Консультация кардиолога /

Сердце или нет — вопрос №2905495

195 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пожалуйста, помогите разобраться, как отличить сердечную боль?
У меня болит между лопаток посредине, на уровне груди, но сзади, особенно когда напрягаю, неприятные ощущения в эпигастрии, как будто очень голодна, хотя недавно поела, ледяные и влажные ладони, пальцы и стопы, ощущение что тяжелее дышать, хочется вздохнуть глубже и мучительные экстрасистолы
Периодически есть боль как отдаёт в грудь чаще справа, но и слева тоже над молочной железой ближе к центру грудины
Это сердце?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Сердечные (ишемические) боли обычно связаны с физической нагрузкой. Они появляются за грудиной при физической нагрузке и носят пекущий, жгучий и давящий характер и проходят в покое.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, нет не печёт, а больше как тяжесть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
При нагрузке не было
Я сегодня и домой поднималась на 3й этаж и на работе ходила
Доктор, я добавлю фото с часов, можно?
Кардиолог
Хорошая переносимость физической нагрузки - это самый главный показатель здорового сердца.
Клиент
По холтеру нет ибс, но он от декабря
Клиент
Добавила, доктор
Это только что сняла
Клиент
И следующий минуту спустя
Кардиолог
У вас есть ЭКГ со скорой?
Кардиолог
Если эти часы показывают ЭКГ, то похоже на экстрасистолию.
Клиент
У меня жэс и нжэс, очень сильно чувствую, в январе после приступа панической атаки попала к аритмологу, сказал можно конкор 2,5, вот я его пью, в пятницу было такое состояние, приезжал доктор, смешал корвалол и боярышник, мне стало сразу лучше, но сегодня вот вот эта боль между лопаток присоединилась, прям дышать как-то сложно
Клиент
Раньше просто перебои были, но без боли, и недавно стала замечать влажные холодные конечности, прям ледяные
Клиент
Добавила узи сердца, делала 2 недели назад
Я просила рча, мне сказали не нужно
Ну как вот эти приступы предотвратить?
У меня камень в желчном, может из-за него? Грыжа в шейном отделе…
Раньше же их не было, хотя камень больше 5 лет, а с этими перебоями я мучаюсь 1,5 года
Может нужно МРТ сердца?
Кардиолог
По поводу экстрасистол необходимо ориентироваться на результаты Холтер-ЭКГ. И исключить основные причины их возникновения: сердечные и внесердечные. Для коррекции можно использовать бетта-блокаторы (метопролол или бисопролол, например).
Кардиолог
Так проявляется вегетативный дисбаланс (сужением или расширением периферических сосудов). По поводу болей исключите патологию позвоночника (посетите очно невропатолога).
Клиент
А как это исключить, доктор? Если нужны фото холтера, я сброшу
Кардиолог
И патология ЖКТ и остеохондроз могут быть причиной экстрасистолии.
Клиент
Да я была и у невролога, и у вертебролога, у меня есть грыжа в шее и протрузии т6-т7 т7-т8 т8-т9, но говорят что они не могут давать такого состояния
Клиент
Вот сейчас этот приступ до сих пор не проходит, причём сейчас я их слышу как будто в желудке, тяжёлые замедленные удары
На ночь пью тералиджен
Прописали ещё золофт, можно ли его пить при экстрасистолах?
Кардиолог
Можно. Чем спокойнее вы будете, тем меньше будет экстрасистол. При учащенном пульсе с экстрасистолами можно выпить анаприлин 10 мг. Он замедлит частоту сердечных сокращений и уменьшит количество экстрасистол.
Клиент
Я пью конкор, у меня пульс сейчас 65-68
Наоборот, он как замедленный кажется сейчас
Выпила 40 капель корвалола с боярышником, вроде руки теплеют
Боюсь ложиться спать🥲
Странно, почему-то раньше эти замирания были в груди, а сейчас прям как будто в желудке
Клиент
Доктор, если вам не сложно, посмотрите, пожалуйста ещё снимок один, я сейчас добавила
Ничего сердечного там не проявилось? Если лягу, оно не остановится?
Клиент
Здравствуйте, доктор! Может сменить конкор на сотагексал? Есть в этом смысл?
Кардиолог
Для более точной диагностики рекомендую сделать ЭКГ в момент приступа болевых ощущений.
Клиент
Скорая сказала какой инфаркт, выпейте нпвс и ложитесь спать🙈
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Характер болей в сердце может отличаться в зависимости от патологии.
Но есть общие черты - усиление при физической активности, одышка, уменьшение в покое .
При болях в сердце может повышаться уровень тропонина I .
Можно определить с помощью экспресс - теста.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, доктор!
Обзвонила уже все аптеки, нет такого у нас
А если утром сдать, стоит или нет?
Клиент
С активностью не было связи, говорила по телефону, стояла, опершись на подоконник и заболело между лопаток, распрямилась - болит, потом прошло, потом снова, пытаюсь нагибаться в стороны немного отдаёт вперёд
Перебои обычно чаще именно вечером в положении лёжа, но сегодня вот и днём были усиленно
Выпила боярышник, сейчас глицин, легла, вроде легче, но конечности холодные и влажные, и ощущение голода, хотя мы всегда ужинаем 19-19:30 и сегодня так же
Терапевт, Кардиолог
Утром можно сдать анализ крови в лаборатории , где делают такой анализ.
Кроме тропонина может повышаться КФК МВ.
Оценивают так же динамику отклонений и проявления на ЭКГ,
Клиент
Доктор, приложила фото с часов, по ним можно что-то заподозрить или понять?
Накрутила уже себя🥲
Не знаю что делать, может самой поехать на скорую?
Это всё же сердце?
Терапевт, Кардиолог
Чувство голода, слабость. влажные холодные конечности могут быть при вегетативной дисфункции.
На часах зарегистрирован, вероятно, эпизод желудочковой экстрасистолии.
Точнее сказать сложно.
Но признаков повреждения или ишемии нет.
Клиент
Этот приступ никак не проходит, ощущение что оно стучит где-то в желудке, боль между лопаток осталась только когда свожу лопатки назад
Доктор, этот приступ очень опасен? Оно может остановиться?
Терапевт, Кардиолог
Для уменьшения этих проявлений можно использовать успокаивающий препарат. Сердце не остановится.
Клиент
На ночь пью тералиджен для сна
Все ставят гтр, но какая связь с сердцем, не знаю
Клиент
Назначили золофт, боюсь пить, вдруг усилятся приступы
Терапевт, Кардиолог
Транквилизаторы могут быть тоже эффективными при таких состояниях.
Терапию оценивают по её эффективности.
Могут применять разные препараты.
Клиент
Доктор, а можно смешать сейчас корвалол с боярышником и выпить? Не будет хуже?
Терапевт, Кардиолог
Такой вариант тоже применяют.
Должно уменьшить боли и другие проявления.
Клиент
Меня пугает, что этот приступ не проходит, уже около 3 часов, вот как на фото с ЭКГ, и такие тяжёлые удары, боюсь ложиться спать
Терапевт, Кардиолог
Можно использовать успокаивающий препарат. Например , диазепам. Или другой.
Это должно улучшить самочувствие.
Клиент
А если я приняла капли вот эти, глицин, можно ли пить на ночь тералиджен? Или сегодня не пить тогда его?
Клиент
Гидазепама нет, я просила на него рецепт, врач не дал
Клиент
Здравствуйте, доктор! А блокады сердца это не одно и то же с экстрасистолами? На узи или ЭКГ видно эти блокады?
Терапевт
Доброго дня.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Сложный вопрос..
Нужно конечно утром сдать анализ крови на мв-кфк и конечно же = на тропонин..Тропонин самый достоверный показатель!!
Конечно нужна динамика ЭКГ.
Конечно нужно Динамическое Наблюдение Очного Кардиолога + Невролога конечно очного консультация Вам..
* По часам = признаки ЖЭС... четких признаков ишемии миокарда по часам не вижу..
Оптимально планово Вам пройти стресс-эхо-кг либо сцинтиграфию миокарда для исключения ишемии миокарда КАК ПРИЧИНЫ Желудочковой Экстрасистолии.
Можно пропить курс ПРЕДУКТАЛ ОД по 1 капс в сут ---2 месяца .
КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ - можно курс ГЛИЦИНА по 2 таб х 3 раза в сут -10 дней РАССАСЫВАТЬ ( глицин способствует улучшению работы сердца).
Поскольку судя по Вашей истории и Вашим ответам коллегам Вы тревожный человек =рекомендую пропить РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции
ИЛИ ( как вариант лечения) сборы успокоительных трав 2-3 недели пропить .
Всего доброго и желаю крепкого здоровья Вам!!!!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, по холтеру вроде как ибс нет, я делала 3 раза с марта по декабрь
Просила стресс-эхо, коронаграфию - сказали не видят смысла, мне это пока не нужно
Холестерин был 6, села на диету, снизила до 4,7
Правда плохой и хороший ещё не привела в норму: ЛПНП 3,1; ЛПВП 0,99
Повышен калий 5,3; натрий, хлор в норме
Клиент
В марте было 13800 жэс, в декабре 3000 жэс, 1000 нжэс
Сказали лечат от 15%, а у меня 2%, отправили к психотерапевту, но я их чувствую, каждый вечер это пытка, как ложусь начинаются вот эти замедления, пропуски ударов, паузы
Днём более менее, бывают, конечно, но реже
Клиент
Сейчас пью конкор 2,5
Поначалу было прям легче, сейчас вот снова началось, у меня жуткий страх, лицо горит, влажные конечности, тремор внутри
Боли уже нет, немного, если прогнуться, как тяжесть между лопаток, но вот эти перебои это какой-то кошмар
С мая месяца я ЭКГ делала больше 20 раз, не считая часов(на них каждый день раз по 15), хочу снова холтер ставить, задумываюсь об МРТ сердца
Вроде только успокоилась, встала попить воды, заложило левое ухо, а у меня все мысли о сердечно-сосудистых, снова ужас сковал
Все мысли - быстрее бы утро и сдать этот пропонин
Только с декабря: узи обп, омт, молочных желез, щитовидки, бца, нижних конечностей, сердца, МРТ шейного и грудного отделов, флюорография, вич, гепатиты, оак, бак, коагулограмма, д-димер, гормоны щитовидки

Просто существую😰
Терапевт
Понял Вас..
Хорошо что холтер без смещения SТ ( подозрительного на ИБС ) + хорощо что ниже стал холестерин..уже приличная вполне почти что липидограмма..
Насчет стресс-эхо-кг = можно пройти в частной клинике ( там делают пациентам не требуя направительной бумаги) ... Или КАК ВАРИАНТ = пройти можно Сцинтиграфию миокарда ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ИШЕМИИ..Насчет калия= наблюдение у очного уролога+ контроль креатинина и мочевины и самого калия и узи почек и узи мочевого пузыря
Терапевт
ВОЗМОЖНО применение КАК ВАРИАНТ бета-блокаторов ввиду наличия СИМПТОМНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ... Например бисопролол 2.5 мг ( при необходимости перейти на дозу 5 мг).. ВООБЩЕ НА ФОНЕ СТРУКТУРНО ЗДОРОВОГО СЕРДЦА ( по УЗИ ) = ЭКСТРАСИСТОЛЫ ОСОБОЙ-ТАКИ ОПАСНОСТИ НЕ НЕСУТ!! + можно конечно использовать РЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕТОДЫ
Клиент
Делала их в октябре, там пишут без патологии
Камень есть в желчном, случайно нашли, как стала бегать по врачам после этих перебоев, до этого не проявлялся
Клиент
Я вот его и пью, правда взяла не бисопролол, а конкор Кор 2,5
Оно мне давление роняло в начале, было 100-105/75-80
Сейчас нормально, но пульс 65-70-75
Может стоит Беталок попробовать? Или принцип похож у них?
Терапевт
МОЖНО КОНЕЧНО РАССМОТРЕТЬ -- лучше с одобрения Лечащего Кардиолога Очного прием СОТАЛЕКСА Вам...СОТАЛЕКС - очень хороший препарат и масса пациентов очень довольна, что врач им в свое время назначил СОТАЛЕКС!! ... И все-таки напомню Вам о моем совете пропить 3 недели РЕСКЬЮ РЕМЕДИ как стабилизирующий работу нервной системы препарат!!!!
Терапевт
Можно попробовать пить схему : БИСОПРОЛОЛ + ПРЕДУКТАЛ ОД ..То есть мы получаем антиаритмический эффект + метаболический эффект... ЭТИ ДВА ПРЕПАРАТА ОЧЕНЬ ХОРОШО СОЧЕТАЮТСЯ МЕЖДУ СОБОЙ И КАК БЫ ДОПОЛНЯЮТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ СВОЙСТВАМИ ДРУГ ДРУГА!!!
Клиент
Спасибо большое за рекомендацию, доктор! Обязательно!
Я вот даже сегодня вечером выпила корвалол с боярышником, 2 глицина и на ночь тералиджен, мне сразу почти(ну минут через 20) стало полегче, даже перебои как-то стихли, руки согрелись, вот если бы не заложило ухо, я бы и уснула уже, а тут снова испугалась, и опять всё по кругу
Терапевт
Пожалуйста... МОЖНО ЕЩЕ В КАЧЕСТВЕ "СКОРОЙ ПОМОЩИ" при приступе экстрасистол или болей = ПРИНЯТЬ "ВКПБ" ...Это на полстакана теплой воды = валериана 40 капель + корвалол 40 капель + пустырник 40 капель + боярышник 40 капель " .помешать и выпить..Это неплохой способ!!!
Клиент
Они все как раз у меня есть по отдельности, благодарю! 🙏
Клиент
Доктор, извиняюсь, пожалуйста, если вопрос странный, но вот резкий писк, а потом закладывает ухо, разложило, через 10 минут снова такая же ситуация, это может быть от экстрасистол? Или сердечно-сосудистой патологией? Раньше такого не было у меня
Терапевт
Такого не встречал как в практике, так и в медиц. литературе
Терапевт
Дополнительно хотел написать = что Ваше сердце не остановится, так как нет никаких предрасполагающих моментов для остановки сердца... Этого точно можно не опасаться..Тем более молодой возраст + Ввиду очень выраженной тревожности Вы можете использовать: дыхательную часть йоги + медитации конечно + не повредит за час до сна ( ну хотя бы дней 10) ПРОСЛУШИВАТЬ спокойную музыку ( шум прибоя или звуки леса).
Всего доброго Вам и желаю крепчайшего здоровья!!
Клиент
Здравствуйте, доктор! А блокады сердца это не одно и то же с экстрасистолами? На узи или ЭКГ видно эти блокады?
Терапевт
Блокады и экстрасистолы конечно разные вещи.. блокады по узи не видно, ЭТО В ПРИНЦИПЕ РАЗНЫЕ СИТУАЦИИ
Клиент
Я сегодня сделала ЭКГ на аппарате, сказали экстрасистолы
Я плёнку добавила, если не сложно, посмотрите, пожалуйста
Завтра начинаю золофт
Сейчас выпила феназепам на ночь в первый раз в жизни(сказали для захода на золофт) и они чувствуются как-то по-другому, так глухо и отдалённо, не так как раньше
Может ли золофт помочь от них?
Терапевт
Вы задаете ДОВОЛЬНО СЛОЖНЫЙ ВОПРОС... В принципе золофт по идее даст стабилизацию эмоциональной сферы и по идее вторично он повлияет положительно..( то есть Вас меньше будут беспокоить экстрасистолы и КАК ВАРИАНТ ВОЗМОЖНЫЙ = вообще не будут беспокоить.)*.ЗАРАНЕЕ ПРЕДУГАДАТЬ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТА НА КОНКРЕТНОГО ЧЕЛОВЕКА= ЭТО ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ СЛОЖНО..ПРОГНОЗЫ = НЕБЛАГОВИДНАЯ ВЕЩЬ.. особенно в медицине!! Будем надеяться на лучшее..
Клиент
Спасибо, доктор! Очень на него надеюсь, сказали он самый менее негативный для сердца, там что про удлинение интервалов говорили, что он вроде как не удлиняет эти интервалы
Терапевт
Ну это непростой опять-таки вопрос..Лучше на 7й и на 14й день приема препарата снять экг( и потом можно их выложить сюда на сайт)..
Кардиолог, Функциональный диагност
На сердце это не похоже.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с плёнками.
Да там присутствуют наджелулочковые экстрасистолы.
Рекомендуем для оценки количества экстрасистол суточное мониторирование ЭКГ.
Исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Пульс и экстрасистолия возможны на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Также можно добавить магне в6.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, доктор! Сегодня сделала ЭКГ в больнице, тк эти боли периодически сохраняются, со стороны спины, иногда как в грудь стукнет, резко неприятно
Не могли бы посмотреть ЭКГ, пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.чатые желудочковые экстрасистолы.
Рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
Клиент
По холтеру тоже экстрасистолы
Ставят гтр, назначили золофт и феназепам
Клиент
Доктор, а вот от золофта могут эти экстрасистолы пройти?
Мне ещё сегодня заменили конкор на Беталок 2,5, сказали утром золофт, феназепам 1/2 в обед Беталок, на ночь феназепам, на 14 дней, потом уходить на тералиджен
Как вы думаете, это может помочь от экстрасистолии?
Клиент
Холтер делала 3 раза; описывают экстрасистолы, жэс и нжэс, больше жэс
Признаков ибс нет
Или лучше тест с нагрузкой сделать? Ну измучили уже они меня
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,данные препараты необходимо оценить в динамике
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае необходимо оценить количество,если есть необходимость то рекомендуем антиаритмики.
Клиент
От декабря было 3000(2%) жэс, 1000(1%) нжэс, но я пила фенибут тогда
До этого без ничего март2024 13800 жэс
Все ставят гтр, я не знаю так ли или что-то сердечное, может МРТ сердца надо?
Клиент
А вот по ЭКГ блокад, кардиомиопатии такого нет? Или не увидеть так? УЗИ я прикладывала
Кардиолог
Здравствуйте, если боли в грудной клетке с нагрузкой не связаны, то вероятно это не сердце. По описанию больше похоже на грудной остеохондроз ,невроз ,патологию пищевода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Никита
2025-02-06 11:02:53
6 февраля
Никита Ногинов, 6 февраля
Нужно стараться Вам поддерживать у себя умеренно-оптимистичный настрой на выздоровление..Это реально очень важно и поможет конечно Вам
Никита
2025-02-10 11:02:55
10 февраля
Никита Ногинов, 10 февраля
Желаю Вам улучшения здоровья..как можно раньше
Похожие вопросы по теме
Прем Ксарелто, Мексидол и Цитофлавин,Церепро.
17 сентября 2023
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Незначительное увеличение билирубина
20 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Риск приэклампсии
10 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир