СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сердце или нет

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться, как отличить сердечную боль? У меня болит между лопаток посредине, на уровне груди, но сзади, особенно когда напрягаю, неприятные ощущения в эпигастрии, как будто очень голодна, хотя недавно поела, ледяные и влажные ладони, пальцы и стопы, ощущение что тяжелее дышать, хочется вздохнуть глубже и мучительные экстрасистолы Периодически есть боль как отдаёт в грудь чаще справа, но и слева тоже над молочной железой ближе к центру грудины Это сердце?

37 лет
6 Февраля 2025·Просмотров: 399·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Сердечные (ишемические) боли обычно связаны с физической нагрузкой. Они появляются за грудиной при физической нагрузке и носят пекущий, жгучий и давящий характер и проходят в покое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, нет не печёт, а больше как тяжесть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При нагрузке не было
Я сегодня и домой поднималась на 3й этаж и на работе ходила
Доктор, я добавлю фото с часов, можно?

Конечно

Хорошая переносимость физической нагрузки - это самый главный показатель здорового сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По холтеру нет ибс, но он от декабря

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добавила, доктор
Это только что сняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И следующий минуту спустя

У вас есть ЭКГ со скорой?

Если эти часы показывают ЭКГ, то похоже на экстрасистолию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня жэс и нжэс, очень сильно чувствую, в январе после приступа панической атаки попала к аритмологу, сказал можно конкор 2,5, вот я его пью, в пятницу было такое состояние, приезжал доктор, смешал корвалол и боярышник, мне стало сразу лучше, но сегодня вот вот эта боль между лопаток присоединилась, прям дышать как-то сложно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Раньше просто перебои были, но без боли, и недавно стала замечать влажные холодные конечности, прям ледяные

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добавила узи сердца, делала 2 недели назад
Я просила рча, мне сказали не нужно
Ну как вот эти приступы предотвратить?
У меня камень в желчном, может из-за него? Грыжа в шейном отделе…
Раньше же их не было, хотя камень больше 5 лет, а с этими перебоями я мучаюсь 1,5 года
Может нужно МРТ сердца?

По поводу экстрасистол необходимо ориентироваться на результаты Холтер-ЭКГ. И исключить основные причины их возникновения: сердечные и внесердечные. Для коррекции можно использовать бетта-блокаторы (метопролол или бисопролол, например).

Так проявляется вегетативный дисбаланс (сужением или расширением периферических сосудов). По поводу болей исключите патологию позвоночника (посетите очно невропатолога).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как это исключить, доктор? Если нужны фото холтера, я сброшу

И патология ЖКТ и остеохондроз могут быть причиной экстрасистолии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я была и у невролога, и у вертебролога, у меня есть грыжа в шее и протрузии т6-т7 т7-т8 т8-т9, но говорят что они не могут давать такого состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот сейчас этот приступ до сих пор не проходит, причём сейчас я их слышу как будто в желудке, тяжёлые замедленные удары
На ночь пью тералиджен
Прописали ещё золофт, можно ли его пить при экстрасистолах?

Можно. Чем спокойнее вы будете, тем меньше будет экстрасистол. При учащенном пульсе с экстрасистолами можно выпить анаприлин 10 мг. Он замедлит частоту сердечных сокращений и уменьшит количество экстрасистол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я пью конкор, у меня пульс сейчас 65-68
Наоборот, он как замедленный кажется сейчас
Выпила 40 капель корвалола с боярышником, вроде руки теплеют
Боюсь ложиться спать🥲
Странно, почему-то раньше эти замирания были в груди, а сейчас прям как будто в желудке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор, если вам не сложно, посмотрите, пожалуйста ещё снимок один, я сейчас добавила
Ничего сердечного там не проявилось? Если лягу, оно не остановится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, доктор! Может сменить конкор на сотагексал? Есть в этом смысл?

Для более точной диагностики рекомендую сделать ЭКГ в момент приступа болевых ощущений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скорая сказала какой инфаркт, выпейте нпвс и ложитесь спать🙈

Принятый ответ

Здравствуйте! Характер болей в сердце может отличаться в зависимости от патологии.
Но есть общие черты - усиление при физической активности, одышка, уменьшение в покое .
При болях в сердце может повышаться уровень тропонина I .
Можно определить с помощью экспресс - теста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, доктор!
Обзвонила уже все аптеки, нет такого у нас
А если утром сдать, стоит или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С активностью не было связи, говорила по телефону, стояла, опершись на подоконник и заболело между лопаток, распрямилась - болит, потом прошло, потом снова, пытаюсь нагибаться в стороны немного отдаёт вперёд
Перебои обычно чаще именно вечером в положении лёжа, но сегодня вот и днём были усиленно
Выпила боярышник, сейчас глицин, легла, вроде легче, но конечности холодные и влажные, и ощущение голода, хотя мы всегда ужинаем 19-19:30 и сегодня так же

Утром можно сдать анализ крови в лаборатории , где делают такой анализ.
Кроме тропонина может повышаться КФК МВ.
Оценивают так же динамику отклонений и проявления на ЭКГ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор, приложила фото с часов, по ним можно что-то заподозрить или понять?
Накрутила уже себя🥲
Не знаю что делать, может самой поехать на скорую?
Это всё же сердце?

Чувство голода, слабость. влажные холодные конечности могут быть при вегетативной дисфункции.
На часах зарегистрирован, вероятно, эпизод желудочковой экстрасистолии.
Точнее сказать сложно.
Но признаков повреждения или ишемии нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Этот приступ никак не проходит, ощущение что оно стучит где-то в желудке, боль между лопаток осталась только когда свожу лопатки назад
Доктор, этот приступ очень опасен? Оно может остановиться?

Для уменьшения этих проявлений можно использовать успокаивающий препарат. Сердце не остановится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На ночь пью тералиджен для сна
Все ставят гтр, но какая связь с сердцем, не знаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Назначили золофт, боюсь пить, вдруг усилятся приступы

Транквилизаторы могут быть тоже эффективными при таких состояниях.
Терапию оценивают по её эффективности.
Могут применять разные препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор, а можно смешать сейчас корвалол с боярышником и выпить? Не будет хуже?

Такой вариант тоже применяют.
Должно уменьшить боли и другие проявления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня пугает, что этот приступ не проходит, уже около 3 часов, вот как на фото с ЭКГ, и такие тяжёлые удары, боюсь ложиться спать

Можно использовать успокаивающий препарат. Например , диазепам. Или другой.
Это должно улучшить самочувствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если я приняла капли вот эти, глицин, можно ли пить на ночь тералиджен? Или сегодня не пить тогда его?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гидазепама нет, я просила на него рецепт, врач не дал

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, доктор! А блокады сердца это не одно и то же с экстрасистолами? На узи или ЭКГ видно эти блокады?

Принятый ответ

Доброго дня.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Сложный вопрос..
Нужно конечно утром сдать анализ крови на мв-кфк и конечно же = на тропонин..Тропонин самый достоверный показатель!!
Конечно нужна динамика ЭКГ.
Конечно нужно Динамическое Наблюдение Очного Кардиолога + Невролога конечно очного консультация Вам..
* По часам = признаки ЖЭС... четких признаков ишемии миокарда по часам не вижу..
Оптимально планово Вам пройти стресс-эхо-кг либо сцинтиграфию миокарда для исключения ишемии миокарда КАК ПРИЧИНЫ Желудочковой Экстрасистолии.
Можно пропить курс ПРЕДУКТАЛ ОД по 1 капс в сут ---2 месяца .
КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ - можно курс ГЛИЦИНА по 2 таб х 3 раза в сут -10 дней РАССАСЫВАТЬ ( глицин способствует улучшению работы сердца).
Поскольку судя по Вашей истории и Вашим ответам коллегам Вы тревожный человек =рекомендую пропить РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции
ИЛИ ( как вариант лечения) сборы успокоительных трав 2-3 недели пропить .
Всего доброго и желаю крепкого здоровья Вам!!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, по холтеру вроде как ибс нет, я делала 3 раза с марта по декабрь
Просила стресс-эхо, коронаграфию - сказали не видят смысла, мне это пока не нужно
Холестерин был 6, села на диету, снизила до 4,7
Правда плохой и хороший ещё не привела в норму: ЛПНП 3,1; ЛПВП 0,99
Повышен калий 5,3; натрий, хлор в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В марте было 13800 жэс, в декабре 3000 жэс, 1000 нжэс
Сказали лечат от 15%, а у меня 2%, отправили к психотерапевту, но я их чувствую, каждый вечер это пытка, как ложусь начинаются вот эти замедления, пропуски ударов, паузы
Днём более менее, бывают, конечно, но реже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас пью конкор 2,5
Поначалу было прям легче, сейчас вот снова началось, у меня жуткий страх, лицо горит, влажные конечности, тремор внутри
Боли уже нет, немного, если прогнуться, как тяжесть между лопаток, но вот эти перебои это какой-то кошмар
С мая месяца я ЭКГ делала больше 20 раз, не считая часов(на них каждый день раз по 15), хочу снова холтер ставить, задумываюсь об МРТ сердца
Вроде только успокоилась, встала попить воды, заложило левое ухо, а у меня все мысли о сердечно-сосудистых, снова ужас сковал
Все мысли - быстрее бы утро и сдать этот пропонин
Только с декабря: узи обп, омт, молочных желез, щитовидки, бца, нижних конечностей, сердца, МРТ шейного и грудного отделов, флюорография, вич, гепатиты, оак, бак, коагулограмма, д-димер, гормоны щитовидки

Просто существую😰

Понял Вас..
Хорошо что холтер без смещения SТ ( подозрительного на ИБС ) + хорощо что ниже стал холестерин..уже приличная вполне почти что липидограмма..
Насчет стресс-эхо-кг = можно пройти в частной клинике ( там делают пациентам не требуя направительной бумаги) ... Или КАК ВАРИАНТ = пройти можно Сцинтиграфию миокарда ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ИШЕМИИ..Насчет калия= наблюдение у очного уролога+ контроль креатинина и мочевины и самого калия и узи почек и узи мочевого пузыря

ВОЗМОЖНО применение КАК ВАРИАНТ бета-блокаторов ввиду наличия СИМПТОМНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ... Например бисопролол 2.5 мг ( при необходимости перейти на дозу 5 мг).. ВООБЩЕ НА ФОНЕ СТРУКТУРНО ЗДОРОВОГО СЕРДЦА ( по УЗИ ) = ЭКСТРАСИСТОЛЫ ОСОБОЙ-ТАКИ ОПАСНОСТИ НЕ НЕСУТ!! + можно конечно использовать РЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕТОДЫ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делала их в октябре, там пишут без патологии
Камень есть в желчном, случайно нашли, как стала бегать по врачам после этих перебоев, до этого не проявлялся

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вот его и пью, правда взяла не бисопролол, а конкор Кор 2,5
Оно мне давление роняло в начале, было 100-105/75-80
Сейчас нормально, но пульс 65-70-75
Может стоит Беталок попробовать? Или принцип похож у них?

МОЖНО КОНЕЧНО РАССМОТРЕТЬ -- лучше с одобрения Лечащего Кардиолога Очного прием СОТАЛЕКСА Вам...СОТАЛЕКС - очень хороший препарат и масса пациентов очень довольна, что врач им в свое время назначил СОТАЛЕКС!! ... И все-таки напомню Вам о моем совете пропить 3 недели РЕСКЬЮ РЕМЕДИ как стабилизирующий работу нервной системы препарат!!!!

Можно попробовать пить схему : БИСОПРОЛОЛ + ПРЕДУКТАЛ ОД ..То есть мы получаем антиаритмический эффект + метаболический эффект... ЭТИ ДВА ПРЕПАРАТА ОЧЕНЬ ХОРОШО СОЧЕТАЮТСЯ МЕЖДУ СОБОЙ И КАК БЫ ДОПОЛНЯЮТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ СВОЙСТВАМИ ДРУГ ДРУГА!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за рекомендацию, доктор! Обязательно!
Я вот даже сегодня вечером выпила корвалол с боярышником, 2 глицина и на ночь тералиджен, мне сразу почти(ну минут через 20) стало полегче, даже перебои как-то стихли, руки согрелись, вот если бы не заложило ухо, я бы и уснула уже, а тут снова испугалась, и опять всё по кругу

Пожалуйста... МОЖНО ЕЩЕ В КАЧЕСТВЕ "СКОРОЙ ПОМОЩИ" при приступе экстрасистол или болей = ПРИНЯТЬ "ВКПБ" ...Это на полстакана теплой воды = валериана 40 капель + корвалол 40 капель + пустырник 40 капель + боярышник 40 капель " .помешать и выпить..Это неплохой способ!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Они все как раз у меня есть по отдельности, благодарю! 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор, извиняюсь, пожалуйста, если вопрос странный, но вот резкий писк, а потом закладывает ухо, разложило, через 10 минут снова такая же ситуация, это может быть от экстрасистол? Или сердечно-сосудистой патологией? Раньше такого не было у меня

Такого не встречал как в практике, так и в медиц. литературе

Дополнительно хотел написать = что Ваше сердце не остановится, так как нет никаких предрасполагающих моментов для остановки сердца... Этого точно можно не опасаться..Тем более молодой возраст + Ввиду очень выраженной тревожности Вы можете использовать: дыхательную часть йоги + медитации конечно + не повредит за час до сна ( ну хотя бы дней 10) ПРОСЛУШИВАТЬ спокойную музыку ( шум прибоя или звуки леса).
Всего доброго Вам и желаю крепчайшего здоровья!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, доктор! А блокады сердца это не одно и то же с экстрасистолами? На узи или ЭКГ видно эти блокады?

Блокады и экстрасистолы конечно разные вещи.. блокады по узи не видно, ЭТО В ПРИНЦИПЕ РАЗНЫЕ СИТУАЦИИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сегодня сделала ЭКГ на аппарате, сказали экстрасистолы
Я плёнку добавила, если не сложно, посмотрите, пожалуйста
Завтра начинаю золофт
Сейчас выпила феназепам на ночь в первый раз в жизни(сказали для захода на золофт) и они чувствуются как-то по-другому, так глухо и отдалённо, не так как раньше
Может ли золофт помочь от них?

Вы задаете ДОВОЛЬНО СЛОЖНЫЙ ВОПРОС... В принципе золофт по идее даст стабилизацию эмоциональной сферы и по идее вторично он повлияет положительно..( то есть Вас меньше будут беспокоить экстрасистолы и КАК ВАРИАНТ ВОЗМОЖНЫЙ = вообще не будут беспокоить.)*.ЗАРАНЕЕ ПРЕДУГАДАТЬ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТА НА КОНКРЕТНОГО ЧЕЛОВЕКА= ЭТО ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ СЛОЖНО..ПРОГНОЗЫ = НЕБЛАГОВИДНАЯ ВЕЩЬ.. особенно в медицине!! Будем надеяться на лучшее..

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, доктор! Очень на него надеюсь, сказали он самый менее негативный для сердца, там что про удлинение интервалов говорили, что он вроде как не удлиняет эти интервалы

Ну это непростой опять-таки вопрос..Лучше на 7й и на 14й день приема препарата снять экг( и потом можно их выложить сюда на сайт)..

Принятый ответ

На сердце это не похоже.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с плёнками.
Да там присутствуют наджелулочковые экстрасистолы.
Рекомендуем для оценки количества экстрасистол суточное мониторирование ЭКГ.
Исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Пульс и экстрасистолия возможны на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Также можно добавить магне в6.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, доктор! Сегодня сделала ЭКГ в больнице, тк эти боли периодически сохраняются, со стороны спины, иногда как в грудь стукнет, резко неприятно
Не могли бы посмотреть ЭКГ, пожалуйста

Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.чатые желудочковые экстрасистолы.
Рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По холтеру тоже экстрасистолы
Ставят гтр, назначили золофт и феназепам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор, а вот от золофта могут эти экстрасистолы пройти?
Мне ещё сегодня заменили конкор на Беталок 2,5, сказали утром золофт, феназепам 1/2 в обед Беталок, на ночь феназепам, на 14 дней, потом уходить на тералиджен
Как вы думаете, это может помочь от экстрасистолии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Холтер делала 3 раза; описывают экстрасистолы, жэс и нжэс, больше жэс
Признаков ибс нет
Или лучше тест с нагрузкой сделать? Ну измучили уже они меня

Да,данные препараты необходимо оценить в динамике

В данном случае необходимо оценить количество,если есть необходимость то рекомендуем антиаритмики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От декабря было 3000(2%) жэс, 1000(1%) нжэс, но я пила фенибут тогда
До этого без ничего март2024 13800 жэс
Все ставят гтр, я не знаю так ли или что-то сердечное, может МРТ сердца надо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот по ЭКГ блокад, кардиомиопатии такого нет? Или не увидеть так? УЗИ я прикладывала

Здравствуйте, если боли в грудной клетке с нагрузкой не связаны, то вероятно это не сердце. По описанию больше похоже на грудной остеохондроз ,невроз ,патологию пищевода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.