О биопсии желудка. — вопрос №2910340

Здравствуйте! Да, морфолог описал клеточные изменения по типу атрофии и метаплазии. Но на самом деле, ни в первом, ни во втором случае, ничего критичного нет.

Атрофия и метаплазия относятся к начальным изменения структуры эпителия, это результат длительного воспаления, на основе чего и началась перестройка. Атрофия и метаплазия НЕ являются предраковыми заболеваниями и это мнение не только гастроэнтерологов, но и самих онкологов. А в интернете много неправдивой и порой преукрашенной информации.

Самой частой причиной появления таких структурных изменений является инфекция хеликобактер пилори, поиском которой и рекомендуют заниматься, после обнаружения атрофии и метаплазии.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Извлечение инфекции хеликобактер пилори, приостановит процессы трансформации на этапе атрофии и метаплазии.

Атрофия и метаплазия, это те состояния, которые требуют лишь динамического наблюдения, дабы никакой спецефичной терапии не существует. Наблюдение проводится путем выполнения ФГДС 1 раз в год, по протоколу ОЛГА/OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии/метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.