Консультация гематолога /

Какие наши дальнейшие действия — вопрос №2908904

73 просмотра

Добрый вечер. Маленький сын 2,5 заболел , были сильные высыпания всего тела , а потом на ногах . Была версия васкулита , но потом все изменилось , стали искать как мне кажется не в том направлении . Очень много сдали анализов на инфекцию везде отрицательно. Сама решила , что нужно сдать на васкулиты и пришел один результат , выявлены антитела на PR3 - что это значит , и что и куда нам обратится или дополнительные сдать анализы ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Повышение Антител к протеиназе-3 может быть при гранулематозе вегенера, узелковом полиартериите и других состояниях. Необходима консультация ревматолога
Клиент
Добрый вечер, спасибо за ответ . Еще прикрепила ряд анализов и фото . Может нам какие то дополнительные анализы сдать, чтоб идти к доктору уже с чем то.
Клиент
Так же сдали анализ на антиядерные антитела 0,15
По интерпретации получается что не обнаружено
Гематолог, Терапевт
Высокий уровень иммуноглобулина Е говорит об аллергическом фоне.
Остальные иммуноглобулины в норме
На консультация с оак, биохимией крови, результатами проведённых анализов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данный анализ не исключает васкулитоподобные высыпания, для верного диагноза и лечения стоит сдать остальной скрининг обследований и посетить ревматолога очно.
Клиент
Добрый вечер, спасибо за ответ . Если можно более подробно. Какие еще анализы или узи нужно сделать. Чтоб мы могли дальше идти и искать нарушения . Фото сыпи могу загрузить.
Гематолог, Терапевт
Обычно сдаются специфические обследования: АНЦА, ревмофактор, АСЛО, антинуклеарный фактор, циркулирующие иммунные комплексы.

Пока можно давать ребенку сорбенты,антигистаминные, симптоматические препараты.

Фото прикрепляйте.
Клиент
Мы на антигистаминных уже с октября месяца . сыпь прошла , остались только шрамы .
Клиент
Так же есть странная сыпь подмышками, дерматолог смотрел , ничего точно не сказал. На инфекции сдали , отрицательно . фото прикрепила
Гематолог, Терапевт
Очень похоже на воспалительно-аллергический характер. Маловероятно что это васкулит. С целью оценки аллергонастроенности стоит проверить Иммуноглобулин Е.

Если до сыпи принимали какие-то препараты, то их стоит отменить обязательно.
Клиент
Мы сдали , сейчас прикреплю . Ничего не принимали , уже давно ищем причину , не можем найти и на Варицеле сдали и аллергены и цитомегаловирус и т.д. и все от Васкулиты , сейчас найду еще анализ на васкулит , там отрицательно.
Клиент
Так же сдали анализ на антиядерные антитела 0,15
По интерпретации получается что не обнаружено
Гематолог, Терапевт
Иммуноглобулин Е очень высокий, это говорит о повышенной аллергонастроенности. Дополнительно стоит сдать аллергопанель аллергочип через аллерголога, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды.
Клиент
Панель сдали ( на все основные продукты , так же на лактозу , и т.д.) паразитов сдаем каждые 5 дней , кал и кровь . Не обнаружено сдаем с октября месяца .
Клиент
Лежали в стационаре 2 месяца , кал сдавали в разном виде и горячий и трижды . Ничего не найдено.
Клиент
Меня беспокоит то что обнаружены антитела на PR3 боюсь упустить . Анализ иммуноглобулин Е , мы еще раз сделаем.
Гематолог, Терапевт
Дело в том что один анализ может расцениваться как неспецифичный. Можно рассмотреть с дерматологом короткий курс гормонов. Какое лечение уже получали? Был ли эффект?
Клиент
Что значит не специфичный ? Гормоны кололи 2 месяца , когда лежали в стационаре , но и при гормонах сыпь продолжалась. После выписки , через три недели повторилось снова , прошло без лекарств .
Клиент
Меня настораживает , что два раза был сильный отек на ногах , на ступни , на фото видно синяки где мизинец и на ступнях тоже были синяки . Боюсь упустить своевременное лечение васкулита .
Клиент
Так все таки , как нам быть? Куда обратиться , какие доп анализы сдать ? То что иммуноглобулин нужно сдать еще раз и общий анализ это мы сделаем , как быть с васкулитом ? Какие анализы еще сдать , чтоб исключить его. ?
Гематолог, Терапевт
По васкулиту выше написала какие анализы сдать для ревматолога( АНЦА, циркулирующие иммунные комплексы).

Если сыпь имеет воспалительный генез, то так или иначе будут задействоваться капиллярыка ООО жи и выглядеть как синячок. Но то что вы прислали истинный васкулит не напоминает, не похоже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
12 февраля 2023
Ксения, Вилючинск
Вопрос закрыт
Уздг вен и артерии шеи и головы
23 марта 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи