Консультация детского лора /

Отит и антибиотик — вопрос №2904367

47 просмотров

Ребенок болен более 2 недель( сопли, кашель, 1 день температура)
Вчера начал жаловаться на боль в голове, ушах и шее, поэтому сегодня сдали анализ, сделали рентген и посетили лора
Там нам назначили в уши отипакс и антибиотик( но! )
Мне их написали 2, дор свой а педиатр свой
Какой мне покупать?
Панцеф или супракс? Хотя помню старшему сыну про отите назначали Амоксиклав. Хочется конечно понимать какой антибиотик нужен
Анализ прикреплю, на рентгене гайморита нет
Сыну через 2 недели 3 года ,14 кг

Возраст: 32

Хронические болезни: Никаких
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Головные боли у ребёнка усиливаются при наклоне головы вниз, резких движениях ?

В общем анализе крови нет явных и убедительных признаков бактериальной инфекции. Есть повышение слоя которое может быть характерно для любого воспаления, но изолированно чаще встречается на фоне вирусной инфекции

Панцеф и супракс это антибиотики с одним и тем же действующим веществом цефиксим
Клиент
Анна Юрьевна, голова болит просто, без наклонов
Кровь сказали смешанная, но антибиотик нужен
Вот я и сомневаюсь немного

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Такая кровь чаще бывает характерна для вирусной инфекции

В подобных случаях рациональнее сдать дополнительно кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции прежде чем решать вопрос о назначении антибиотика

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь аспиратором и каким?

Какие препараты вам назначили для использования в нос ?
Клиент
Анна Юрьевна, сморкается плохо конечно,
В нос назначили називин, линакву и местамидин нос
Детский ЛОР, ЛОР
Местамидин в таких случаях рациональнее заменить на противоотечный препарат назонекс или дезринит в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа два раза в сутки курсом не менее двух недель

Также в таких случаях рационально хорошо аспирировать содержимое из носоглотки с помощью устройства Baby WAK так как чистый и дышащий нос это залог успешного лечения среднего отита и воспаления в носоглотке в таких случаях

А нурофен купирует боль?
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ)
Клиент
Анна Юрьевна, он почти сразу перестал жаловаться на ушко, поэтому нурлфен не давала
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела протокол осмотра врача.

В протоколе описан катаральный отит который в таком возрасте чаще всего является вирусным и требует назначения антибиотиков лишь при нарастании симптомов и отсутствии эффекта от местного лечения
Клиент
Анна Юрьевна, пока попробуем лечить без антибиотика, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , а сможете прикрепить осмотр лор врача ?
Сейчас нос дышит плохо ? Выделения есть ?
Клиент
Мария Геннадьевна, прикрепила
Нос дышит свободно, но есть кашель и сопли текут то прозрачные то зеленые
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам показаний к антибиотику нет .
Врач описывает средний отит , обычно он имеет вирусную природу и лечится через нос .

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )


Антибиотик панцеф и супракс имеют одно действующее вещество .
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо
Я не просто сомневалась оказывается
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте лечение без антибиотика , если будет ухудшение состояния , тогда можно подключить аб .
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо)
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Панцеф и супракс это антибиотик с одним действующим веществом, просто разные названия.

В общем анализе крови признаков бактериального воспаления нет, больше данных за вирусную инфекцию. При такой картине обычно антибиотик не требуется.

Приложите протокол осмотра врача.

Средние отиты, как правило возникают на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в слуховой трубе и полости носа, и в таких случаях антибиотик также не требуется. Нет ли выделений уз ушей?

Основное лечение ушей также направлено на снятие отека с полости носа и слуховой трубы, поэтому ушные капли не используют, они не способны проникнуть в среднее ухо через целую барабанную перепонку
Клиент
Валерия Александровна, прикрепила
Смущает что так долго болеет и сохраняется насморк, это не типично для него
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вообще катаральный средний отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?

Панцеф и Супракс это аналоги
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, сон беспокойный, кашляет
Ест в принципе последнее время не очень
Будем лечить пока без антибиотиков, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам после ОРВИ
15 января 2022
Евгений, Самара
Вопрос закрыт
Прививка манту
13 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
ОРВИ при беременности
5 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург