Образование в щж — вопрос №2903196

Question

Образование в щж — вопрос №2903196

Марина, Кемерово

36 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте обратилась к терапевту по поводу комка в горле. Одну из причин решили проверить щж. При УЗИ показало образование большое в левой доле, нашли УЗИ от 22 года образование выросло, очень страшно, что делать, это скорее всего онкология раз выросло сильно

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

горло

терапевт

повод комка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте я прикрепила сканы, подскажите они отображаются

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 февраля

Эндокринолог

Да. Вижу. Смотрю файлы. Минуточку

Пожаловаться

Марина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, кровь в норме общий гемаглобин 116 остальное норма это терапевт сказал

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 февраля

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Узелок в сравнении с прошлым узи значительно подрос. Так же доктор выставил средний риск злокачественности. При Тирадс 4 он равен 6-17%. Такие узелки подлежат пункции при размере более 15 мм
С учетом того, что есть выраженный рост узелка и размер более 15 мм, то узелок нужно пунктировать

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год
Повторная пункция показана только при выраженном росте и изменениях структуры узла

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас перед пункцией

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще (уже в плановом порядуесдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Марина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо завтра иду очно к врачу и сдам все анализы которые вы советуете, просто почему то мне кажется резко, илия накручиваю по поводу комка, просто пару недель назад все отлично было, но я списывала на возраст и гормональную перестройку ,что по ночам в поту....потом проходит потом опять, если бы не комок который тоже не постоянен,вчера терапевт пальпировал область железы болей нет

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 февраля

Эндокринолог

Ком в горле в данном случае с железой не связан
Если бы причиной была щитовидная железа, то ком был бы постоянного характера
Другие частые причины кома - ГЭРБ, остеохондроз и тревожное состояние
В этом случае рекомендую консультацию гастроэнтеролога и невролога

Пожаловаться

Марина, 6 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, я прикрепила здравствуйте отображаутся?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 февраля

Эндокринолог

Прикрепились. Смотрю результаты исследований.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 февраля

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы слева выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию по поводу данного образования. При выявлении доброкачественного образования повторно не требуется пункция щитовидной железы, если не увеличения происходит размера на 1см. за год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Марина, 6 февраля

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте я прикрепила

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 6 февраля

Эндокринолог

Ознакомилась, спасибо.
По описанию узи, на данный момент вам необходимо выполнить пункцию узла и сдать кальцитонин.
Узлы в щитовидной часто доброкачественные, не стоит волноваться раньте времени, по узи невозможно поставить диагноз, необходимо дождаться результатов пункции

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Сразу себе ставить диагноз не стоит. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Надо сделать биопсию и сдать на кальцитонин, если ранее не сдавали. Очень часто бывает что это доброкачественное образование и просто надо наблюдать.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Образование выросло и по описанию тирадс 4, нужно делать пункционную биопсию. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Чаще узлы доброкачественные и только наблюдаем, но иногда и могут встречаться плохие узлы это покажет только пунция

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотреть результаты анализов

7 ответов

23 октября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Термический ожог пищевода

2 ответа

9 апреля 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в горле

4 ответа

9 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель сильный

1 ответ

20 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Горло-сухой кашель при беременности начальный срок

4 ответа

18 августа 2023

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T10:23:52+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста оба результата узи, чтобы можно было оценить динамику

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T10:29:19+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T10:29:47+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, какие размеры узла?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T10:47:09+03:00

Здравствуйте.
Узелок значимо подрос, поэтому нужно понять причину - сделать биопсию узелка. если клеточки будут добрые, будем только наблюдать. если нет - хирургическое лечение.
Также нужно сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин, если ранее не сдавали. И определить функцию щитовидной железы - кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО.

Крохина Нина Ивановна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T13:21:42+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в динамике увеличился
В таких случаях рекомендуется пункция узла
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св - сдать

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза