Консультация гастроэнтеролога /

Билиардный сладж или что-то серьезнее? — вопрос №2904388

65 просмотров

Добрый день! Нет сил терпеть боль. Помогите разобраться в чем дело.
Врачи в поликлинике диагностировали Билианый сладж, прописали урсосан 250мг 2т в день - 2 мес (вешу 45кг) и еще кучку лекарств: Мебевирин, Панкреатин 10000ед, Итомед 1-2т/день 1 мес.

Пила только Урсосан, тк. от лекарств у меня часто побочки. Пропила 3 месяца, сидела на диете, подмечала отчего болит, ела только продукты, от которых не было боли. Сделали пару недель назад УЗИ, показало, что остаток осадка очень маленький и вообще состояние желчного прекрасное, врач сказал: сам естественным путем выведется, урсосан не принимать. Типа я практически здорова.

Вот только боли не прошли. Через неделю как перестала принимать, они начались ежедневные и от любой пищи, даже той, от которое раньше боли не было.
Через две недели боль вообще практически не прекращается.

Я не знаю к кому мне обратиться. Весь интернет перерыла, все лечатся урсосаном и все проходит. Возможно есть еще какие-то патологии и дело в сладже? Какие мне сдать анализы, КТ, МРТ? Как понять что со мной? Какие еще варианты, отчего могут эти боли? Чем можно помочь и снять боль хотя бы временно?

Возможно кто-то из вас сможет полноценно заняться моим лечением, если есть подобный опыт?

От постоянных болей уже жить не хочетсяяя. Каждый прием пищи - пытка.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Расскажите более подробно о характере боли, месте возникновения, может быть отдаёт в какую-то область, в так же что кроме боли беспокоит (тошнота, кислый привкус или горечь во рту, вздутие живота)?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Игоревна, только тянущие ноющие боли под ребрами справа. Иногда колющая боль под метрами но место выше ближе к середине живота. С едой завязки в основном нет, либо болит через 40 мин после еды, либо к следующему приему пищи (через 3 часа). 90% случаев это вечерами и бывают боли ночами. Симптомы: горечь во рту всегда только по утрам,остальное в порядке. Боли никуда не отдают ни в другие органы ни части тела.
Терапевт
Вы написали, что от препаратов часто побочные явления, поэтому не принимали кроме Урсосана ничего. Мебеверин (Дюспаталин) тоже не принимали? Или принимали и эффекта нет?
Скажите пожалуйста, чем, по вашему мнению, можете купировать боль, то есть когда боль уменьшается?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите эти 2 узи обп.

сдавали ли анализы?
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(иногда осадок возникает из-за гельминтозов-чаще лямблии и описторхии).

также рекомендуется выполнить мрт обп для более детального осмотра желчевыводящей системы.

кроме урсосана рекомендован был мебеверин-он нормализует отток желчи, снимает спазм.
вот его нужно было подключить к лечению.

сейчас может быть рекомендован прием
мебеверина по 200 мг 2 р\д

важно регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, все анализы, какие сдавала, и результаты УЗИ приложила к вопросу, можете посмотреть? На лямблии уже проверялась, не обнаружили в кале (но сдавала 1 раз). Мебеверин пила первые 2 недели. У меня только тянущие ноющие боли под ребрами справа. Иногда колющая боль под метрами но место выше ближе к середине живота. С едой завязки в основном нет, либо болит через 40 мин после еды, либо к следующему приему пищи (через 3 часа). 90% случаев это вечерами и бывают боли ночами. Симптомы: горечь во рту всегда только по утрам,остальное в порядке. Боли никуда не отдают ни в другие органы ни части тела.
Что рекомендуете сейчас сдать еще? Чтобы глубже понять в чем может быть дело?
Гастроэнтеролог
дюспаталин боли снимает?
Гастроэнтеролог
застоя по узи второму не пишут.

рекомендуется
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(иногда осадок возникает из-за гельминтозов-чаще лямблии и описторхии).

вероятна билиарная дисфункция. спазм сфинктера одди.

может быть рекомедован прием
1)одекрамон по 1 табл 3 р\д-3 недели, далее дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

при сохранении жалоб после 7-10 дней приема рекомендуется выполнить мрт обп.
Клиент
Мария Александровна, я принимала мебеверин и ношпу, она снимают боли. Спасибо вам! Попробую одекрамон! У меня тоже были подозрения на Одди.
Гастроэнтеролог
спазмолитики рекомендуется принимать длительным курсом минимум 2-х месяцев при спазме сфинктера одди.
можно после одекромона курс мебеверина(дюспаталина)

не только при боли, а прямо курсовой прием.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
А боли локализуются где? И есть ли горечь во рту? Нарушения стула?
Если желчный чистый, то можно закончить приём урсосана. Но этот препарат ещё снижал агрессивные свойства желчи и воздействия её на кишечник.
При склонность к сгущению желчи рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, приложила анализы к вопросу, можете посмотреть. Все что вы описали знаю и соблюдаю. только тянущие ноющие боли под ребрами справа. Иногда колющая боль под метрами но место выше ближе к середине живота. С едой завязки в основном нет, либо болит через 40 мин после еды, либо к следующему приему пищи (через 3 часа). 90% случаев это вечерами и бывают боли ночами. Симптомы: горечь во рту всегда только по утрам,остальное в порядке. Боли никуда не отдают ни в другие органы ни части тела.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По вашему описанию схоже на дисфункцию желчного пузыря и сфинктера Одди, рекомендуется принимать одестон 3 раза в день курсами 14 дней и контролировать наличие билиарного сладжа. Узи внутренних органов 1 раз в год
Клиент
Татьяна, спасибо большое! Попробую просить
Гастроэнтеролог
Татьяна, добрый день.
В какой области локализованы боли?
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноющая боль в желудке
17 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Боли в животе отдающие в поясницу
44 мин. назад
700.00 р.
Елена, Краснодар
Болит желудок
40 мин. назад
699.00 р.
Дарья
Полип в желчном
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
2 часа назад
1000.00 р.
Валентина, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург