Консультация детского лора /

Болит ухо и температура — вопрос №2904358

75 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 5 лет. Болел полторы назад, остались остаточные сопли. Каждый вечер промывали долфином. Вчера также помыли. Ночью поднялась температура 37. Утром начал жаловаться на ухо. Закапали капли Анауран. Дали ибупрофен. Стало легче.Сейчас температура резко поднялась 39 и болит ухо, не так сильно как утром но болит. Дали парацетамол. Чем можно облегчить состояние? К врачу сможем попасть только завтра.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?

Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, утром было больно трогать. Сопли есть немного, густые

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А слуховой проход внешне не сужен? Нет выделений из уха?
Клиент
Анна Юрьевна, внешне все как обычно. Выделений нет
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас соплей нет. Нос дышит
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях более вероятно течение острого среднего отита у ребёнка

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в подобной ситуации

Также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для с этой целью рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения


При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Если боль в ухе сильная и нарастает- это повод для неотложного осмотра ребёнка в приемном покое детского Лор-отделения
Клиент
Анна Юрьевна, утром боль была сильнее. Утром он сильно плакал, говорил что больно. Сейчас иногда говорит что больно, но не плачет
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит наблюдать в течение 1-2 суток в таких случаях на фоне приема нурофена, если симптомы нарастают или появились выделения из уха конечно нужен срочный осмотр лор врача
Клиент
Анна Юрьевна, после приёма парацетамол прошло 4 часа, опять поднялась температура. Можно ли дать ибупрофен?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно дать ибупрофен в таких случаях из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на прием
Клиент
Анна Юрьевна, стал жаловаться на горло. Загрузила фото, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото явных признаков ангины не вижу, более вероятно боль отдают из ухо в сторону горла в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , как сейчас дышит носом ребенок ? Есть ли выделения из носа ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, дышит носом хорошо. Соплей нет
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае , конечно , лучше показать ребенка врачу очно , для уточнения диагноза .
Это может быть и средний отит ( но как правило он возникает на фоне насморка и заложенности )
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сейчас в нос используете что то ?
Клиент
Мария Геннадьевна, утром брызгали соскдосуживающие
Детский ЛОР, ЛОР
Если возможности показать врачу нет продолжайте терапию в нос :
спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Клиент
Мария Геннадьевна, стал жаловаться на горло. Загрузила фото, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Есть небольшая гиперемия .
Если умеет полоскать , можно использовать Фурацилин 2 раза в день -5 дней .
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А нет ли выделений их уха?
Как нос сейчас дышит?

Описанные симптомы характерны для острого среднего отита, который развивается на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в полости носа и носоглотки.

В таких случаях капли в ухо обычно не используются, так как они не проникают через целую барабанную перепонку в среднее ухо, а лечение основное проводится через нос
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, нос дышит нормально, не звложен. Из уха выделений нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А после промывания ребенок не жаловался на дискомфорт в ухе?
Обычно средние отиты начинают развиваться именно с носа
Клиент
Валерия Александровна, да он что то говорил про ухо. Мне кажется именно из-за промывания заболело ухо
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Бывает такое, что после неправильного промывания инфекция может попасть на слуховую трубу, на фоне чего возникает воспаление в среднем ухе.

Для лечения обычно достаточно сосудосуживающих (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, далее морской водой в виде прея орошать полость носа (аквамарис классик, квикс классик) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит 1 доза 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца)

Клиент
Валерия Александровна, больше всего пугает температура. Она поднимается до отметки 39 каждые 4 часа. Быстро падает после жаропонижающих до 37,2. До нормальных цифр не опускается
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А по горлу острая боль при глотании?
Клиент
Валерия Александровна, нет. Кушает, пьёт без жалоб. На горло жаловался один раз
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Исключать гнойный неперфоративный отит необходимо в таком случае.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.

Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
По возможности покажите ребёнка Лору очно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокол или лечить?
5 часов назад
800.00 р.
Ксения
Аденоиды 3 степени, удалять или нет?
5 часов назад
700.00 р.
Ангелина, Краснодар
Гайморит? Снимок прилагаю
10 часов назад
700.00 р.
Ирина, Киров
Заложенность носа
вчера, 12:14
800.00 р.
ОЛЬГА, Архангельск
Боль в горле не проходит
вчера, 11:59
700.00 р.
Карина
Выделения из уха.
вчера, 09:46
700.00 р.
Юлия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал