Консультация ортопеда /

Гонартроз коленного сустава, лечение дипроспаном — вопрос №1257436

2303 просмотра

Добрый день.
Маме 84 года, уже несколько лет ставится диагноз правосторонний
гонартроз 3 ст, левосторонний гонартроз 2 ст., повреждение менисков, киста Бейкера.
Каждые полгода делаем уколы Bioport в оба колена, полгода назад, помимо Bioport был сделан укол дипроспана 1 мл для снятия воспаления.
В настоящий момент после введения Bioport (в декабре) боль, как обычно не прошла, на узи вен доктор увидел кисту Бейкера под обеими коленками. Предложено снова вводить дипроспан?!
У мамы проблемы с приемом НПВП, тк после приема сильно повышается давление и плохо контролируется лекарствами от давления, она не может их принимать.
Вопрос: как часто можно прибегать к уколам дипроспаном, есть ли какие альтернативы.

Возраст: 84

Хронические болезни: диабет 2 типа, ибс, стенокардия, гипертония, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Совершенно безопасно для сустава вводить Дипроспан 3 раза в год.
Не думаю, что со стороны сустава есть противопоказания.

Но у пациентки есть сахарный диабет и гипертония.
Вы должны знать, что примерно через 6 часов после блокады с Дипроспаном возможен гипертонический криз.
Дипроспан повысит уровень сахара крови примерно на 7 единиц и такой уровень будет держаться около недели.

Поэтому блокаду с Дипроспаном нужно согласовать с Вашим кардиологом и эндокринологом.
С другой стороны, если пациентка перенесла первую блокаду хорошо, то есть веские основания полагать, что и вторая пройдет без осложнений.

Достойной альтернативы НПВС и гормональным препаратам нет.
Остается только местное лечение Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

Клиент
Константин, спасибо доктор за ответ.
Скажите, дипроспан действительно разрушает со временем сустав?
Лечащий доктор говорит что можно сделать операцию, но думается, что в таком возрасте это не самое лучшее решение.

Скажите, а если просто откачать жидкость из кисты, не прибегать к гормонам, это не верный путь? Понятно, что жидкость снова будет накапливаться, но скажем раз в полгода делать гиалуронку и убирать жидкость... Так нельзя? Как боязно применять гормон.
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
дипроспан действительно разрушает со временем сустав?
Если колоть чаще 6-ти раз в год достоверно разрушает суставной хрящ.
Но при артрозе 3 ст, там уже разрушать особо нечего.
Все разрушено уже.

Эндопротезирование делают и в 90 лет.
Все зависит от состояния здоровья пациента, его мобильности.
Мало перенести операцию. Расходиться после нее то же не просто.
Нужно ходить на костылях. В общем, это нужно очно индивидуально решать.

если просто откачать жидкость из кисты?
Жидкость в кисте никакого значения для боли не имеет.
Имеет значение та жидкость, которая в суставе. Вернее, не сама жидкость, а воспаление, которое вызывает артроз. Жидкость - следствие воспаления.

Если откачивать, то не из кисты, а из сустава.
Но вместе с ней и Ваш Биопорт уплывет, а жидкость снова наберется и гораздо быстрее, чем через 6 мес. Нет, этот путь до Вас проходили не раз. Он не работает.
Клиент
Константин, я правильно понимаю, что в настоящий момент убирать жидкость не имеет смысла, тк только месяц назад был введен биопорт, он просто уплывет вместе с жидкостью . Значит просто сделать дипроспан и пока пытаться лечиться компрессами и мазями?
Ортопед, Травматолог
Да, это классический подход.
Другого ничего нет, кроме физиотерапии и ЛФК.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гонартроз 2 ст.
8 августа 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Боль в плече не проходит
16 мая 2023
Лана, Уфа
Вопрос закрыт
Уколол сам себе дипроспан
4 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Бурсит периартрит
16 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград