Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2905516

Что вас беспокоит?

Беременность 28 недель,клексан

Добрый вечер! Беременность 28 недель. На 15 неделе удалили желчный пузырь. Врач гинеколог назначил с 28 недели клексан,так как я якобы в группе риска из-за операции. Надо ли их колоть? Последние анализы прикрепляю.

Удалён желчный,Бракардинальный синдром,AV блокада 2 степени
33 года
6 Февраля 2025·Просмотров: 205·Алёна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, госпитализация в стационар, оперативное лечение во время беременности активизирует ещё больше систему свертывания, поэтому гепаринопрофилактика вполне обоснована. Это высокий риск тромботических событий( 3 балла).

Гепаринопрофилактика минимизирует риски тромбозов у беременных.

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста. А то, что анализы крови по свертываемости хорошие , хуже от этого препарата не будет? Может еще раз пересдать анализы?

На коагулограмму в беременность не рекомендовано ориентироваться. Есть четкий регламент, по нему и действует. Оперативное лечение- фактор высокого риска.
Низкомолекулярные гепарины разрешены на всем протяжении беременности.

Анастасия Сергеевна, добрый день. Подскажите пожалуйста . Почему его назначают только сейчас ? Если операция была на 15 неделе. Плюс ко всему я пью уже 4 месяца кардиомагнил , он так же разжижает кровь . Насколько опасно, не применять эти уколы ? Или же можно сдать какие то анализы , чтобы убедиться в острой необходимости их?

В этом случае нужно уточнить у врача , только он знает все отягощающие обстоятельства. С 28 недель идёт пересмотр подсчёта суммарного балла тромбозов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Операция, госпитализация с ограничением подвижности являются фактором риска тромботических событий. Антикоагулянты назначаются на основании расчета риска тромбозов по шкале RCOG. Данные события в этой шкале учитываются. Если суммарно получается 3 балла и выше - это показание к антикоагулянтной профилактике. Показатели коагулограммы в шкале не учитываются.

Анна Павловна, добрый день. Подскажите пожалуйста . Почему его назначают только сейчас ? Если операция была на 15 неделе. Плюс ко всему я пью уже 4 месяца кардиомагнил , он так же разжижает кровь . Насколько опасно, не применять эти уколы ? Или же можно сдать какие то анализы , чтобы убедиться в острой необходимости их?

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма не отражает риск тромбозов и в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.