Что вас беспокоит?
Гонартроз коленного сустава, лечение дипроспаном
Добрый день. Маме 84 года, уже несколько лет ставится диагноз правосторонний гонартроз 3 ст, левосторонний гонартроз 2 ст., повреждение менисков, киста Бейкера. Каждые полгода делаем уколы Bioport в оба колена, полгода назад, помимо Bioport был сделан укол дипроспана 1 мл для снятия воспаления. В настоящий момент после введения Bioport (в декабре) боль, как обычно не прошла, на узи вен доктор увидел кисту Бейкера под обеими коленками. Предложено снова вводить дипроспан?! У мамы проблемы с приемом НПВП, тк после приема сильно повышается давление и плохо контролируется лекарствами от давления, она не может их принимать. Вопрос: как часто можно прибегать к уколам дипроспаном, есть ли какие альтернативы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Совершенно безопасно для сустава вводить Дипроспан 3 раза в год.
Не думаю, что со стороны сустава есть противопоказания.
Но у пациентки есть сахарный диабет и гипертония.
Вы должны знать, что примерно через 6 часов после блокады с Дипроспаном возможен гипертонический криз.
Дипроспан повысит уровень сахара крови примерно на 7 единиц и такой уровень будет держаться около недели.
Поэтому блокаду с Дипроспаном нужно согласовать с Вашим кардиологом и эндокринологом.
С другой стороны, если пациентка перенесла первую блокаду хорошо, то есть веские основания полагать, что и вторая пройдет без осложнений.
Достойной альтернативы НПВС и гормональным препаратам нет.
Остается только местное лечение Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
Константин, спасибо доктор за ответ.
Скажите, дипроспан действительно разрушает со временем сустав?
Лечащий доктор говорит что можно сделать операцию, но думается, что в таком возрасте это не самое лучшее решение.
Скажите, а если просто откачать жидкость из кисты, не прибегать к гормонам, это не верный путь? Понятно, что жидкость снова будет накапливаться, но скажем раз в полгода делать гиалуронку и убирать жидкость... Так нельзя? Как боязно применять гормон.
Спасибо.
дипроспан действительно разрушает со временем сустав?
Если колоть чаще 6-ти раз в год достоверно разрушает суставной хрящ.
Но при артрозе 3 ст, там уже разрушать особо нечего.
Все разрушено уже.
Эндопротезирование делают и в 90 лет.
Все зависит от состояния здоровья пациента, его мобильности.
Мало перенести операцию. Расходиться после нее то же не просто.
Нужно ходить на костылях. В общем, это нужно очно индивидуально решать.
если просто откачать жидкость из кисты?
Жидкость в кисте никакого значения для боли не имеет.
Имеет значение та жидкость, которая в суставе. Вернее, не сама жидкость, а воспаление, которое вызывает артроз. Жидкость - следствие воспаления.
Если откачивать, то не из кисты, а из сустава.
Но вместе с ней и Ваш Биопорт уплывет, а жидкость снова наберется и гораздо быстрее, чем через 6 мес. Нет, этот путь до Вас проходили не раз. Он не работает.
Константин, я правильно понимаю, что в настоящий момент убирать жидкость не имеет смысла, тк только месяц назад был введен биопорт, он просто уплывет вместе с жидкостью . Значит просто сделать дипроспан и пока пытаться лечиться компрессами и мазями?
Принятый ответ
Да, это классический подход.
Другого ничего нет, кроме физиотерапии и ЛФК.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20247 ответов
- 6 Марта 20245 ответов
- 22 Мая 21 ответ