Что вас беспокоит?
Токсокарам положительно
Эозинофилы повышены более 5 лет. Пью сотогексал 80мл, кардиомагнил 150мл. Сдал анализы на паразиты Аскаридам - сомнительный Токсокарам - положительный Сделал узи обп - прикрепил Анализы прикрепил Вредных привычек нет. Не курю , не пью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализам есть подозрение на токсокароз.
Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
Это делается для того чтобы исключить ложноположительные результаты исследования.
В случае выявления титра 1:800 и более рекомендуется:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней если вес более 60 кг. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
После окончания лечения контроль АЛТ, АСТ.
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, а почему повышен билирубин в анализе?
Есть незначительное повышение за счет обеих фракций, прямой и непрямой.
Прямой повышается при застойных явлениях в желчном пузыре, при дискинезии желчевыводящих путей. Непрямой при синдроме Жильбера. Можно планово сдать кровь на этот синдром, но коррекция медикаментозная при таких значениях не требуется.
Инна Сергеевна, токсокарам положительный 4,58 это 1:800?
Если переводить КП в титры, то да. Но на практике это не всегда работает. У меня были случаи когда КП был 9 и даже 12 , а при сдаче на титры они не подтвердились. Лечение не простое, весьма токсичными препаратами, поэтому перед лечением стоит точно убедиться что они есть.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4).
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма противогельминтными )
Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса
Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам возможен токсокароз и ложные антитела к аскаридам.
В таких случаях сдают ИФА крови на токсокароз титры вида 1:100 и при титре 1:800 и выше проводят лечение, например Немозол по 1 табл 2 раза в день 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам. возможно, есть токсокароз. Антитела к аскаридам, скорее всего, перекрёстные, так как эти гельминты очень схожи (токсокары - это аскариды животных).
Чтобы прояснить ситуацию, необходимо сейчас пересдать кровь на IgG к токсокарам количественным методом (с титрами), если титры 1:800 и выше. это считается подтверждением диагноза и показанием в противопаразитарному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения аскарид вам необходимо сдать анализ кала на яйца глистов 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). Для исключения токсокар необходимо повторить анализ крови методом Ифа на токсокароз ( титр 1:800 и выше или кп 4,4 и выше показания для лечения токсокароза)
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад11 ответов