У ребёнка плохой анализ по Ничипоренко и расширение лоханки — вопрос №2907287

Question

У ребёнка плохой анализ по Ничипоренко и расширение лоханки — вопрос №2907287

Юлия, Кемерово

100 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте ребёнку 11 месяцев, 3 недели назад был стоматит с высокой температурой, вылечили, начали сдавать анализы, в анализе мочи повышение лейкоцитов небольшое, сдали по Ничипоренко в 2 лабораториях в одной норма в другой очень завышены результаты, и так 2 раза, пошли на УЗИ расширение 7 мм и 10 мм в левой почке, терапевт сказала ничего страшного по УЗИ, а по результатам рекомендовала пропить супракс. Помогите пожалуйста что мне делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Высокие лейкоциты

расширение лоханки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, прикрепила, ребёнок вялый плачет не играет, думали на зубы, это мальчик на лодке есть высыпания но к нас всё тело в сыпи, собирали в стерильный катетор, и перебивала в стерильные аптечные баночки, одну и ту же порцию увозила по разным лабораториям , результаты разные...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 7 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, фото прикрепила

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 7 февраля

Педиатр, Нефролог

В анализах мочи есть признаки воспалительного процесса. По УЗИ расширение чашечек и лоханки слева значимое. В общем анализе крови есть признаки перестройки лейкоцитарной формулы по типу бактериального воспалительного процесса. Однозначно нужен прием антибиотика, препаратами выбора в подобных случаях являются цефалоспорины ( панцеф, Супракс из расчета 8 мг/ кг в сутки в 1 прием) в течение 7 дней минимум. В плане дообследования - посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, контроль анализа мочи по Нечипоренко через 4-5 дней от начала лечения.

Пожаловаться

Юлия, 7 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, спасибо огромное 🙏 меня смутили расхождения в лаборатории, посев сдали сегодня, а что с расширением делать? Оно могло быть на фоне воспаления?

Пожаловаться

Юлия, 7 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, в воскресенье целый день была температура 37.37,4 отчем не сбивали, день содержалась и всё.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 7 февраля

Педиатр, Нефролог

УЗИ нужно будет повторить через 2-3 месяца. При сохранении расширения лоханки выше 10 мм нужно будет очно посетить уролога для определения сроков проведения дообследования. На фоне воспаления могло возникнуть расширение, но и обратную ситуацию исключить нельзя- в том, что именно на фоне расширения лоханки присоединился воспалительный процесс

Пожаловаться

Юлия, 7 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, что то переживаю может нам в стационар? Вообще расширение лоханки у нас бало при рождении 5 мм, потом переделали всё закрыть было, сейчас опять...

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 7 февраля

Педиатр, Нефролог

В случае "плавающих" размеров лоханки нельзя исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Лечение в стационаре, безусловно, удобнее в плане постоянного врачебного наблюдения и лабораторного контроля.

Пожаловаться

Юлия, 7 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, сейчас мы же можем пролечиться, сходить на УЗИ, сдать повторно анализа, и уже от этого исходить?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 7 февраля

Педиатр, Нефролог

Да, безусловно, состояние ребенка позволяет лечиться амбулаторно.

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, дождались бак посев мочи. Анализ прикрепила, подскажите пожалуйста сегодня 4 день супракса нам есть смысл его 7 дней пить или начать препараты с чувствительносью к антибиотикам, спасибо.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 11 февраля

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Общий анализ мочи повторяли?

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, завтра увезу там же был спорный вопрос при поликлиники норма кдл завышение небольшое

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 11 февраля

Педиатр, Нефролог

Тогда пока продолжайте Супракс, абсолютной резистентности к нему нет по анализу

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, спасибо вам, а потом уже к чему чувствителен или смотреть по посеву!?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 11 февраля

Педиатр, Нефролог

Потом можно будет перейти на Фурагин , причем на довольно длительный срок, чтобы избежать раннего рецидива

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, тоесть сейчас супракс до 7 дней, а потом этот препарат который вы написали а как избежать этого рецедив а? По сколько и как длительно принимать. Ещё в анатации он с 3 лет

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 11 февраля

Педиатр, Нефролог

Его можно использовать с рождения. Препарат дозируют по 5-8 мг/кг в сутки. Сначала суточную дозу делят на 3 приема и принимают в течение 10 дней, затем оставляют только прием в вечернее время ( 1/3 суточной дозы) и принимают ещё минимум 2-3 недели.

Пожаловаться

Юлия, 11 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, спасибо вам огромное, а можно ещё вопрос и закрываю, а откуда вообще могла взяться такая инфекция еда? Собака? Мы лежали в инфекции в ноябре может не до лечили, но там другая была бактерия

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 11 февраля

Педиатр, Нефролог

Кишечная палочка - это нормальный обитатель кишечника , по лимфатическим путям он может проникать в органы мочевой системы и вызывать там воспаление

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля

Клиент

Татьяна Олеговна, здравствуйте меня смущает что две лаборатории не могли ошибится, причём просила перепроверить анализ, перезвонили сказали что анализ точный, а цифры там заоблачные, и в лаборатории по поликлиннике сначала было 780 два раза а последний сдали 2000, как то странно, конечно я не могу собрать его по всем правилам это просто не возможно.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 7 февраля

Нефролог

Относительно лоханок пока ничего критичного нет , тем более с учётом того , что выполняли на наполненный мочевой пузырь. Все , что до 10 мм допустимо , поэтому вам нудно будет повторить узи почек через 3 месяца на пустой мочевой пузырь, тоесть за час до обследования не поить ребёнка жидкостью

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля

Клиент

Татьяна Олеговна, дело в том что у нас в месяц было расширение 5 мм, потом в 3 месяца перепроверили уже никакого расширения не было, наш педиатр считает что ребёнок переболел месяц назад я отказалась ему давать антибиотики и всё опустилось на почки, подскажите пожалуйста а что одна почка больше по размеру это не страшно? И они могут закрыться если предположим что это инфекция?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 7 февраля

Нефролог

Если идёт инфекция мочевых путей её можно лечить довольно мягкими препаратами и эффективными, а не убивать всю флору малыша. Тем более, что ваши анализы не однозначны

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля

Клиент

Татьяна Олеговна, вот я противница антибиотиков вообще но данная ситуация не оставила мне выборы я боюсь за здоровье ребёнка, неделю назад у него поднялась температура 37,5 и держалась день ничего не даром она сама прошла, меня это насторожило, и ребёнок уже месяц как вялый, плачет, играет может лечь на пол и лежать, думали на зубы но там и намёка нет на них... Вчера первый раз дала антибиотик, подскажите пожалуйста 🙏а что можно более мягкое?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 8 февраля

Нефролог

У ребенка фимоз , все что скапливается под крайней плотью может попадать в анализ и поэтому у вас могут быть плохие результаты , по Нечипоренко это очень чувствительный анализ и любая погрешность сбора будет отражатся в результате поэтому его уже давно не рекомендуют и ориентируемся только на общий анализ мочи. Относительно температуры для ребёнка характерно температура до 37.5 это не признак патологии. Относительно препарата более мягким является фурагин и хорошо справляется с инфекцией , действует только на моевую систему. Но раз вы начали системный антибиотик продолжайте его. Расширение лоханок не признак воспаления в них абсолютно. Я вам выше описала почему у детей наблюдается данное состояние

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля

Клиент

Татьяна Олеговна, но также в крови воспалительный процесс... И низкий гемоглобин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ мочи

4 ответа

22 марта 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка результата анализа

4 ответа

30 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Норма расширение лоханки почек

1 ответ

5 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия

3 ответа

3 апреля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия правой почки у ребенка

1 ответ

14 декабря 2024

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T10:50:33+03:00

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 7 февраля

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Как себя чувствует ребенок? Есть ли покраснение в области наружных половых органов? Как собирали анализы мочи?

Принятый ответ

Насекина Татьяна Олеговна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T21:04:46+03:00

Здравствуйте анализы мочи по Нечипоренко на данный период не рекомендуется сдавать из-за частых погрешностей сбора анализа , ориентируемся в основном на общий анализ мочи норма лейкоцитов до 6-7 в поле зрения у мальчиков. По факту у вас общий анализ мочи хороший . Я бы не торопилась с началом антибиотиков, тем более широкого спектра действия. Вы уже начали лечение? Анализы мочи собираете по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом?