Консультация дерматолога /

Каплевидный псориаз — вопрос №2907334

412 просмотров

Здравствуйте! Около месяца назад у меня на теле появились красные пятна как будто прыщи, я обратилась к дерматологу,мне прописали аллервей по 1 т в день, крем Адвантан и гель для душа циновит. Где то неделю я пролечилась и никакого результата не было.Далее я приобрела мазь Акридерм ск и начала мазать на проблемные места, на некоторых участках вроде как пошло на спад, но также появились новые высыпания. 3 дня назад я перестала использовать мазь и обратилась повторно к дерматологу. Дерматолог провел псориатическую триаду, посмотрел высыпания в дермоскоп. Поставил диагноз каплевидный псориаз. Из лечения мне предложили ежедневно делать фототерапию и дали направление к офтальмологу, эндокринологу и терапевту. Офтальмолога и эндокринолога я прошла. Так как год назад у меня по УЗИ выявили небольшой АИТ, врач мне сказал сдать повторно анализ на ТТГ, т3,т 4. Сообщил,что если будет повышение, то фототерапия мне противопоказана. Ещё почитала в интернете,что если есть проблема со свертываемостью крови,то это тоже является противопоказанием. Недавно я сдала ачтв на фоне пневмонии и у меня плохо сворачивается кровь. До фототерапии у меня есть неделя, подскажите пожалуйста нужно ли пересдать анализы, как быть с кровью и чем сейчас лечить кожу до фототерапии?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте7Было бы правильным представить снимки мест поражения в приличном качестве.
Клиент
Здравствуйте, фото загрузила. По всему телу такие высыпания, а именно на бедрах,голенях,по бокам, на локтях. На ушах шелушение и голова вся в корках

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Повышение только ат-тпо ни о чем,рекомендовано наблюдение.Диагностическое значение ат-тпо будет иметь при снижении ттг и патологии на узи. Прежде всего следует посетить грамотного эндокринолога(исключить развитие несахарного диабета),выполнить исследование антидиуретического гормона. Что касаемо кожи.Можно рекомендовать использование мази дайвобет 2 раза в день.
Клиент
Спасибо за ответ, а какой мази?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мазь дайвобет,два раза в день.Сообщите динамику спустя 5-7 дней.
Клиент
Хорошо, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здоровья вам.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Яна
Вам врач попал но сказал
Посетить надо офтальмолога, эндокринолога и терапевта
Кровь Вашу оценить должен именно терапевт
Если все врачи дают добро на допуск вас к фототерапии, ее проводить будут
Если нет
Лечение до улучшения состояния
Что делать сейчас
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
Кровь сначала врач посмотрит, если надо, только тогда пересдать
Клиент
Дело в том, что мне кровь назначили именно в день первой процедуры, как быть теперь?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдать кровь
Посетить врача и только потом процедура
Клиент
Вы имеете ввиду кровь на гормоны или общий и биохимию?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Все смотреть надо
С гормонами идете за разрешением к эндокринологу
С общим и биохимией к терапевту
Клиент
Поняла, значит я поспешила пройти эндокринолога
Клиент
Как то странно мне врач назначил лечение, сначала пройти врачей за неделю, а потом только сдать анализы 🤦
Клиент
На кожу головы нужно белосалик? Он просто мне уже не помогает
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я отвечаю ровно на ваше сообщение

Так как год назад у меня по УЗИ выявили небольшой АИТ, врач мне сказал сдать повторно анализ на ТТГ, т3,т 4. Сообщил,что если будет повышение, то фототерапия мне противопоказана.

Поэтому первично сдаете и идете на консультацию

Также и с терапевтом. Пишите после перенесённой пневмонии
Пусть терапевт даст добро на процедуру сейчас

Белосалик шампунь и лосьон можете применять, да
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
По коже не вижу тяжёлой степени тяжести заболевания.
Псориаз выявлен впервые, возник видимо после перенесенной пневмонии?
Обсудите с врачом другое лечение кроме фототерапии.
Я думаю, в вашем случае оно как раз допустимо.
Попробуйте перейти на мазь дайвонекс, включая вчг.
Шампунь для снятия чешуек из линии виши деркос с салициловой кислотой
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Сейчас обсудили вопрос с другим врачом здесь на сайте. Я так понимаю мне лечащий врач дал не совсем верный порядок лечения. Сначала он сказал взять разрешение у эндокринолога, офтальмолога, терапевта, далее в день фототерапии сдать анализы и сделать эту процедуру день в день , что неверно. Анализы по гормонам у меня прошлогодние, эндокринолог сказал пересдать, а общий и биохимию мне нужно сдать в день лечения. А как проходить лечение если допустим у меня есть противопоказания? Замкнутый круг какой то.
Венеролог, Дерматолог
Поэтому если все таки готовитесь к фототерапии, то сначала свежие анализы= консультации профильных специалистов = процедура.
Вы совершенно правильно сомневаетесь в последовательности
Клиент
По поводу дебюта псориаза,у меня летом было пару пятен на ногах думала от кота соседского лишай подцепила. Я тогда мазала противогрибковой мазью и все прошло. Потом перед новым годом у меня появилось 2 пятна, и вот когда заболела пневмонией,то меня всю обсыпало. На волосистой части головы у меня было шелушение в августе,тогда мне сказали что это себорейный дерматит и выписали лосьон белосалик. После лечения белосаликом, через пару недель у меня все началось по новой и опять я начала его использовать. С того момента я 2 недели использую лосьон,2 недели перерыв. И так уже полгода
Венеролог, Дерматолог
Попробуйте перейти на дайвонекс, это кальципотриол, не гормон.
Часто очень эффективен.
И шампунь, что написала выше
Клиент
Если до 17 го числа у меня пройдут пятна либо их станет меньше благодаря дайвонексу мне тогда не стоит делать фототерапию?
И ещё вопрос вокруг пятен в нескольких местах у меня истончалась кожа, фото приложила,что с такими участками делать?
Венеролог, Дерматолог
Это реакция на гормональные средства.
Пройти конечно так быстро не могут, но динамика должна наметиться через 2 нед.применения примерно.
Не торопитесь делать фототерапию, смотрю кожа ещё очень светлая
Клиент
Да,кожа светлая, попробую дайвонекс, а там дальше видно будет, к гормональной мази я всегда смогу вернуться. Фототерапию конечно не очень хочется делать. Подскажите пожалуйста я каждый день наношу липобейз после душа, может стоит в течении дня смазывать по возможности?
Венеролог, Дерматолог
Липобейз можно использовать без ограничений, можно крем фореталь, он убирает шелушение, чешуйки с высыпаний
Клиент
Спасибо вам огромное!❤️
Венеролог, Дерматолог
Пожалуйста, поправляйтесь!
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне выписали Вит д 7000 ме из за низкого уровня, не будет ли у меня избытка используя мазь дайвонекс?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
На время использования дайвонекса я не рекомендую принимать вит Д вовнутрь.
Побольше продуктов пока с вит Д- печень трески, жирная рыба итд.
Жирная рыба с омега полезна при псориазе, японцы прямо лечат такой диетой
Клиент
Омегу 3 я так понимаю можно принимать? У меня есть мне гинеколог прописал как раз во второй фазе цикла
Венеролог, Дерматолог
Омегу можно и нужно
Клиент
Спасибо большое ❤️
Клиент
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста у меня все лицо обсыпало и на пальцах появилась какая то ерунда. Что это может быть? Выпила сейчас таблетку аллервей
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
На кистях проявления аллергии.
На лице фото нечеткое.
С чем то связываете аллергию?
Что то начали принимать вовремя?
Клиент
К сожалению не получается сделать четкое фото на улице уже темно, а с искусственным светом фото получается нечёткое. Из нового я принимаю тералиджен и вчера попробовала шампунь который вы посоветовали
Венеролог, Дерматолог
Маловероятно, что это шампунь.
Продолжайте принимать аллервэй.
Попробуйте убрать на несколько дней тералиджен, возможно, реакция на него.
Вовнутрь добавить полисорб 1ст л 3р 5дней
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Клиент
Извините пожалуйста за вопрос, а может ли это быть аллергией на холод? Обычно передвигаюсь на машине, а тут полчаса где то была на холоде.лицо у меня не горит, когда меняется мимика чувствуется как небольшое жжение. И странно почему аллервей не снял симптомы аллергии
Венеролог, Дерматолог
Вполне возможна реакция на холод.
Тогда просто понаблюдайте, утром все будет хорошо
Клиент
Кожу на лице тогда ничем не мазать? Я когда наношу тот же липобейз у меня сильнее краснеет лицо и щипит, потом проходит через несколько минут
Венеролог, Дерматолог
Сегодня ничем не надо мазать
Клиент
Спасибо ❤️
Клиент
Здравствуйте, я добавила фото высыпаний посмотрите пожалуйста
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Все таки проявления дерматита есть.
Можно использовать эмоленты на эти очаги.
На кисти дня 2-3 крем акридерм простой, 1р в день
Клиент
Спасибо, я заказала в аптеке цетрин он мне поможет мне дерматите? Сейчас нанесла на лицо липобейз и все также щипало🥺
Почитала сейчас про псориаз и печень, может мне стоит пропить какой нибудь Бад для печени?
Венеролог, Дерматолог
Аллервэй по строению похож на цетрин, а биодоступность лучше.
Лучше его продолжать.
В острую стадию будет щипать.
Лучше пропить фосфоглив форте 1к 2р 1 уп.
Бады не стоит.
Но фосфоглив пить, когда реакция утихнет аллергическая.
Все таки аллергия на тералиджен остаётся под?
Клиент
Прочитала в интернете,что фосфоглив повышает давление, а у меня гипертония, принимаю таблетки . Можно ли сочетать эти два лекарства?
Венеролог, Дерматолог
Можно, давление не поднимется на фоне гипотензивных таблеток
Клиент
Поняла, давайте подытожим,чтобы я вас больше не доставала.
Внутрь аллервей+ Полисорб.
Снаружи от псориаза лечение то же что и раньше.
От дерматита на руки Акридерм, на лицо эмолент либо что то бепантена.
На волосы шампунь Виши псо
Гепатопротектор после исчезновения аллергии.
Я его купила на всякий случай, но 17 го числа буду сдавать биохимию. Если показатели вот и АСТ будут повышены,то подключаем . Все верно?
Венеролог, Дерматолог
Все верно. Вы меня не достаётся, а советуетесь🤗
Фосфоглив можно использовать и при хороших печеночных пробах, он имеет показания именно для лечения псориаза
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо вам огромное!❤️❤️❤️❤️❤️
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Лечите без фототерапии
У вас нет явных показаний что без неё не справитесь
Р кальция глюконата можно проколоть 10 дней под контролем врача
Наружно лосьон белосалик 14 дней
Потом переход на карталин длительно
На голову шампунь циновит для мытья через день
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Кальций это который горячий укол?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Клиент
Его внутривенно нужно сделать?
Клиент
Шампунь кето плюс подойдёт?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можно попробовать кето плюс
Укол или внутривенно или внутримышечно
Клиент
Спасибо за ответы!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления псориаза, действительно, фототерапия хорошо, но по щитовидной железе лучше не делать, так как процедура является дополнительной, но не как основная. При данном состоянии рекомендуется использовать
Шампунь от псориаза и перхоти Дюкрэ KERTYOL P.S.O на постоянной основе.
А в период обострения шампунь Белосалик ежедневно на 14дней,. Наружно лосьон Белосалик 1 р в день по проборам на 14дней.
Для высыпаний на теле использовать гель Липобейз для душа.
Наружно на высыпания крем Акридерм СК 2 р в день на 14дней, далее перейти на крем Карталин, только запах специфический.
Вв Реамберин 400мг через день 5 раз.
Внутрь Гептрал 400мг 1 р в день на месяц.
Далее Внутрь Солгар Омега-3 950 мг 1 р в день на 3мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Стараться в период обострения мочалку не использовать.

Клиент
Большое спасибо за развернутый ответ! Подскажите пожалуйста есть ли какие то аналоги лосьона белосалика без гормона? Я им пользуюсь 2 недели, далее делаю перерыв и все проявления псориаза волосистой части головы повторяются опять
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Псориаз любит Поддерживаться на стрессе, тревожности, он и сам вызывает тревожность, то рекомендую добавить Внутрь Афобазол ретард 1 т 1 р в день на 3мес.
Белосалик шампунь можно оставить 3 р неделю на 3 мес, как поддерживающий.
На тело : А вот Акридерм СК можно через 14дней оставить, тогда также 3 раза в неделю на месяц, тонким слоем, он только будет работать на месте введения бляшек, а если не гормон, то можно Карталин или мазь такропик 0,1 %, но расход большой, или перейти на мазь Дайвонекс 2 р в день на 2 мес. Эти препараты использовать для высыпаний на теле.
Клиент
Сегодня купила себе тералиджен, очень сильная тревога у меня. Так как недавно пользовалась Акридерм ск решила попробовать использовать мазь дайвонекс. Только как его втирать в кожу головы я не знаю, все бляшки я им не могу обработать. В инструкции прочитала,что нельзя одновременно пользоваться дайвонексом и белосаликом. Поэтому спросила чем белосалик заменить хотя бы на время лечения дайвонексом. Шампунь у меня есть кето плюс он подойдёт? Душ принимаю с гелем циновит и после душа на тело наношу эмульсию липобейз. Про карталин где то читала,что хорошее средство для ухода в ремиссию. Подскажите пожалуйста схему использования дайвонексом и карталином. И потом чем поддерживать кожу? Пожизненно полностью перейти на эмоленты?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все правильно, тералиджен препарат хороший, он поможет стабилизировать нервную систему и тем самым псориаз должен отступать.
Мазь Дайвонекс на голову не использовать совсем, только шампунь Белосалик или можно Дюкрей ПСО, и Наружно лосьон Белосалик, а вот на тело можно Дайвонекс, Белосалик не нужно использовать, сочетать не надо, все правильно.
Все правильно лучше на постоянной основе использовать эмолиенты, с мочевиной, например Липобейз или Липикар АР М.
По Дайвонекс и Карталин оба препарата хорошо использовать после гормональных препаратов, можно пройти курс Дайвонекс, если все пройдёт, то не использовать больше.
Если пройдёт курс по Дайвонекс через 2 мес, а будут немного сохраняться бляшки, то перейти на Карталин
Клиент
Спасибо большое вам за рекомендации!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье и скорейших результатов лечения 🙏
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли дайвонекс использовать совместно с шампунем Виши псо?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Можно, противопоказаний нет, так как одно лекарство, другое как вспомогательное, противопоказаний нет
Клиент
Спасибо, подскажите пожалуйста что мне делать, псориаз полез на лицо. Я в отчаянии 😔
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Вы сейчас переживаете за псориаз и понижается сопротивление организма.
Для кожи лица можно использовать только мазь такропик 0,1 % 2 р в день, ено можно 2 р день 14 дней, а далее 1 р в день 14 дней, а далее 3 нед на 3мес.
Клиент
Может мне все таки начать гормональное лечение? Акридермом СК?
Клиент
Купила себе бальзам липобейз для очень сухой кожи и наношу на лицо
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Да, на теле можно использовать крем Акридерм СК, а на лицо крем такропик, тоже хорошо наносить эмолиент Липобейз, его можно 2 и 3 р в день наносить.
Клиент
Хорошо, спасибо
Клиент
Посмотрите пожалуйста у меня все лицо обсыпало и на пальцах появилась какая то ерунда. Что это может быть? Выпила сейчас таблетку аллервей
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Прикрепите, пожалуйста, фото.
Клиент
Я прикрепила 3 фотографии, старые для удобства удалила
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все увидела, здесь вообще проявления аллергического дерматита.
Скорее нагрузка препаратами.
Здесь тоже хорошо крем Акридерм, только желательно Акридерм ГК, но можно оставить Акридерм СК на покраснения, только на лицо не надо.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 7дней.
Клиент
Я сейчас принимаю Нолипрел а, при давлении, Дюфастон гинеколог прописал, омега 3, тералиджен 1/2 табл. Из мазей дайвонекс и вроде бы все. У меня есть Акридерм и ск, ГК и обычный зелёный. Из антигистаминных у меня только аллервей и супрастин они не подойдут? Мне тогда лучше отменить дайвонекс и перейти полностью на Акридерм ск смазывать и бляшки и покраснения на пальцах?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все правильно, лучше сейчас Дайвонекс отменить, его хорошо использовать, когда практически все хорошо, бляшки исчезают, на руке, между пальчиками крем Акридерм ГК лучше всего наносить, эти пятна отличаются от псориаза, на них наносить крем Акридерм ГК 2 р в день,
Скорее где-то перекрёст идёт и реакция на коже может быть от нолипрела, тералиджен, в побочных эффектах есть.
Клиент
Нолипрел я принимаю уже достаточно долго, а тералиджен пару дней. У меня пятна по всему лицу и немного чешутся. У меня такая реакция была ранее перед бляшками. Мне теперь нужна гипоаллергенная диета? Можно ли сушки(глазированные сахаром) есть? Остальное дома все аллергенное😂
Клиент
Извините пожалуйста за вопрос, а может ли это быть аллергией на холод? Обычно передвигаюсь на машине, а тут полчаса где то была на холоде.лицо у меня не горит, когда меняется мимика чувствуется как небольшое жжение. И странно почему аллервей не снял симптомы аллергии
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Да вы правы, может быть и так, жжение больше за это говорит, значит быстро пройдёт дерматит, можно тогда можно крем бепантен использовать 2-3 р в день до разрешения.
Клиент
Бепантена к сожалению нет 🥺
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Тогда крем Липобейз он тоже подходит, его достаточно будут, несколько раз в день.
Клиент
Он пощипывает при нанесении и кожа сильнее краснеет. Значит это все таки аллергия или дерматит?
Клиент
Есть лосьон неотанин, он подойдёт?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Аллергия контактная как проявление дерматита от внешних раздражителей-холол, ветер , здесь нарушение верхних слоев кожи, жжение может быть, из-за витамин в препаратах.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Ой, как хорошо, Неотанин ещё лучше, у вас целая аптечка
Клиент
Надеюсь,ночь переживу, боюсь отека квинке и тому подобное 😬
Клиент
Но неотанин такой как водичка, не крем.
Да у меня дома можно открывать аптеку 😂
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Нет, нет, даже не переживайте, это не крапивница,отека не будет, 🙏лучше крем конечно, но можно и спрей или лосьон Неотанин, просто способ нанесения неудобный, но оставить можно.
Клиент
Я попробовала, лицо защипало и я его смыла. Решила ничего наносить не буду. Завтра посмотрю что с лицом будет
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Если сильное раздражение, то не наносить.
А на теле тоже жжение?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, на теле нет. Только на лице при нанесении крема. В общем ничего у меня не прошло. Где подбородок стала сухая кожа. Что делать и чем лечить я не знаю. На улицу теперь боюсь выходить чтобы не усугубить эту ситуацию. Не стала вчера ничего мазать ни лицо, ни бляшки псориаза
Клиент
Я добавила фото своих высыпаний посмотрите пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинки на теле
16 августа 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания, похожие на розацеа
1 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Акнекутан при предположительно дерматите
2 февраля
Юлия, Мичуринск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва