Консультация терапевта /

Пятый день не спадает температура — вопрос №2907597

78 просмотров

Ходила к телапевту взяли анализы по крови сказали все спокойно
По горлу прошлая стрептококковая инфекция
По симптомам температура с 37.3 до 38.6 поднимается
Кашель
На 4 день начало горло побаливать и жуткий насморк (заложенность )
Первые дни ломота в теле и слабость .
Врач прописал пока парацетамол и селен с цинком
Ждёт мазок на ковид и грипп
Сказал если будет положительный то просто лежим пьем и сбиваем парацетамолом
Если отрицательно то пропишут антибиотик
Не упускаю ли я время затягивая с приемом антибиотика

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - вирусная инфекция с низкой активностью, лечение антибиотиком не показано.
Повышение АСЛО говорит о перенесённой стрептококковой инфекции неизвестного срока давности.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответы
А как сейчас быть ? Состояние так же больное
Еще и чих появился по 5 раз одномоментно
Или так и придерживаться питье и парацетамол ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Подробно написал необходимое лечение в своем первом ответе; селен с цинком рекомендую продолжать.

По описанию и изменения в анализам, на мой взгляд, более вероятно первичное инфицирование или активация хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.), для уточнения (при затяжном течении) - консультация инфекциониста.
Спасибо за денежную благодарность!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Этиология вирусная, нет показаний для антибиотика. АСЛО указывает на перенесённую стрептококковую инфекцию. В таких случаях обычно рeкoмeндую орошение горла спреем Мирамистин, полоскание горла антисептиками Хлрофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт , при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, хорошо сочетается с приёмом других антисептиков и если надо - антибиотиков. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарт серебра протеинат спрей на неделю. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о вирусной инфекции. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, благодарю
Терапевт
Ангелина, добрый день!

Судя по анализам- антибиотик вам не нужен. У вас лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения- это вирусная инфекция. Кровь показывает, что организм борется с вирусной инфекцией.
Более того, маркер острого воспалительного процесса С-реактивный белок уже в норме.
Антибиотик не показан

Если подтвердится ковид- лечение обычное симптоматическое, врач прав.
При гриппе температура была бы до 39-40 даже, для гриппа очень высокая температура характерна была бы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по результату анализа нет признаков бактериальной инфекции, поэтому начинать сейчас антибиотик нецелесообразно, он только даст ещё большую нагрузку на иммунитет
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Ангелина.По описанию и анализам признаки вирусной инфекции с минимальной степенью активности воспалительного процесса (СРБ-4,96).Показании к приему антибиотика нет. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней . При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Сосудосуживающие капли использовать более 5 дней нельзя. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
388 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
47 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответили на мой вопрос, спасибо добрый человек!!! Отлично , Всё по делу Да, посоветую конечно
— Дмитрий
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск