Почему завышены лимфоциты на протяжении 2 лет — вопрос №2910303

Question

Почему завышены лимфоциты на протяжении 2 лет — вопрос №2910303

Кирилл, Жердевка

61 просмотр

8 февраля 2025

Здравствуйте , уже на протяжении двух лет сдаю анализы, там постоянно завышены тромбоциты в процентном соотношении, раз через раз и в абсолютном. Тромбоциты колеблются от 120 до 160, в ручном пересчете(В местной больнице) 200 с небольшим показывает, куалограмма тоже никогда не была в норме, всегда одни и те же показатели. Уже и не знаю что делать, в нашем округе вообще нет гематологов.

Самочувствие вроде всегда нормальное, может и бывает иногда слабость, но возможно это от работы, из болезней: Хронический гастрит.
Подскажите пожалуйста что это может быть или что значит, куда смотреть и как исправить, и к каким последствиям может это привести??? Мне честно страшно становится

Может быть такие анализы у меня еще большее время, но пристальное внимание начал уделять 2 года назад

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

лимфоциты завышены

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 8 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, Я уже делал УЗИ, там все впорядке, сдавал анализы на ВИЧ, Сифилис и гепатиты, там тоже все в норме. ФГДС делал, хеликобактера нет(2 недели назад). Общий анализ биохимии в норме.

Вот уже и не знаю на что думать, все везде в порядке, а лимфоциты завышены постоянно, и куалограмма не в порядке. У каких врачей я только не был, все мне говорят, ты недавно переболел вирусным заболеванием, а я им говорю что у меня 2 года одно и то же, тогда они разводят руками и не знают что сказать.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 февраля

Гематолог, Терапевт

На лимфоциты можете не обращать внимание , они у вас в гематологической норме( все что ниже 5 тыс клинически незначимо). А вот выяснить причину пониженных тромбоцитов нужно с очным гематологом.

Пожаловаться

Кирилл, 8 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, в ОАК пишут, «количество тромбоцитов занижено из за присутствия тромбоцитарных агрегатов» это что значит?
А когда ручной пересчет производится то тромбоцитов ~240

Почему так??? Ручной пересчет могу сделать только в одной больнице, в других мне говорят что такое невозможно.
То есть я хочу спросить почему именно мне надо пересчитывать вручную, почему какие то тромбоцитарные агрегаты у меня присутствуют и из за них я не могу нормально сдать кровь, хотя у других людей такой проблемы нет

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 февраля

Гематолог, Терапевт

Это чисто лабораторный феномен, можно сдавать кровь в пробирку не с эдта, а с цитратом( синяя крышка).

Пожаловаться

Кирилл, 9 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, а по куалограмме что скажете? Эти показатели могут указывать на какое то заболание или это вариант нормы?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 февраля

Гематолог, Терапевт

Изменения должны быть подтверждены дважды. Если остаются именно им изменения, то может говорить о дефиците витамина К, влияния на печень какого-то негативного фактора, также изменяться коагулограмма может после воспалений, инфекций, приема препаратов.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ, синяков и кровотечений нет, бывают порезы, кровь останавливается быстро.
Печень проверил все в норме, сдал все биохимию на печень и узи, сказали все в порядке.
Завтра пойду сдавать еще раз куалограмму, и как вы сказали на витамин К. Еще хотел бы сдать ОАК в пробирку с цитратом, но я говорю медсестрам, а они меня не понимают, говорят типо ты от нас хочешь чего то невозможного, у них правило такое что все сдают в определенную пробирку, а не в какую ты хочешь. Вот и не знаю как им доказать обратное . Но попытаюсь еще раз навязать свое.
Я пришлю еще раз анализы, а если вам будет не трудно, то дайте ответ пожалуйста! Потому что я не знаю почему у меня с куалограммой такая ерунда постоянно

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 10 февраля

Гематолог, Терапевт

Можно сдавать в обычную пробирку, но в лаборатории, где делают подсчёт по фонио (вручную).
Как будет результат, напишите

Пожаловаться

Кирилл, 12 февраля

Клиент

Анна Павловна, сдал я кровь на тромбоциты в пробирку с цитратом, но показатель 182 мне кажется маленьким, и вот пересдал куалограмму, АЧТВ 40. И еще сдавал на витамин К и Б12, они еще не пришли( все что пришло, я прикрепил фото)

Так вот такие у меня анализы, подскажите что со мной? Что у меня не так

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 февраля

Гематолог, Терапевт

Норма тромбоцитов 150-450. С тромбоцитами всё в порядке.
Удлинение ачтв небольшое. Если есть синяки, кровотечения, то назначаются анализы на активность фактора Виллебранда, 8, 9, 11 факторов.

Пожаловаться

Кирилл, 12 февраля

Клиент

Анна Павловна, кровотечений и синяков нет

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 февраля

Гематолог, Терапевт

В таком случае опасности нет.
Остается дождаться неготовых еще анализов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАК - Процентное или абсолютное содержание клеток имеет значение?

1 ответ

24 июня 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-08T03:38:52+03:00

Здравствуйте. Уровень лимфоцитов в норме, важно не процентное их количество, а абсолютное значение, чуть больше они могут становиться после инфекционных эпизодов.
Уровень тромбоцитов снижен незначительно. Но если при ручном подсчёте у вас нормальный показатель (норма от 150), то ориентируемся на ручной подсчет и патологии нет.
По коагулограмме есть отклонения, указывающие на снижение свертывающей способности. В таких ситуациях назначается дообследования: -тест агрегации тромбоцитов с ристоцетином, адреналином, коллагеном, АДФ
- б/х анализ крови - общий белок, альбумин, мочевина, коеатенин, билирубин, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП, холестерин, триглицериды, витамин К
- АТ к гепатитам В, С
- УЗи печени
- учитывая колебания уровня тромбоцитов, желательно сделать определение активности фактора Виллебранда
Также изменения в коагулограмме могут быть при приеме пищи за несколько часов перед забором крови

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T07:28:16+03:00

Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними.
Кровь сдавать раз в месяц в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам.

Также важно пресмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

Коагулограмма может изменяться из-за хронических патологий ЖКТ,печени. Дополнительно можно сдать факторы свертывания II, V, X, витамин К, оценить амилазу, трансаминазы, билирубин , ГГТП.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Солтыс Анна Павловна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T16:10:59+03:00

Здравствуйте, Кирилл
В приложенном анализе есть указание на агрегацию тромбоцитов. Это означает, что из-за их взаимодействия с антикоагулянтом тромбоциты слипаются, и аппарат считает слипшиеся за один. Уровень тромбоцитов при этом получается ниже. Это происходит только в пробирке. В организме все в порядке. В вашем случае всегда нужно ориентироваться на подсчет по Фонио. По фонио тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Гемоглобин, лейкоциты в норме.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (вме вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
Ориентируемся на абсолютное значение. В абсолютном значении все в норме. Норма лимфоцитов до 5,0. Повышения нет.

Изменение параметоров коагулограммы может быть на фоне перенесенной инфекции, воспаления, при приеме некоторых препаратов.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если удлинение АЧТВ и ПВ постоянно, то необходимо проверить функцию печени, исключить дефицит витамина К
Нет ли у вас синяков, кровотечений?