Что вас беспокоит?
Примесь крови в соплях, боль с переносице
Примерно 26 января начался насморк сильный, пропало обоняние, сопли лились ручьем, прозрачные, сдала мазок на ковид-отрицательный. Кашля нет, горло не болит. Потом сопли стали густые белые. Сейчас вот уже дня два когда сморкаюсь они какого то коричневато красного цвета, не как будто примесь крови. Переносица очень болит и голова. Врач только на завтра.
Здравствуйте
Исходя из описания ваших симптомов нельзя исключить наличие синусита воспаления в пазухах
Примесь крови в слизи очень часто встречается на фоне воспаления слизистой оболочки полости носа и её повышенной ломкости и не является саб себе значимым поводом для беспокойства
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос в таких случаях также стоит использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней
Анна Юрьевна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Амоксиклав пила в начале декабря. Получается нельзя его сейчас?
Нос у меня вот сейчас хорошо дышит. И я немного неверно выразилась, не примесь крови, а целиком отделяемое какого цвета коричнево красного. То есть не так как если сосудик лопнул.
Да конечно такое может быть если сосудик лопнул на фоне воспаления
Альтернативным антибиотикам в таких случаях является Зиннат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом семь дней
А головные боли усиливаются у вас при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, нет, при наклоне вниз ничего не меняется. Каждый раз когда сморкаюсь отделяемое одинакового цвета. Значит это не сосуд. Может гной? И только из одной ноздри
Более вероятно всё-таки это сукровичное содержимое а не гной, но конечно может быть и результатом воспаления в пазухе
А есть ли фото данного содержимого у вас ?
Анна Юрьевна, есть, сейчас найду как фото прикрепить
Анна Юрьевна, прикрепила фото
Больше похоже на слизь из носа с примесью сукровицы
А есть возможность выполнить рентген пазух носа у вас ?
Анна Юрьевна, да. Попробую на завтра записаться
Принятый ответ
В первую очередь стоит выполнить рентген чтобы исключить воспаление в пазухах в таких случаях учитывая наличие у вас болей
Здравствуйте! Обязательно сделайте завтра снимок пазух. Далее в носу очень тонкие сосуды и поэтому после высмаркивания могут быть такого цвета. Попробуйте промыть нос физ раствором и если сильно закладывает капайте сосудосуживающие. ОАК обязательно! После можно будет изменить алгоритм лечения
Миляуша, добрый вечер! Нос сейчас дышит отлично. Заложенности вообще нет. Но все равно когда сморкаюсь из одной ноздри прозрачное отделяемое, из второй как на фото
Аллергические реакции были до этого?
Миляуша, нет
Без осмотра и снимка ничего не могу сказать, но переживать не стоит по поводу цвета
Здравствуйте
Да, это кровянистое отделяемое
На фоне воспаления повышается ломкость сосудов в носу и может быть такое отделяемое
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Давление у вас не поднималось?
Воздух дома не сухой?
Маргарита Александровна, доброе утро. Давление не мерила. Дома нормальный воздух, постоянно проветриваю. Кровь сдала-пока рез-тов нет. Рентген сделала. Снимок и заключение добавила. Посмотрите пожалуйста
По рентгену практически полностью заполнена правая в/ч пазуха, вероятно патологическим содержимым
Рекомендовано начинать антибиотики
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, Амоксиклав закончила пить 18 декабря
Принятый ответ
Тогда антибиотик выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Здравствуйте. Кровянистая слизь появляется на фоне воспаления в носу и скорее всего пазухах. Если нет настоящего кровотечения, то страшного ничего нет в появлении такой слизи.
Для диагностики рекомендуется провести рентген пазух носа, сдать клинический анализ крови, срб - всё-таки уже долго болеете.
По результатам данных анализов и исследований доктор подберет вам лечение и определиться с необходимостью применения антибиотиков.
Чем лечились за это время?
Татьяна Владимировна, доброе утро. Промывала аквалором, пила зиртек, карала сначала тизин, потом момат рино.
Момат-рино в какой дозе используете? Из-за него тоже может быть небольшое кровотечение из носа.
Татьяна Владимировна, по 1 вспрыскиванию раза 2 в день
Татьяна Владимировна, рентген прикрепила
Принятый ответ
Вот справа по рентгену практически полностью затемнена пазуха за счёт утолщения слизистой оболочки возможно есть и какая-то слизь внутри, то есть с этой стороны ещё сильное воспаление в пазухе. С левой стороны возможно есть небольшая киста но она сейчас не влияет на ваше состояние носа это просто случайная находка.
Момат-рино нужно увеличить дозу до 2 впрысков 2 раза в день, чтобы быстрее снять отёк с правой стороны.
Также тебя усиления вывода слизи износа можно использовать Синупрет или бронхобос в течение 10-14 дней.
Здравствуйте.
По описанию симптомов не исключено наличие острого риносинусита.
По цвету выделений больше похоже на наличие примеси кровянистого содержимого. Такое может возникнуть на фоне острого воспаления и усиленного сморкания - как бы лопается сосудик в полости носа, и получается такое отделяемое.
Завтра посетите очно врача.
До визита к врачу можно рассмотреть нурофен или нимесил в качестве обезболивания и как противовоспалительное средство. Препараты принимают при отсутствии противопоказаний, аллергии, непереносимости.
Сейчас насморк с обеих сторон или только из одной ноздри?
Татьяна Евгеньевна, добрый день! Из левой ноздри выделения как на фото, из правой прозрачные. Сморкаюсь сейчас редко, нос хорошо дышит. Рентген сделала
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограмме отмечается практически полное затенение правой гайморовой пазухи, не исключено, что за счёт отечной слизистой оболочки.
В левой гайморовой пазухе рентгенпризнаки кисты гайморовой пазухи. В данном случае она отношения к симптомам не имеет, является случайной находкой. Киста небольших размеров, можно наблюдать у лор-врача, планово выполнить кт околоносовых пазух для уточнения размеров, расположения.
По поводу синусита. Желательно увеличить дозировку момат рино до максимальной по инструкции. Назначают в течение 3-4 недель, при необходимости дольше.
Можно рассмотреть добавить Синупрет экстракт в течение двух недель, растительный препарат оказывает противовоспалительное действие и улучшает отхождение секрета из околоносовых пазух.
Также можно рассмотреть в течении 3-5 дней Ибупрофен в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.
Если в течение 3-5 дней не будет эффекта, то рассмотреть прием антибиотиков (в зависимости от результатов осмотра, возможно, назначение антибиотика требуется сразу). Стартовыми являются пенициллиновый ряд, например амоксициллин с клавулановой кислотой. Принимают если нет аллергии на пенициллины и не использовали в течение последних нескольких месяцев. Курс лечения при синусите 7-10 дней.
Все препараты принимают при отсутствии аллергии, непереносимости, противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20213 ответа
- 16 Января 202320 ответов
- 27 Января 20249 ответов
- 23 Мая 3 ответа