Что вас беспокоит?
Болит ухо и температура
Здравствуйте. Мальчик 5 лет. Болел полторы назад, остались остаточные сопли. Каждый вечер промывали долфином. Вчера также помыли. Ночью поднялась температура 37. Утром начал жаловаться на ухо. Закапали капли Анауран. Дали ибупрофен. Стало легче.Сейчас температура резко поднялась 39 и болит ухо, не так сильно как утром но болит. Дали парацетамол. Чем можно облегчить состояние? К врачу сможем попасть только завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?
Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп ?
Анна Юрьевна, утром было больно трогать. Сопли есть немного, густые
А слуховой проход внешне не сужен? Нет выделений из уха?
Анна Юрьевна, внешне все как обычно. Выделений нет
Анна Юрьевна, сейчас соплей нет. Нос дышит
В таких случаях более вероятно течение острого среднего отита у ребёнка
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в подобной ситуации
Также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для с этой целью рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Если боль в ухе сильная и нарастает- это повод для неотложного осмотра ребёнка в приемном покое детского Лор-отделения
Анна Юрьевна, утром боль была сильнее. Утром он сильно плакал, говорил что больно. Сейчас иногда говорит что больно, но не плачет
Стоит наблюдать в течение 1-2 суток в таких случаях на фоне приема нурофена, если симптомы нарастают или появились выделения из уха конечно нужен срочный осмотр лор врача
Анна Юрьевна, после приёма парацетамол прошло 4 часа, опять поднялась температура. Можно ли дать ибупрофен?
Да можно дать ибупрофен в таких случаях из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на прием
Анна Юрьевна, стал жаловаться на горло. Загрузила фото, посмотрите пожалуйста
В горле по фото явных признаков ангины не вижу, более вероятно боль отдают из ухо в сторону горла в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте , как сейчас дышит носом ребенок ? Есть ли выделения из носа ?
Мария Геннадьевна, дышит носом хорошо. Соплей нет
В таком случае , конечно , лучше показать ребенка врачу очно , для уточнения диагноза .
Это может быть и средний отит ( но как правило он возникает на фоне насморка и заложенности )
Вы сейчас в нос используете что то ?
Мария Геннадьевна, утром брызгали соскдосуживающие
Если возможности показать врачу нет продолжайте терапию в нос :
спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Мария Геннадьевна, стал жаловаться на горло. Загрузила фото, посмотрите пожалуйста
Есть небольшая гиперемия .
Если умеет полоскать , можно использовать Фурацилин 2 раза в день -5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
А нет ли выделений их уха?
Как нос сейчас дышит?
Описанные симптомы характерны для острого среднего отита, который развивается на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в полости носа и носоглотки.
В таких случаях капли в ухо обычно не используются, так как они не проникают через целую барабанную перепонку в среднее ухо, а лечение основное проводится через нос
Валерия Александровна, нос дышит нормально, не звложен. Из уха выделений нет
А после промывания ребенок не жаловался на дискомфорт в ухе?
Обычно средние отиты начинают развиваться именно с носа
Валерия Александровна, да он что то говорил про ухо. Мне кажется именно из-за промывания заболело ухо
Бывает такое, что после неправильного промывания инфекция может попасть на слуховую трубу, на фоне чего возникает воспаление в среднем ухе.
Для лечения обычно достаточно сосудосуживающих (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, далее морской водой в виде прея орошать полость носа (аквамарис классик, квикс классик) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит 1 доза 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца)
Валерия Александровна, больше всего пугает температура. Она поднимается до отметки 39 каждые 4 часа. Быстро падает после жаропонижающих до 37,2. До нормальных цифр не опускается
А по горлу острая боль при глотании?
Валерия Александровна, нет. Кушает, пьёт без жалоб. На горло жаловался один раз
Исключать гнойный неперфоративный отит необходимо в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
По возможности покажите ребёнка Лору очно
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад10 ответов
- 14 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:418 ответов
- Вчера в 16:138 ответов