Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2907707

Что вас беспокоит?

Расшифровка оак с формулой

Здравствуйте. Ребенку 2.2 года Диагноз ларингит. Первый день температура до 38.5 и больше не было. Две ночи подряд тяжелое дыхание и вызов скорой, кололи преднизолон. Пульмикорт не помогал восстановить дыхание. По лечению было назначено: Панцеф 5 мл, пульмикорт 0.25мг/2 мл + 2 мл физраствор (2 раза в сутки) Тантум верде, Називин, обильное питье. После второго вызова скорой заметили, что називин не помогает совсем и заменили на ринонорм.

7 Февраля 2025·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Прикрепите анализ.

Прикрепила

Принятый ответ


Здравствуйте.

В ОАК воспалительных изменений нет (лейкоциты, СОЭ в пределах нормы).

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы (МСН,МСНС, МСV) в пределах нормы).

Учитывая незначительное снижение нейтрофилов и повышения лимфоцитов это более характерно для вирусной инфекции. В таком случае антибиотик не показан.
Учитывая что уже 5 день приема антибиотика, и анализ сдан на фоне приема антибиотика(вчера), то он может быть не достоверен, так как эфективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа, а за это время что ребенок принимает препарат показатели указывающие за бактериальную инфекцию уже могли прийти в норму).
тромбоциты в норме(норма до 450).
Курс лечения антибиотика вы получили. Дальше лечение чисто симптоматическое.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы.

В какой дозировки используйте пульмикорт?

Прикрепила. Пульмикорт 0.25/2 мл на 2 мл физраствора (2 раза в день)

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).

В целом кровь спокойная.
Анализ хороший!
Антибиотик не требуется.

Тем более ларинготрахеит это заболевание вирусной природы.

А нормально, что он если активно поиграет то немного тяжелее обычного дышит? Не требуется снимок делать?

Вы начали прием антибиотика?

Если нет хрипов - показаний для рентгена нет.
Дозировка Пульмикорта небольшая, можно сделать дополнительную ингаляцию днем.
После ингаляции обязательно умыть лицо, дать попить.

Хрипов нет. У него все что осталось это немного кашель и храпит немного ночью.
А пульмикорт у нас на одну ингаляцию получается дозировка 0.5? На пачке написано 0.25 на 1 мл, если мы даем 2 мл то это 0.5?

Да, 0,5 получается

Если сейчас улучшение - дозировку можно не увеличивать

Поняла.
Спасибо большое 🌸

Принятый ответ

Поправляйтесь!

Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

Исходя из данных анализа больше сведений, что у ребёнка вирусная инфекция.
Антибиотик уже начали принимать?

Да, антибиотик сказали обязательно (горло сильно воспаленное было).
Пьем его уже 5 день.
Анализ вчера сдавали

Раз начали принимать, то курс пропивайте полностью. Но на будущее, цвет горла это не показатель для назначения антибиотика.
Антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.

Сейчас продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение

Я поняла вас😉 все по назначению делали🙈
Скажите, а нормально, что после активной игры он немного тяжелее дышит и если посидит то нормализуется все.
Нам изначально просто хотели снимок сделать из-за того что пульмикорт не помогал

Снимок обычно делаем если при аускультации слышим изменения, плюс при отсутствии положительной динамики от лечения.

Дыхание может участиться после физической нагрузки, активной игры, можно продолжить ещё делать ингаляции, постепенно все придёт в норму

Поняла. Нам пульмикорт на 3 дня назначали. Сейчас не делаем уже, не надо начинать опять?

Если сохраняется либо осиплость голоса, либо свистящее дыхание, лающий кашель, то можно ещё делать. Если такого нет, то можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день

Поняла, спасибо огромное🌸

Принятый ответ

Пожалуйста, скорейшего выздоровления 🙏💐

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.