Консультация терапевта /

Повышен СОЭ,ищем причину — вопрос №2906833

72 просмотра

Женщина,73 г готовится к операции по поводу катаракты.Повышен СОЭ(57 по Вестергрену).Сделали биохимию(повышены креатинин,мочевая кислота,рФ,СРБ),в моче Лейкоциты ,лейк эстераза повышены,слизь.Что за диагноз предполагается?нужно ли дообследование?Могут ли с такими анализами разрешить операцию на глаз?

Возраст: 73

Хронические болезни: гипертоническая болезнь,беспокоит колено(травма 25 л назад)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста анализы .
Если есть воспаление навряд ли допустят до операции
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Не проходили УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза?
Нет, при таких показателях к операции не допустят, надо искать причину воспаления. Есть ли какие-то жалобы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Иман Умаровна, жалобы на сухость во рту,зуд.сдавали на гликированный гемоглобин он в норме.периодически колено болит(была травма 25 лет назад,оперированное колено)
Клиент
Иман Умаровна, Узи никакое не делали
Терапевт
Кроме коленного сустава, другие суставы беспокоят? Тазобедренные, плечевые, суставы кистей и стоп? В анализе крови повышен показатель ревматоидный фактор, необходимо исключить ревматоидный артрит, повышение СОЭ, СРБ может быть связано с этим.
Клиент
Иман Умаровна, беспокоит только одно колено,травмированное.может быть это подагрой?
Терапевт
Да, может быть, учитывая повышенный уровень мочевой кислоты, вы можете сделать рентген суставов стопы для подтверждения. Такие показатели связаны с суставным синдромом, так как повышены все ревмопробы.
Терапевт
Необходимо снизить мочевую кислоту, в таком случае рекомендуется прием Милурита (Аллопуринол) 100мг в день, до снижения мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л. Также необходимо сделать УЗИ почек
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего ускорение соэ связано с суставами, так как имеет место повышение мочевой кислоты, ревмофактора, срб. В целом кровь без явных признаков воспаления, скорее всего до операции допустят, но опять же на усмотрение анестезиолога. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо.беспокоит анализ мочи не очень хороший
Нарколог, Терапевт
Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения воспалительного процесса, но в этом случае более вероятнее некорректный сбор мочи
Терапевт
По оам есть воспаление (лейкоцитоз ) желательно сдать по Нечипоренко , при подтверждении воспаления , необходимо принимать антибиотик .(напримеи Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течении 7 дней ).

Сейчас пока можно канефрон 2 т 3 раза в день .
Креатинин повышен совсем не критично. А вот уровень срб, рф и мочевой кислоты могут быть признаком подагры. Необходимо соблюдать низкопуриновую диету .
Контроль анализа 1 раз в три месяца .
Также я бы рекомендовала Аллопуринол по 200 мг в сутки.
Какие еще суставы беспокоят?
Глюкоза повышена .необходимо сдать гликированный гемоглобин ,он отражает уровень глюкозы за 3 последних месяца
Клиент
Дарья Сергеевна, сустав беспокоит только один коленный(была травма 25 лет назад,оперированный) Кгликированный гемоглобин сдавали 5,8
Терапевт
Когда будет операция?
Клиент
Дарья Сергеевна, операция назначена на 21.02.желательно сделать ее побыстрее,зрелая катаракта.промедлением можем не успеть вернуть зрение.за помутневшим зрусталиком не видны состояние сетчатки
Терапевт
Вам тогда надо поторопиться сдайте анализ мочи по Нечипоренко и желательно на стерильность с определением чувствительности .
Пройдите узи почек и мочевыводящих путей .
Диету ,аллопуринол и при болях в сутаве Напроксен
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, такой СОЭ могут не взять на операцию. Вероятнее всего здесь сочетание подагры и заболевания почек, нужно разбираться. В ближайшее время лучше мочу пересдать по Нечипоренко, сделать узи органов малого таза и почек. И пройти ревматолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ органов грудной клетки
2 октября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Повышенный соэ
25 мая 2022
Виолетта
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты, эозинофилы и соэ
14 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин.
27 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
1 апреля 2024
Дарья, Королёв
Вопрос закрыт
СОЭ 82, фарингит
16 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена