Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2910806

Что вас беспокоит?

Повышенный ттг

Здравствуйте! Три месяца назад ттг 4. Сейчас 4.9. Врач назначила эутирокс 25. Хотя я принимала пол таблетки эутирокса 75. Может и правильное назначение, но я сомневаюсь.

Гипотериоз
45 лет
8 Февраля 2025·Просмотров: 513·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие ТТГ и Т4 св у вас были до начала приема половины таблетки 75? ТТГ был 4?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

Анастасия Алексеевна, не помню какой был в начале. Выявилось при беременности в 2019 в 2020 в марте родилась дочь и я принимала половинку уже тогда. Нашла анализ апреля 2023 года. Ттг 3.8. Беременность больше не планирую.

Если беременность не планируете больше, то можно отменить препарат полностью и проконтролировать ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Даже если ТТГ будет до 10,0, а Т4 св при этом будет в норме, то терапия не нужна в таком случае
Терапию обычно назначаем при любом повышении ТТГ с одновременным снижением Т4 св или при только повышении ТТГ более 10,0

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей ТТГ может несколько повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, доброе утро! Вспомнила, что после рождения дочери не принимала эутирокс совсем. Но после очередного обследования, мне назначили обратно. Понятно, что я сейчас все сдам и посмотрю. Странно, почему эти анализы не назначают сразу.

Доброе утро
Не помните, какие были ТТГ и Т4 св, когда возобновили терапию?

Анастасия Алексеевна, нашла результаты анализов, а как прикрепить незнаю

Сейчас я бы рекомендовала отмерить препарат с контролем гормонов через 2 месяца
Если ТТГ даже будет повышенным (но до 10), а Т4 св будет в норме, то терапия не нужна будет в таком случае
Антитела повышены. Сдавать этот анализ больше не нужно. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены
Они говорят люто риске развития стойкого гипотиреоза с необходимостью в терапии
Пока можно понаблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!

Беременность планируете?


Могли бы прикрепить анализы и узи?

Принятый ответ

Здравствуйте
При таком уровне ТТГ дозировку лучше повысить до 50 мкг. Принимать строго за 30-40 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте , при таких показателях ТТГ гормональная терапия не назначается, показанием к назначению тироксина является ТТГ более 8-9, прежде всего необходимо выяснить причину дисфункции щитовидной железы, Сдайте кровь на антиТПО , антиТГ, ферритин и витамин Д, и сделайте УЗИ щитовидной, возможно у вас есть дефициты и нужно работать с ними.

Принятый ответ

Здравствуйте. Половина от 75 мкг это 37.5 мкг, странно что снизили дозу, при повышении ттг наоборот дозу прибавляют. Принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Какие жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.