Консультация травматолога /

Перелом 7го позвонка грудного отдела — вопрос №1585282

392 просмотра

Добрый день! Моя мама (74 года) месяц назад стала жаловаться на сильные боли в ребрах. Вызвали скорую, те предположили межреберную невралгию. Через две недели боли чуть поутихли, но как я понимаю из-за нового обезболивающего (пентонов-Н). Снова вызвали скорую. В больницу ее брать отказались, предположив такой же диагноз и назначив комбилипен, целебрекс и мидокалм. Через 3 дня появилась слабость в ногах (утром еще нормально было и к вечеру уже могла ходить только на ходунках). Вызвали платно невролога. Та осмотрела, нашла на спине уже подсохшие высыпания, как при ветрянке. Поставила диагноз опоясывающий герпес. Назначила валацикловир и обезболивающие при невралгии (не помню названия). Пропила таблетки 9 дней, улучшения нет. Поехали в платную больницу. Там сделали МРТ. По результатам МРТ поставили перелом 7го позвонка грудного отдела. Сам в этом ничего не понимаю, но на снимках МРТ явного перелома не увидел. Хотелось бы проконсультироваться у докторов, действительно ли перелом?!

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Пришлите снимки. Посмотрим ответим.
Клиент
Виктор Анатольевич, снимки подгрузил. Надеюсь в удобном виде.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте . Посмотрел снимки- показана консультация с результатами обследования в региональном центре. На снимках выраженный остеопороз тел позвонков . В проекции Th7 позвонка имеется компрессионный перелом тела позвонка. Показана консультация вертебролога ,нейрохирурга и онколога с целью исключения патологического перелома и назначения лечения.
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо большое!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На снимках имеется взрывной (многооскольчатый) перелом с кифотической деформацией позвоночного столба . Лечение должно было быть стационарное, так как мог быть спинальный шок. Пока не понятно есть ли смысл в корсете. Она может самостоятельно ходить или лежит?
Клиент
Станислав, она лежит. Может стоять в ходунках, но ноги плохо работают в положении стоя. Сейчас лежит в отделении неврологии в больнице. Корсет уже одели. Делают анализы на предмет исключить туберкулез кости и выявления причины остеопороза.
Клиент
Станислав, спасибо большое!
Травматолог, Ортопед
Все отлично, надеюсь на Ваше выздоровление!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Перелом тяжелый, многооскольчатый на фоне остеопороза.
Лечение стационарное, постельный режим.

1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.

2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет жесткий грудопоясничный корсет.

4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ! Я правильно понимаю, что после улучшения состояния остеопороза, необходима будет операция? Или при соблюдении пастельного режима и корсета, возможно сращивание позвонка без операции?
Ортопед, Травматолог
Пока рано об этом говорить.
Сейчас нужно начинать Золендроновую кислоту и смотреть, какие будут изменения.

Первые результаты можно увидеть не ранее, чем через 6 мес.
По контрольному КТ через 6 мес принимать решение.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Я очень негодую от бездействий сотрудников скорой помощи и врача невролога. И сочувствую вашей проблеме

? Сейчас надо ложиться в больницу

? Лучше в нейрохирургическое или неврологическое отделение

? Надо обезболить адекватно для полного исключения болей

? Исследовать со стороны неврологи, вы пишите, что есть слабость в ногах

? В стационаре выполнить денситометрию для определения плотности костей

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрения на коронавирус
7 декабря 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Вакцинация при приеме таблеток
3 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Цистит лечение
4 ноября 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Титановый штифт для берцовой кости
12 октября 2022
Нурлан
Вопрос закрыт
Тинденит боль
8 декабря 2022
Арсен
Вопрос закрыт
Боль в суставе ухе и голове слева
30 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва