл или конкор, но от лизиноприл был очень высокий пульс, я 10 дней пью конкор,

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, вы сдавали анализы ? У вас какой диагноз ? АГ какой степени ?
Клиент
В карте написано АГ первичная, риск 2 степени
Терапевт
До препаратов пульс скакал ?
Терапевт
Скачки пульса это реакция на бета-блокаторы , то есть конкор
пульс варьирует 53 -122 ударов в минуту, это может быть связано с неполной дозой или эффектом от лекарства.
Трясущиеся ноги и тело может быть побочным эффектом от медикамента или связано с низким давлением, когда организм не получает достаточно крови и кислорода.
Рекомендую вам заменить препарат на Амлодипин 7,5 мг 1 раз , утром + Гидрохлортиазид 12,5 мг 1 раз , утром
Ведение дневника АД
Клиент
Один раз был 110, когда болела орви, а так не замечала
Терапевт
Перед тем как поставили диагноз , я так понимаю вы сдавали стандартные анализы Если да , то сейчас нет необходимости в сдаче анализов
Клиент
Нужно ли делать перерыв между препаратами? Если вчера утром пила конкор, сегодня утром МОУ пить амплодипин? Или надо подождать?
Терапевт
Дозировка у вас была маленькая , можете начать амлодипин 2,5 мг
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте . У вас в течении дня скачет пульс?
Из анализов сдайте оак, биохимический (билирубин ,алт ,аст ,общий белок ,креатинин ,мочевину,холестерин ,глюкозу , калий ,натрий хлор),коагулограмму ,оам
Из обследований :экг,эхокг,холтер. Узи почек
Клиент
Днем более стабильный пульс, а ночью ужас, что творится. Трясут меня всю и пульс скачет
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Наталия.

Ваша ситуация требует тщательного обследования, так как симптомы (тремор, скачки пульса и давления, особенно ночью) могут указывать на эндокринные нарушения или другие серьезные причины.

Необходимо срочно сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), метанефрины в суточной моче, кортизол, электролиты. Также важно провести суточное мониторирование АД и ЭКГ для оценки характера колебаний.

Текущая доза Конкора (1.25 мг) может быть недостаточной, а однократный прием утром не обеспечивает 24-часовой контроль. Возможно, следует рассмотреть вечерний прием препарата или разделение дозы на два приема.

Учитывая значительные колебания показателей, монотерапия бета-блокатором может быть неоптимальной. Стоит обсудить с врачом комбинированную терапию, например, добавление небольшой дозы антагониста кальция или иАПФ/БРА в другой дозировке.

До получения результатов обследования важно вести дневник АД и пульса, отмечая время и условия изменений показателей. При резком ухудшении состояния необходимо вызывать скорую помощь.

Рекомендуется временно исключить кофеин, соблюдать режим сна, ограничить стрессовые ситуации. При сохранении текущей симптоматики необходима срочная консультация кардиолога для коррекции терапии.
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), кровь на гормоны т4, ттг, суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование экг, узи почек и надпочечников, узи сердца.
С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии.
При гипертоническом кризе (АД выше 150 мм рт.ст) может быть эффективен каптоприл 25 мг однократно.
На данный момент может быть эффективно следующее: конкор 2.5 мг по 1/2 таб 2 раза в день, лориста 25 мг утром.
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?
Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется дообследоваться
Холтеровское мониторирование экг и ад
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
УЗИ бца
УЗИ почек и мочевыводящих
Опишите подробнее во сколько и какие цифры давлени и пульса бывают ?
Дополнительно принимает препараты экстренного действия, например,Каптоприл, моксонидин и т.д.?
Клиент
Давление опускается самостоятельно, без препаратов. Происходит ночью, в 1 или в 3
Терапевт
В таких случаях Конкор рекомендуется оставить, на вечер добавьте Амлодипин 2.5 мг для начала
Клиент
Хорошо, спасибо!
Клиент
А катоптрика ситуативно можно или он совсем снизить может?
Терапевт
Данный препарат является экстренным , в случае резкого повышения давления его лодки под язык 25 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тем-ра колеблется от 36,5 до 36,9
2 июня 2020
Александра
Вопрос закрыт
Не проходит диарея
11 сентября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Токсикоз,рвота с желчью,беременна
29 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Температура и рвота у ребенка
22 мая 2024
Алёна, Брянск
Вопрос закрыт
Сильный синусит
27 декабря 2024
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Медримакс детям
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна