СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Билиардный сладж или что-то серьезнее?

Добрый день! Нет сил терпеть боль. Помогите разобраться в чем дело. Врачи в поликлинике диагностировали Билианый сладж, прописали урсосан 250мг 2т в день - 2 мес (вешу 45кг) и еще кучку лекарств: Мебевирин, Панкреатин 10000ед, Итомед 1-2т/день 1 мес. Пила только Урсосан, тк. от лекарств у меня часто побочки. Пропила 3 месяца, сидела на диете, подмечала отчего болит, ела только продукты, от которых не было боли. Сделали пару недель назад УЗИ, показало, что остаток осадка очень маленький и вообще состояние желчного прекрасное, врач сказал: сам естественным путем выведется, урсосан не принимать. Типа я практически здорова. Вот только боли не прошли. Через неделю как перестала принимать, они начались ежедневные и от любой пищи, даже той, от которое раньше боли не было. Через две недели боль вообще практически не прекращается. Я не знаю к кому мне обратиться. Весь интернет перерыла, все лечатся урсосаном и все проходит. Возможно есть еще какие-то патологии и дело в сладже? Какие мне сдать анализы, КТ, МРТ? Как понять что со мной? Какие еще варианты, отчего могут эти боли? Чем можно помочь и снять боль хотя бы временно? Возможно кто-то из вас сможет полноценно заняться моим лечением, если есть подобный опыт? От постоянных болей уже жить не хочетсяяя. Каждый прием пищи - пытка.

нет
33 года
6 Февраля 2025·Просмотров: 129·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Расскажите более подробно о характере боли, месте возникновения, может быть отдаёт в какую-то область, в так же что кроме боли беспокоит (тошнота, кислый привкус или горечь во рту, вздутие живота)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Игоревна, только тянущие ноющие боли под ребрами справа. Иногда колющая боль под метрами но место выше ближе к середине живота. С едой завязки в основном нет, либо болит через 40 мин после еды, либо к следующему приему пищи (через 3 часа). 90% случаев это вечерами и бывают боли ночами. Симптомы: горечь во рту всегда только по утрам,остальное в порядке. Боли никуда не отдают ни в другие органы ни части тела.

Вы написали, что от препаратов часто побочные явления, поэтому не принимали кроме Урсосана ничего. Мебеверин (Дюспаталин) тоже не принимали? Или принимали и эффекта нет?
Скажите пожалуйста, чем, по вашему мнению, можете купировать боль, то есть когда боль уменьшается?

Принятый ответ

Здравствуйте.
загрузите эти 2 узи обп.

сдавали ли анализы?
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(иногда осадок возникает из-за гельминтозов-чаще лямблии и описторхии).

также рекомендуется выполнить мрт обп для более детального осмотра желчевыводящей системы.

кроме урсосана рекомендован был мебеверин-он нормализует отток желчи, снимает спазм.
вот его нужно было подключить к лечению.

сейчас может быть рекомендован прием
мебеверина по 200 мг 2 р\д

важно регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария Александровна, все анализы, какие сдавала, и результаты УЗИ приложила к вопросу, можете посмотреть? На лямблии уже проверялась, не обнаружили в кале (но сдавала 1 раз). Мебеверин пила первые 2 недели. У меня только тянущие ноющие боли под ребрами справа. Иногда колющая боль под метрами но место выше ближе к середине живота. С едой завязки в основном нет, либо болит через 40 мин после еды, либо к следующему приему пищи (через 3 часа). 90% случаев это вечерами и бывают боли ночами. Симптомы: горечь во рту всегда только по утрам,остальное в порядке. Боли никуда не отдают ни в другие органы ни части тела.
Что рекомендуете сейчас сдать еще? Чтобы глубже понять в чем может быть дело?

дюспаталин боли снимает?

застоя по узи второму не пишут.

рекомендуется
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(иногда осадок возникает из-за гельминтозов-чаще лямблии и описторхии).

вероятна билиарная дисфункция. спазм сфинктера одди.

может быть рекомедован прием
1)одекрамон по 1 табл 3 р\д-3 недели, далее дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

при сохранении жалоб после 7-10 дней приема рекомендуется выполнить мрт обп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария Александровна, я принимала мебеверин и ношпу, она снимают боли. Спасибо вам! Попробую одекрамон! У меня тоже были подозрения на Одди.

спазмолитики рекомендуется принимать длительным курсом минимум 2-х месяцев при спазме сфинктера одди.
можно после одекромона курс мебеверина(дюспаталина)

не только при боли, а прямо курсовой прием.

Принятый ответ

Здравствуйте.
А боли локализуются где? И есть ли горечь во рту? Нарушения стула?
Если желчный чистый, то можно закончить приём урсосана. Но этот препарат ещё снижал агрессивные свойства желчи и воздействия её на кишечник.
При склонность к сгущению желчи рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна, приложила анализы к вопросу, можете посмотреть. Все что вы описали знаю и соблюдаю. только тянущие ноющие боли под ребрами справа. Иногда колющая боль под метрами но место выше ближе к середине живота. С едой завязки в основном нет, либо болит через 40 мин после еды, либо к следующему приему пищи (через 3 часа). 90% случаев это вечерами и бывают боли ночами. Симптомы: горечь во рту всегда только по утрам,остальное в порядке. Боли никуда не отдают ни в другие органы ни части тела.

По вашему описанию схоже на дисфункцию желчного пузыря и сфинктера Одди, рекомендуется принимать одестон 3 раза в день курсами 14 дней и контролировать наличие билиарного сладжа. Узи внутренних органов 1 раз в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна, спасибо большое! Попробую просить

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
В какой области локализованы боли?
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.