Острый бронхит — вопрос №2908818

Question

Острый бронхит — вопрос №2908818

Наталья

97 просмотров

7 февраля 2025

Ребенку 2,5.
В ВС. В 4 утра поднялась температура 38. Весь день кашляла. Кашель был не сильный, подкашивание.
В ПН. На очный прием к педиатру. Говорит- ааа, легкие чистые, ну заболела, с кем не бывает, нос промываем, в рот Мирамистин, лизобакт, ну и что нибудь отхаркивающее, стадаль возьми. Угу. Взяла.
ВТ. Температуры не было совсем. Ни днем, ни ночью. Начался кашель. Сильный. Приступами. Гарканье. Откашлять не умеет. Вечер. Температура 38,8. Даю нурофен. Без толку. 39,1. Даю парацетамол и свечу Цефекон, без толку. Время 11 ночи, вызываем скорую. Слушают. Легкие чистые. Делают литичку. Спим до утра.
СР. Бежим на очный прием. Горло смотрит, слушает. Ну хотите, да, хочу, беру на рентген и кровь. Рентген- острый бронхит. Кровь- придраться не к чему. Прописывает - панцеф, Амброксол, нос моем, физраствор+Пульмикорт 0.25. Ни дня без температуры. Ребенок плохо ее переносит. И днем температура и по ночам. Сопли прозрачные, чихает, ну и громыхающий кашель приступами. Ложится на живот и приступ кашля. На бок, кашель. Постепенно прекращается.
С утра температуры не было. Легли в обед спать. В 4 встает, смотрю глаза стеклянные, меряю 38. Даю парацетамол, скинул до 37,5.
Вся никакая. Психи. Нервы. К нашим обращаться опять... Ну сами понимаете. Платных к сожалению нет. За 200 км.
Проветриваю, увлажнитель работает, обтираю, пьет воду. Что еще. 🤷. Антибиотик же должен работать, температуры быть уже не должно, по идее. Модет сменить? Почему его назначала с хорошей кровью, не знаю. Сказала вирусное. Оформила как на дневное, мы не ходим, я лекарства получила.
Скажите что делать

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

острый бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 7 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. А есть возможно прикрепить результат анализа крови?
Если это вирусный бронхит, то антибиотик не будет работать, ему не на что действовать. Только лишняя нагрузка на организм ребенка.
Так что препараты от кашля запрещены для детей до 5 лет, так как откашливаться они не умеют, мокроты станет больше, которая будет «стоять» в легких, будет являться хорошей средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же пульмикорт не назначают на бронхит и «обычный кашель»

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, анализы в карте, в больнице. Мне что медсестра, что врачиха эта сказали что анализы хорошие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 7 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Раз со слов врача анализы хорошие, значит это вирусный бронхит. Прием антибиотика не нужен
При вирусных инфекциях температура может держаться до 8-10 дней.
Так же нужно давать жаропонижающие, рассчитанные по весу
Так же нужно использовать физические методы снижения температуры

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, Если антибиотик я перестану давать, не перейдет ли в пневмонию

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Добрый день. Действие антибиотика оцениваем через 72 часа приема, если ничего не изменилось, то прекращаем прием. Судя по тому, что анализ крови без особых отклонений, то скорее всего у вас вирусная инфекция, возможно, грипп, поэтому температура плохо сбивается и антибиотик вообще тогла не показан.
Жаропонижающее рассчитываете по весу?

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, да. Все по весу. Но они не помогают особо.

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, я опасаюсь что бронхит перейдет в пневмонию
У знакомых так.

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, правильно ли я понимаю, что этот панцеф он должен был сбить температуру за время приема. Он же антибиотик

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

В целом лечение у вас правильное, за исключением антибиотика и муколитиков, они проиивопоказаны детям до 6ти лет. Добавьте вибрационный массаж для лучшего откашливания мокроты.

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Действие антибиотика оценивается за 72 часа. Вы, я так понимаю, начали принимать в ср. Значит 72 часа еще не прошло

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, мы посчитали. Завтра в 4 вечера будет 72 часа.

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Вот если завтра до вечера температура не начнет снижаться хотя бы до 37,-37,5, то антибиотик можно отменять.

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, она у нас скачет. Вот то есть. То нет. Утром не было, а после обеда 38. По какому времени определиться, с утра или с обеда. Или прям до вечера промониторить, будет 38 отмена. 37,5 оставляю

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Учитываются все сутки. Если температура за сутки хоть раз поднимается до аысоких цыфр, значит воспалительный процесс идет, и антибиотик на него никак не влияет. Опять же, если учитывать нормальный анализ крови, значит процесс вирусный, и антибиотик вообще не нужен, т.к. бактерии нет.

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, я бы сдала анализ повторно, но у нас негде. Обычная лаборатория работает в пн. За выходные мы все сойдем с ума. Может там уже и другая кровь, а может она и была, а анализы от звезды поставили, у нас все что угодно может быть. Нельзя перестраховаться, и антибиотик заменить на другой

+ 1

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Бесконтрольная замена и прием антибиотиков может привести к резистентности к этому антибиотику. И в другой раз уже этот антибиотик не сработает. Поэтому очень важно принимать антибиотики только при доказанной анализами бактериальной этиологии заболевания.
Понимаю ваши переживания и страхи за ребенка, но при вирусных инфекциях температура может держаться долго, до 14 дней. Обычно острый период длится 5-7 дней, очень важно поддерживать питьевой режим, чем больше пьете жидкости, тем быстрее инфекция выводится из организма. Поэтому наберитесь терпения и понаблюдайте за ребенком еще 1-2 дня, вероятнее всего, что температура уже пойдет на спад, тем более, что тенденция к ее снижению уже есть, т.к. утром температуры не было

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, ингаляции продолжить?

+ 1

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Да, муколитик убрать, ингаляции с Пульмикортом можно продолжить.

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, беродуал можно подключить?

+ 1

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Беродуал назначают обычно при признаках бронхообструкции (свистящих хрипах) по данным аускультации, проведенной врачом. При отсуствии свистящих хрипов беродуал не нужен.

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, сейчас легли спать. И открылся страшный кашель. Гусиный. И отдышка. Температура 37,5 пока что. Как облегчить кашель, если ничего нельзя

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 7 февраля

Педиатр

Здравствуйте! При вирусных инфекциях температура может быть и 10—14 дней, если температура после 3 суток лечения продолжает подниматься до высоких значений, может препарат и не нужен, при хорошем анализе крови.

Если эффекта нет, необходим повторный осмотр.

Амброксол, стодаль и тд запрещены.

Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Александровна, ингаляции оставить? Можно ли добавить Беродуал?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 7 февраля

Педиатр

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке,

А Беродуал должен использоваться обструктивном бронхите, когда выслушиваются свистящие хрипы в легких

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Алина Александровна, кашель кромыхающий, с хрипом. Грх, грх, грх. Чувствуется вибрация в груди, в спине. Что же теперь оставить так? Пустить все на самотек?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови ребенка

2 ответа

24 января 2020

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение бронхита

5 ответов

25 января 2022

Алексей, Гатчина

Вопрос закрыт

Острый бронхит

2 ответа

24 октября 2023

Софья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Кашель больше месяцп

1 ответ

10 ноября 2023

Эльвина, Радужный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T17:53:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 7 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если присоединения бактериальной инфекции нет, то пневмонии не будет, как осложнения
Но прием препаратов от кашля может стать хорошей средой для присоединения бактериальной инфекции

Принятый ответ

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T21:56:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 7 февраля

Педиатр

Вы можете сделвть ингаляцию с Пульмикортом, если кашель осиплый. Затем сделать вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты, спать с приподнятым головным концом.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T19:18:43+03:00

Ребенка нужно слушать в динамике, если в легких хрипов нет, то данные препараты не показаны. Если видите эффект от пульмикорта, можно использовать 5 дней.

Для лучшего отведения мокроты рекомендовано делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Понимаю Вашу тревогу, но все вирусные инфекции проходят самостоятельно, мы лишь симптоматическм облегчаем состояние