Что вас беспокоит?
Кашель, по анализам и рентген норма
Здравствуйте. Неделю у меня было сухое покашливание. Затем заболело горло, кашель усилился. Появился насморк. Сыпь на теле в области груди и живота, мелкие красные пятна, которые могли сливаться в большое красное пятно. Воспалился и болел околоушной лимфоузел справа. Однократно поднялась температура 37.3. В этот день сдала ОАК. Затем начала отходить мокрота густая желто-зеленого цвета, иногда прям кусками особенно по утрам. Ночью в горизонтальном положении кашель не усиливался. Сделала рентген, все хорошо. Была на очном приеме у терапевта, назначил только арбидол, хотя пришла я после температуры через 2 дня. Сама занимаюсь самолечением. Горло поласкаю содовым раствором, мирамистин. Нос риномарис, солевой, иногда ринофлуимуцил. Пью вечером грудной сбор. Пила один раз супрастин. И АЦЦ. На данный момент кашель, то сухой, то влажный с мокротой трудно отходящей. Насморк слизь желто зелёная. Сыпь проходит. Лимфоузел уже не определяется и не болит. Вчера опять однократно поднялась температура 37.2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить общий анализ крови?
Здравствуйте. Прикрепила.
2 анализа на глюкозу и ферритин
По описанию, более вероятно, начало вирусной инфекции. Для уточнения и определения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать общий анализ крови + С- реактивный белок.
Если в крови будут повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты- данные за бактериальную инфекцию,то рекомендуется приём антибиотика: Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней.
Остальное лечение рекомендуется симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней. Также рекомендую местный антибиотик изофра ( при зелено-желтых выделениях) по 1 пшику 2-3 раза в день , 7 дней
5. Если кашель с отделяемым,то амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Ингаляции: пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2,0 мл 2 раза в день, до 7 дней.
У вас в анализе низкий уровень ферритина( норма не менее 40), рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Анализ подкрепился, лейкоциты спокойны, данных за бак инфекцию нет. Антибиотик не показан. Лечение симптоматическое, как написала
Принятый ответ
Здравствуйте! По возможности прикрепите все анализы пожалуйста
Здравствуйте. Прикрепили.
Спасибо, увидела. По данным оак изменений, отвечающих за воспалительный процесс, нет. Вот Ферритин снижен, который отвечает за запасы железа в организме. В норме он должен быть не менее 40нг/мл.Снижение данного показателя говорит о железодефицитной анемии, даже не смотря на нормальный показатель гемоглобина. В Вашем случае показан прием железосодержащих препаратов для восполнения данного дефицита железа.Из препаратов на выбор,Тардиферон 80мг по таблетке утром до еды-2месяца, либо Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день -1месяц. Через 2 недели после завершения курса контроль ферритина. Дефицит железа может проявляться общей слабостью, утомляемостью, тахикардией одышкой. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты с содержанием железа (говяжья печень, красное мясо, морепродукты, крупы, овощи, фрукты с высоким содержанием витамина С для лучшей усвояемости железа). Возможны побочные проявления в виде боли в животе и изменения цвета стула(черный). Исключить совместный прием препаратов железа с ипп(нольпаза, омез и т.д.).
По поводу вышеописанной клиники, антибактериальная терапия не нужна. Лечение симптоматическое.
Для улучшения отхождения мокроты АЦЦ 600мг 1 раз в день-7-10дней. Грудной сбор и4 по схеме-2нпдели, носовую полость промывать водно-солевым раствором и Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1-2раза в день-10дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
К вопросу прикреплены два одинаковых файла с анализами на глюкозу и ферритин.
По ОПИСАНИЮ признаки вирусной инфекции с явлениями лимфаденита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для отхаркивания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови снижение ферритина.
Признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для исключения признаков воспаления рекомендуется сдавать с-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Наблюдается понижение ферритина, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
В обще анализе крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуется Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день, первично пишется на 7 дней через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды
Добрый день. По описанию - начало вирусной инфекции. Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой. АЦЦ ЛОНГ или Флуифорт можно принимать 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20218 ответов
- 22 Мая 202114 ответов
- 27 Июня 202111 ответов
- 20 Января 20222 ответа