Что вас беспокоит?
Киста в правом яичнике
Добрый день! Мне 37 лет. Сегодня ходила на узи жкт планово. Когда смотрели кишечник, увидели большую кисту в правом яичнике почти 10 см. К гинекологу хожу раз в пол года. Анализы сдавала месяц назад, узи делали в сентябре. Эта киста у меня очень давно, просто ее наблюдаем, но она всегда была не больше 3х см. (Приложу заключение от сент). Цикл у меня 25-27 дней. Сегодня 29 день и месячные тихонько начинают мазать. Может ли киста так увеличиться перед месячными, а потом опять стать до 3х см? Очень переживаю, потому что планируем ребенка. Левый яичник у меня уже резаный. В 2015 году, когда я была беременна, меня прооперировали. Киста была эндометриоидная. И потом как мне все гинекологи объяснили, что правый яичник взял всю работу на себя и поэтому там кистозное изменение. И если действительно там такая большая киста, то я не смогу уже забеременеть? очень хочется надеяться, что она после месячных не будет такой большой. Гинекологу своему конечно же я тоже позвонила, она сказала не паниковать и пойду к ней после месячных. Задержки на 1-2 дня бывают раз в год, в январе все было хорошо. В этом месяце начала заниматься спортом и пили витамины и пью железа. Это никак не могло повлиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По последнему узи описана киста с эховзвесью, похоже на эндометриоидную. Необходим контроль после менструации и, если она будет такой большой, то надо будет делать МРТ малого таза
Илона Альбертовна, а зачем МРТ? Ее сразу не удалят?
Чтобы четко убедиться в том, что она эндометриоидная. Это стандарт обследования перед операцией
Илона Альбертовна, скажите, пжл, у меня сегодня 3дц, могу ли я сдать анализ крови на са 125 и HE4? Или надо сдавать в определённых день цикла?
Да, можете
Илона Альбертовна, посмотрите, пжл. Прикрепила
Добрый день! СА-125 четко указывает на эндометриоидный характер кисты. Все остальное в норме
Принятый ответ
Добрый день.
Сможете забеременеть. Только такую большую кисту нужно для этого удалить.
Сама она не уменьшится. К тому же, весьма возможно ,это не обычная фолликулярная киста - те не бывают двухкамерными и редко достигают таких размеров.
Игорь Игоревич, она не какая-то плохая? Всегда ее наблюдала и все было хорошо
И была она не однокамерная (по более раннему узи). Возможно, тоже эндометриоидная.
Игорь Игоревич, сколько лет наблюдаю ее гинеколог мне совсем ничего не говорил, что она эндометриоидная
Игорь Игоревич, мне смотрели через живот
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Действительно, киста очень большая.
Может быть, что это фолликулярная киста.
В такой ситуации требуется тщательное наблюдение.
УЗИ рекомендуется выполнить на 5-7 день цикла.
При наличии кисты рекомендуется сдать анализ крови на онкомаркер - индекс ROMA1.
Если киста не уменьшается, то конечно, показано оперативное лечение.
Физические нагрузки пока надо исключить. т.к. возможен разрыв кисты.
Марианна Александровна, спасибо большое! Смотрели мне через живот. А на вид она доброкачественная?
На вид признаков недоброкачественности нет, но уж очень большая.
Марианна Александровна, у меня просто начинаются месячные. И мой врач сказала, что перед ними может быть такая
Марианна Александровна, и она же не болит, никак не тянет мне ничего
Да, действительно. Может быть фолликулярная киста таких больших размеров. Повторите УЗИ на 5-7й день цикла
Марианна Александровна, жду! Надеюсь что скоро начнутся
Марианна Александровна, скажите, пжл, у меня сегодня 3дц, могу ли я сдать анализ крови на са 125 и HE4? Или надо сдавать в определённый день цикла?
Мария, анализ можно сдавать хв любой день цикла.
Марианна Александровна, посмотрите, пжл. Прикрепила
Индекс ROMA в норме.СА 125 повышен. В такой ситуации надо смотреть в динамике, повторить анализ через 1 месяц.
Марианна Александровна, а почему он может быть таким высоким?
Это не специфический анализ. Часто повышается при эндометриозе. Надо смотреть в динамике его.
Марианна Александровна, а эндометриоз лечится?
Эндометриоз это хроническое заболевание. Лечение назначают. Сначала Вам надо определиться с кистой. Затем решать другие вопросы.
Принятый ответ
Добрый день, Мария! Все правильно сказала ваш доктор, узи на 5-10 день цикла и не паниковать) Все ответы будут по узи. Сейчас только можно предполагать. Размер кисты приличный и в большинстве случаев такого размера не уходят . Но с другой стороны вполне по виду такая киста может уйти, даже размером 9-10 см. Да, нагрузка на второй яичник больше и чаще могут образовываться функциональные кисты. На данный момент не волнуйтесь, ждите узи, вполне может быть все хорошо. Но такого размера может уйти не за один цикл, а за 2-3.
Олег Владимирович, спасибо большое! Может быть из-за нее не получается забеременеть?
Это пока точно нельзя сказать из-за неё или нет. Но конечно если она не уйдет, то причина в том числе и в ней, но совсем необязательно. Первоначально надо убедиться, что она ушла, а с беременностью уже затем разбираться. Так как беременность может не наступать по разным причинам- эндометриоз, непроходимость маточных труб, спермограмма, возраст добавляется!
Олег Владимирович, спасибо большое! А на вид она доброкачественная?
Да , по данным узи киста доброкачественна. Но если киста такого размера остается, то уё надо удалять и окончательно диагноз по гистологии..
Олег Владимирович, а в вашей практике были такие кисты (таких размеров) и они сами рассасывались?
Да, такие случаи были)!
Олег Владимирович, скажите, пжл, у меня сегодня 3дц, могу ли я сдать анализ крови на са 125 и HE4? Или надо сдавать в определённый день цикла?
Добрый день! Да, эти анализы можно сдать.
Олег Владимирович, посмотрите, пжл. Прикрепила
СА 125 повышен, но индекс Рома при этом в норме. Поэтому это не проясняет ситуацию. Надо в любом случае ориентироваться на узи или мрт с контрастом после менструации. И если киста останется , то оперироваться.
Принятый ответ
Мария , здравствуйте. Главное сейчас , не паниковать , ваша доктор права. Вероятнее всего , киста функционалаьная , учитывая , что делали узи в сентябре , т.е. прошло 5 месяцев и такие резкие изменения ,кистозное образование выросло в 3 раза . В настоящее время рекомендуется соблюдать половой и физический покой , чтобы не провоцировать кисту , сделать контрольное узи малого таза на 5-8 день цикла , чтобы оценить размеры кисты . Если киста будет уменьшаться , значит , точно функциональная и ничего с ней делать не нужно, если размеры останутся прежними , рекомендуется решать вопрос по поводу ее удаления после дообследования .
Инна Анатольевна, спасибо большое! А то что она с перегородкой?
С перегородкой может быть цистаденома ( доброкачественное обравание яичника ) , но вполне возможно , что вас 2 кисты рядом , одна , которая была раньше и вы ее наблюдали , а рядом большая функциональная киста, но из-за объема кажется , что это одна киста с перегородкой . Сложно сказать сейчас , какая она , будет более понятно после узи по циклу , тем более эта киста больших размеров находка при проведении УЗИ других органов . Постарайтесь сейчас не накручивать себя лишними страшилками , дождаться менструацию , сделать узи , увидеть реальные размеры кисты и уже тогда решать , что с ней делать .
Инна Анатольевна, у меня так было 2 кисты рядом. Потом одна ушла. Смотрели мне сегодня датчиком по животу
Чтобы посмотреть через брюшную стенку , требуется специальная подготовка перед узи для более четкой визуализации матки и придатков , поэтому возможно и погрешности при осмотре. Так что вполне возможно , что и сейчас такая же ситуация ( 2 кисты рядом )
Инна Анатольевна, спасибо большое! Вы меня успокоили. Я так хочу забеременеть и берегу этот яичник
Инна Анатольевна, а функциональная может быть таких размеров?
Да , функциональные кисты могут быть просто очень больших размеров , но их большой плюс , что они могут бытро появляться , и так же быстро рассасываться , единственное , что кисте таких размеров , иногда нужно 2-3 месяца , чтобы полоностью регрессировать ( рассосаться )
Инна Анатольевна, надеюсь очень, что это именно она. Спасибо еще раз
Инна Анатольевна, а на вид это доброкачественная?
По узи в описании никаких подозрений нет
Инна Анатольевна, скажите, пжл, у меня сегодня 3дц, могу ли я сдать анализ крови на са 125 и HE4? Или надо сдавать в определённый день цикла?
Здравствуйте. Сдавать онкомаркеры не зависят от дня цикла , но лучше их не сдавать во время менструации, лучше после 7-10 дня цикла .
Инна Анатольевна, я уже сдала сегодня ( высокий будет?
Иногда бывает , что СА-125 срабатывает на менструацию, непонятен механизм , но были случаи , когда сдавала пациентка во время менструации, был повышен , потом пересдала в другой день , вне менструации, показатель был в норме . Поэтому я своим пациенткам рекомендую сдавать вне менструации . Дождаться нужно будет результатов , переживать раньше времени не нужно .
Инна Анатольевна, хорошо, спасибо
Ждем результаты
Инна Анатольевна, посмотрите, пжл. Прикрепила
СА-125 повышен , остальные в норме ( это хорошо ) . СА-125 может повышаться при эндометриозе . В данной ситуации рекомендуется дождаться результаты узи малого таза , чтобф понимать , что делать с кистой , если размеры будут оставаться более 3 см , вероятне всего , прийдется удалять ее хирургическим путем . Но пока это только предположение . Необходимо дождаться результаты узи
Инна Анатольевна, я понимаю, что надо дождаться узи. А повышенный один показатель не говорит о злокачественности?
Да , сейчас нужно дождаться узи , повышенный СА-125 еще не говорит о злокачественном процессе . Его повышение может быть связано с наличием эндометриоза или сдачей анализов во время менструации . В любом случае дождаться узи , чтобы оценить размеры кисты , далее при необходимости , можно СА-125 пересдать через цикл , вне менструации , почле 7-10 дня цикла .
Инна Анатольевна, хорошо, то есть сразу бежать удалять не надо?
В любом случае , это плановая операция , если встанет вопрос об операции .
Инна Анатольевна, а на узи когда лучше идти на 5 или 6 день?
Наиболее оптимальные дни с 5 по 8 , при длине цикла более 25 дней . Не принципиально , можно и на 5 , и на 6.
Инна Анатольевна, спасибо! А эндометриоз лечится?
Вылечить его нельзя , но для купирования симптомов и для профилактика его прогрессирования назнаается гормональная терапия.
Мария ,здравствуйте!
Киста яичника может увеличиваться перед месячными, особенно если она функциональная (фолликулярная или киста желтого тела). Увеличение до 10 см может указывать на другие типы кист которые требуют более внимательного наблюдения или лечения.
Эндометриоидные кисты, как у вас в анамнезе, могут расти и вызывать проблемы с фертильностью это не означает что беременность невозможна. После месячных киста может уменьшиться, если она функциональная, но при таком значительном увеличении важно провести контрольное УЗИ.
Спорт и прием витаминов/железа не влияют на рост кисты. Удачи в планировании беременности!
Маргарита Михайловна, спасибо большое! А анализы? Очень уж высокий СА. На узи завтра иду
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад2 ответа
- 54 минуты назад10 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов