Консультация ортопеда /

Дипроспан при адгезивном капсулите плечевого сустава. — вопрос №2907299

106 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, с ноября месяца лечу капсулит плечевого сустава. Лечилась НПВС и местно мазями Боли практически нет, но травматолог говорит, что хорошо бы сделать Дипроспан для ускорения процесса восстановления и более эффективного ЛФК. Я боюсь, так как начиталась о жутких побочках. У меня субклинический тереотоксикоз и тахикардия, что ещё больше меня беспокоит. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу. И если, все таки нужно, то в какой дозировке? Заранее спасибо!

Возраст: 46

Хронические болезни: Субклинический тереотоксикоз, синусовая тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
При адгезивном капсулите обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит МРТ, который не поддаётся другим методам лечения.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Противопоказания к блокаде со стороны общего здоровья устанавливаются очно с учётом всех обстоятельств, которые нам не известны.

Через неделю пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК.
Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча".
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше.
Лечение долгое и не всегда успешное.

Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Аркоксию пропила, мидокалм тоже, всю вышеперечисленную физиотерапию прошла. Сейчас активно занимаюсь лфк. Вопрос про необходимость Дипроспана на этапе ЛФК? Выраженный болей нет. К травматологу хирургу атроскописту ходила. Заключение- операционное лечение не требуется

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если выраженных болей нет, Дипроспан не требуется.
Его применяют в крайних случаях при сильных болях, когда ничего уже не помогает.
Капсулу сустава Дипроспан не растягивает. Это ерунда какая-то. )))
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, поняла, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, если боли нет то смысла колоть Дипроспан не вижу.
Занимайтесь ЛФК, на ютуб много уроков
Клиент
Василий, спасибо за ответ! Травматолог говорит, что Дипроспан поможет растянуть капсулу. Насколько это верно?
Ортопед, Травматолог
Растянуть поможет, с какой целью сказать не могу, свое мнение высказал
Принятый ответ
Клиент
Василий, спасибо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки. А дипроспан один из самых безопасных препаратов, я уже 30 лет за ним наблюдаю.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Дипроспан - сильный противовоспалительный и обезболивающий препарат
🟢 Дозировка 1 мл - это немного для плечевого сустава
🟢 Процедура выполняется врачом травматологом-ортопедом
🟢 Вас никто заставлять не будет. Всё делается по обоюдному согласию и без принуждения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дипроспан на грудном вскармливании
5 августа 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Применение дипроспана
24 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализы после укола Дипроспан
29 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Внутрисуставные инъекции
24 апреля 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Уколы Дипроспана
18 сентября 2023
Владимир, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Рецидив- болит плечо. Опять блокада?
1 апреля
700.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва