Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2903978

79 просмотров

прошу расшифровать анализы. данные прикрепляю
Женщина 53 года

Возраст: 53

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, не болели в недавнее время?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ситуация с повышением ферритина может быть первичной и вторичной.
Первичной- то есть имеется генетическая предрасположенность в нарушении обмена железа( гемохроматоз).
Для его исключения сдается генетический анализ на наследственный гемохроматоз, мутации в гене HFE, а также проводится УЗИ брюшной полости, сдается коэффициент насыщения трансферрина железом ( для исключения синдрома переизбытка железа), МРТ брюшной полости в режиме Т2, если коэффициент НТЖ выше 55%. С результатами вы должны посетить очного гематолога для выдачи официального заключения и рекомендаций.

Вторичное повышение ферритина бывает после инфекций, острых воспалений, после тяжёлого курса лечения препаратами, которые метаболизировались в печени, повышение может быть из-за хронических вялотекущих воспалений в организме, при жировом гепатозе.

В целом анализы, которые вы приложили не отражают никакой грубой патологии
Терапевт
Здравствуйте!
По данным результатов анализов - признаки вирусной инфекции, возможно перенесенной, так как снижены нейтрофилы, повышены лейкоциты и лимфоциты. Не болели недавно? Так же о воспалении может свидетельствовать повышение тромбоцитов и ферритина - если препараты железа вы не принимали.
Повышение эозинофилов может говорить об аллергической реакции, глистной инвазии. Есть ли жалобы-высыпания, зуд?
При повышении гемоглобина - возможной причиной может являться недостаточный питьевой режим именно чистой воды в расчете 30 мл/кг массы тела, так же причиной может являться курение.
При недостаточном уровне витамина Д обычно рекомендуют прием масляных форм витамина, например Вигантол, Детримакс 2000МЕ (4капли) с утра с включением в рацион полезных Жиров - орехи, растительные масла, нежирная рыба.
Есть нарушения липидограммы, повышение липопротеина, холестерина, ТГ, ЛПНП- возможен прием омега 3-6-9 длительно с повторным контролем липидограммы через 6 месяцев. Данные показатели говорят о риске атеросклероза. Бывает ли у вас повышенное АД?
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы,лейкоциты) восстановятся самостоятельно.

Для укрепления иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней .

2. Ферритин -не только депо железа,но и маркер воспаления. В вашем случае,скорее всего,повышен на фоне перенесенной инфекции. Необходимо провести контроль через 14 дней. При повтором завышении-консультация гематолога.

3.Повышение эозинофилов в процентном и абсолютных значениях.
обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
- Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

- Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок.

4.Недостаток витамина Д.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

5. Повышен холестерин,ЛПНП.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Клиент
Александра Игоревна, здраствуйте. посмотрите еще узи брюшной полости пож-та
Терапевт
по узи жировой гепатоз,большое количество скопления желчи
необходимо курсом пропивать урсосан 500 мг вечером 3 мес,далее контроль узи
так же есть сосудистые образования в виде гемангиом.для их дифференцировки необходимо сделать КТ с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, это на фоне урсосана. я его длительно принимаю.может заменить его?
Терапевт
можно попробовать хофитол по 2 кап 3 р в день на 2 мес
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!

В связи с чем сдавали анализы?
Какие есть жалобы? Что беспокоит?

Дело в том, что просто результаты анализов не подлежат лечению и дальнейшая диагностика зависит от состояния здоровья.

Есть повышение гемоглобина, концентрации гемоглобина в эритроците - это могу быть признаки обезвоживания, например, при температуре, диарее или рвоте.
Нужно наладить водный баланс - объем жидкости 30-40 мл на кг массы тела в сутки

Изменение показателей тромбоцитов, тромбокрита, лейкоцитов, нейтрофилов, базофилов и лимфоцитов говорит об активации иммунной системы. Может есть воспалительный или аутоиммунный процесс.

Повышение эозинофилов также возможно и при инфекционном воспалительном процессе, и при аллергической реакции.

Повышение ЛПОНП( плохой холестерин). Если вы принимаете статины, нужна корректировка.
Если не принимаете, нужно сочетать с анамнезом: наличие сердечно-сосудистого заболевания, атеросклероза.
Дополнительно нужно знать показатели УЗИ брахиоцефальных артерий.

При повышении ферритина нужно исключать множество состояний
- выполнить УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, почек, мочеточников, мочевого пузыря
- сдать АЦЦП, РФ, АСЛО, АНФ для исключения аутоиммунного заболевания
- выполнить маммографию
- оценить лекарственную терапию. Какие препараты принимаете постоянно?

Повышенный уровень липопротеинов, может свидетельствовать об атеросклерозе, может повышаться при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных артерий (артерии сердца)
Клиент
Светлана Сергеевна, посмотрите узи пож-та
Клинический фармаколог, Терапевт
По узи страшного ничего нет.
Если вас насторожила гемангиома, то это доброкачественное образование. Размеры небольшие, рядом стоящие структуры в норме, они не смещены. Опасения не вызывает.

Гемангиома не требует лечения, наблюдается динамический раз в полгода первые 2 года по УЗИ, затем 1 раз в год, если нет роста.
При первичном выявлении рекомендовано выполнять кт с целью уточнения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2025-02-06 04:02:44
6 февраля
Светлана Аникина, 6 февраля
Спасибо вам за благодарность. Будьте здоровы ☘️
Похожие вопросы по теме
Экг с описанием
4 мин. назад
700.00 р.
Елена
Чем лечить рану
18 мин. назад
800.00 р.
Роман
Глаза мужчины
41 мин. назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Не рак ли в 25?)...
1 час назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск