Что вас беспокоит?
Диагноз и лечение позвоночника?
Консультации COVID-19 Аллерголог-Иммунолог Андролог Анестезиолог-реаниматолог Аритмолог Беременность и роды Болезни волос Венеролог Ветеринар Врач медико-социальной экспертизы Гастроэнтеролог Гематолог Генетика Гепатолог Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский кардиолог Детский ЛОР Детский невролог Детский стоматолог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Инфекционист Кардиолог Кардиохирург Косметолог Лечение бесплодия Логопед ЛОР Маммолог Мануальный терапевт Массажист Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Ортодонт Ортопед Офтальмолог Педиатр Пластический хирург Проктолог Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Расшифровка анализов Ревматолог Рентгенолог Сексолог Сомнолог Сосудистый хирург Стоматолог Терапевт Травматолог Уролог Фармацевт Физиотерапевт Флеболог Фтизиатр Хирург Хирург-стоматолог Эндокринолог Врачи search Консультация невролога / МРТ позвоночника — вопрос №2908422 Нина, Уфа 0 просмотров вопрос не оплачен Здравствуйте, последние 2 месяца очень болит поясница, невозможно сидеть долго, так же когда лежу в одном положении а потом переворачиваюсь толже очень больно в пояснице. Так же боль периодически отдаёт в бедро и ногу. Иногда возникает боль в позвоночнике в районе лопаток, может чуть выше. Мажу долгит, до этого вроде как помогал, сейчас мажу 4-5 дней, боль не проходит. Сделала сегодня ночью МРТ всего позвоночника. Скажите пожалуйста, что с ним? Описание МРТ прикладываю, там 4 отдела. Запись к неврологу на ближайшие 14 дней нет. Как лечить? Чем лечить? Какой предположительный диагноз у меня? Мне 26 лет. Есть избыточный вес (90кг рост 170)
Здравствуйте
Прикрепите МРТ
Прикрепила
Предварительный диагноз дорсопатия. Распространённый остеохондроз позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
А то что в одном из заключений написано что грыжа есть и протрузии? Что с этим делать? Так же принимать препараты которые вы написали?
Лечение всегда начинаем консервативное , если этого будет недостаточно , тогда очно Рекомендую консультацию нейрохирурга
Грыжа может уменьшаться в размене , теряя влагу
Подскажите пожалуйста, нужно ли сделать снимки на плёнку? В клинике сказали будет за 4 снимка 2000, не пустая ли это будет трата денег? Или всё таки они понадобятся на очном приёме?
Принятый ответ
Снимки нужны нейрохирургу чтобы оценить картину наглядно
В таких случаях рекомендуется прием противовоспалительной терапии и препаратов для расслабления мышц.
Рекомендовано:
-Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
-Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
- Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды.
-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц после купирования острого болевого синдрома.
При неэффективности:
Габапентин в первый день 300 мг 1 раз в сут.; во второй день по 300 мг 2 раза в сут.; далее по 300 мг 3 раза в сут примерно 3-4 месяца , отмена препарата в обратном порядке .
Препарат рецептурный, выписывается только после очного приема
Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника есть протрузия, но по описанию на нервные структуры она не влияет.
В основном по позвоночнику возрастные изменения(остеохондроз, спондилоартроз-изнашивание межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, с 16-18 лет они есть у всех людей).
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии есть также с возрастом практически у всех людей. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боли дают спазмированные мышцы. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова,пластырь версатис местно.
Если перед началом симптомов был стресс, то он тоже мог стать причиной мышечного спазма.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Подскажите пожалуйста, нужно ли сделать снимки на плёнку? В клинике сказали будет за 4 снимка 2000, не пустая ли это будет трата денег? Или всё таки они понадобятся на очном приёме?
Диски можно. А не пленки. Диски при патологиях информативнее
Диск дали. Плёнки я не взяла. Стоят 2000р. Мне сказали что в компьютере будут храниться еще 3 дня результаты. Можно будет прийти и сделать снимки. Вот думаю стоит ли покупать снимки за 2000. Или достаточно только диска на очный прием
Принятый ответ
Достаточно диска.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20199 ответов
- 26 Ноября 20215 ответов