Консультация лора /

Миндалины пробки — вопрос №2908820

57 просмотров

Здравствуйте у меня в прошлом году было ощущение инородного тела в горле, проверялась в больнице, ставили хронический тонзиллит. Ощущение помтепенно прошло. Сейчас опять началось, в миндалинах бывает пробки и они выходят сами, небольшие. Но чувство как будто что-то мешает слева, при глотании. Еще возле миндалины левой появилась какая то шишечка как прыщик маленьки на фото обвела что бы было заметно

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото больше данных за лимфоидный фолликул -такую же защитную иммунную ткань как и миндалины- одну из нормальных структур глотки

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос очень часто закладывает, и плохо дышит. Тем более сейчас на фоне орви горло болело, но ощущение инородного тела в горле появилось до того как началось орви. Горло болело красное было, и ощущение было что там ободрано. Но сейчас боли нет только очень беспокоит ощущение при глотании

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Такими симптомами может проявляться и скопление казеозных пробок в миндалине

Пробки это продукт жизнедеятельности миндалины по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе и вирусных инфекций а также они очень часто реагируют на отёк в носоглотке на фоне различных причин

Для дообследования в таких случаях планово стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа, которая наиболее вероятно и является основным провоцирующим фактором образования пробок в таких случаях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, изжога часто бывает, и постоянно слизь в носоглотке
Детский ЛОР, ЛОР
А вам промывали ранее миндалины в кабинете лор-врача?

Были у вас ангины- сильные боли в горле с налётами на миндалинах и высокой температурой за последние 2 года?
Детский ЛОР, ЛОР
Частой причиной ваших симптомов
в горле также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, не промывали ни разу, боль сильная была около полугода назад у меня восполялось верхнеее небо возле горла и оттуда вытек потом гной. Горло болит часто
Детский ЛОР, ЛОР
Планово в таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Также в таких случаях стоит сдать кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Клиент
Анна Юрьевна, эгдс делали сказали что все в порядке, только нужна диета, так как изжога от определенных продуктов у меня возникает
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста описание ЭГДС к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, стоит ли пропить антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет данное состояние не является показанием к приему антибиотиков в текущий момент
Клиент
Анна Юрьевна, его под рукой нет врач сказал что все в норме, и причина кома в горле не в этом
Детский ЛОР, ЛОР
Изжога сама по себе является проявлением рефлюксной болезни и очень частой причиной описанных вами симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, а то что у меня хронический ринит это может быть причиной частой инфекции в горле? И как это лечить, аллергии у меня нет, но нос закладывает очень часто, особенно если наклонить голову вниз.
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть причиной частой реакции горла в виде казеозных пробок, но не инфекций

Что выяснить в первую очередь основную причину ринита в таких случаях, чтобы подобрать правильное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, ринит у меня перешел в хроническую форму давно, после перенесенного орви, и еще возможно привыкание к сосудосуживающим. И как теперь от них уйти, потому что без них нос не дышит, насморка нет но нос не дышит. И часто проявляется ночью перед сном
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях большую роль играет диагностика именно первопричин ринита, которые чаще всего заключаются в нарушении строения полости носа или наличии аллергического фона. Основной препарат для медикаментозного лечения данного типа ринита это мометазон в нос или аналог для длительного применения.

Если нет эффекта от медикаментозного лечения вероятно в таких случаях потребуется хирургическое вмешательство для коррекции структур полости носа и нормализации носового дыхания
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на фото вы обвели лимфоидный фолликул это часть иммунной системы организма , который призван бороться с инфекцией .

Эти фолликулы могут увеличиваться в размере ( воспаляться ) на фоне внешних (табачный дым , загрязненный воздух , и тд .) и внутренних (инфекционные агенты ) раздражителей .
Также значимым фактором является рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление.
Хронические заболевания носа и придаточных пазух, такие как риниты и синуситы, могут способствовать застою секрета в глотке, усугубляя раздражение лимфоидных фолликул .

У вас не бывает изжоги ? Как дышите носом ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, изжога бывает очень часто и нос дышит не всегда, очень часто закладывает, приходится пользоваться сосудосуживающими препаратами. И постоянно отходит слизь с носоглотки, часто приходится отхаркивать
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нужна консультация гастроэнтеролога для подбора терапии .

В нос Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если нарушена аэрация полости носа - слизистая в зеве тоже реагирует
В качестве дообследования рекомендовано

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Для санации казеозных пробок рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Принятый ответ
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,при тонзиллите рекомендовано промывание лакун миндалин у лор -врача .Прыщик -это лимфоидная ткань ,норма для слизистой
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, а эта лимфоидная ткань долго будет такая? Когда этот прыщи должен пройти? Или он останется? Ощущение что что то мешает в горле это из за него? Или пробки?
Физиотерапевт, ЛОР
Возможно останется если инфекция затянется в глотке и миндалинах . Ощущение скорее всего из-за пробок в миндалинах
Клиент
Алиса Сергеевна, без промывания у Лора они сами не выйдут? В нашем городе к сожалению этой процедуры не проводят
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбфибралитет
15 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти