Что вас беспокоит?
Дипроспан при адгезивном капсулите плечевого сустава.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, с ноября месяца лечу капсулит плечевого сустава. Лечилась НПВС и местно мазями Боли практически нет, но травматолог говорит, что хорошо бы сделать Дипроспан для ускорения процесса восстановления и более эффективного ЛФК. Я боюсь, так как начиталась о жутких побочках. У меня субклинический тереотоксикоз и тахикардия, что ещё больше меня беспокоит. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу. И если, все таки нужно, то в какой дозировке? Заранее спасибо!
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
При адгезивном капсулите обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит МРТ, который не поддаётся другим методам лечения.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Противопоказания к блокаде со стороны общего здоровья устанавливаются очно с учётом всех обстоятельств, которые нам не известны.
Через неделю пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК.
Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча".
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше.
Лечение долгое и не всегда успешное.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Аркоксию пропила, мидокалм тоже, всю вышеперечисленную физиотерапию прошла. Сейчас активно занимаюсь лфк. Вопрос про необходимость Дипроспана на этапе ЛФК? Выраженный болей нет. К травматологу хирургу атроскописту ходила. Заключение- операционное лечение не требуется
Принятый ответ
Если выраженных болей нет, Дипроспан не требуется.
Его применяют в крайних случаях при сильных болях, когда ничего уже не помогает.
Капсулу сустава Дипроспан не растягивает. Это ерунда какая-то. )))
Константин Эдуардович, поняла, спасибо!
Здравствуйте, если боли нет то смысла колоть Дипроспан не вижу.
Занимайтесь ЛФК, на ютуб много уроков
Василий, спасибо за ответ! Травматолог говорит, что Дипроспан поможет растянуть капсулу. Насколько это верно?
Принятый ответ
Растянуть поможет, с какой целью сказать не могу, свое мнение высказал
Василий, спасибо!
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки. А дипроспан один из самых безопасных препаратов, я уже 30 лет за ним наблюдаю.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Дипроспан - сильный противовоспалительный и обезболивающий препарат
🟢 Дозировка 1 мл - это немного для плечевого сустава
🟢 Процедура выполняется врачом травматологом-ортопедом
🟢 Вас никто заставлять не будет. Всё делается по обоюдному согласию и без принуждения
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20214 ответа
- 22 Июля 20244 ответа